Консультация врача по телефону

Интервью. Симптомы высокого давления, отличия артериальной гипертензии и гипертонии

Артериальное давление – важный параметр человеческого организма, благодаря которому поддерживается постоянное кровоснабжение человеческого организма. Артериальное давление должно держаться на стабильных, определенных показателях для поддержания нормального функционирования всех систем и органов.

При сбоях этой функции человеческому организму грозят тяжелые последствия. К сожалению, в последнее время данная патология встречается у 25% населения в возрасте до 60 лет и у 70% в старшей возрастной группе. Поэтому каждый должен быть осведомлен о симптоматике патологии, для ее своевременного выявления и о тяжелых последствиях для организма при ее наличии.

Наша статья «Интервью. Симптомы высокого давления» подробно рассказывает о заболевании, клинической картине и лечении. На вопросы отвечает врач-кардиолог высшей категории Квятковский Евгений Александрович.

Интервью врача-кардиолога
Интервью врача-кардиолога

Содержание

Анатомия

АД – сила, проталкивающая кровь нашего организма по системе сосудов ко всем системам и органам. Без этой функции, точнее с нулевым показателем организм лишается кислорода, которым богата кровь и наступает неминуемая смерть.

Сердечно-сосудистая система включает в себя сердце и систему сосудов – вены и артерии, которые наполнены кровью. Сердце производит сократительные движения, выталкивая кровь, таким образом и создается давление.

— Это сердечная мышца создает давление?

— Да, сердце можно сравнить с насосом для перекачивания воды. За счет своих расслаблений и сокращений оно создает стабильный кровоток по всему организму, снабжая организм кислородом и питательными веществами. Сердечная мышца за одну минуту делает 80 сократительных движений, этого достаточно для поддержания стабильного АД и снабжения организма всем необходимым.

Если говорить медицинскими терминами артериальное давление – это сила с которой кровь воздействует на систему сосудов, за счет сокращений сердца.

Сердечно-сосудистая система обеспечивает жизнедеятельность и функционирование всего организма.
Сердечно-сосудистая система обеспечивает жизнедеятельность и функционирование всего организма.

— Какую роль в кровеносной системе играют вены и артерии?

— По венам кровь поступает к сердцу, а по артериям, соответственно, растекается от него. При каждом сокращении (систоле) сердечной мышцы в артериях оказывается определенный объем крови, который благодаря сопротивлению артериол и капилляров частично переходит в вены, сохраняя давление в артериях. Таким образом, показатель АД определяется систолическим объемом сердца и сопротивлением периферических сосудов.

— При повышенном АД сосуды сужены или расширены?

— Чем больше сила сокращения сердца и чем больше сужены периферические сосуды, тем больше показатель артериального давления.

— Есть еще факторы, влияющие на показатель АД?

— Да, это:

  • Объем циркулирующей крови. Например, организм в состоянии покоя использует не весь объем крови. В этот момент она находится в кровяных депо органов – печень, кожа, селезенка. При повышении физической активности «запасная кровь» возвращается в циркуляцию для усиления кровообращения в мышцах, соответственно, артериальное давление увеличивается.
  • Вязкость крови. При патологических процессах в организме с симптомами диареи (жидкий стул), повышенным потоотделением, температуре происходит обезвоживание организма и вязкость крови увеличивается. Для ее проталкивания по организму возрастает периферическое сопротивление, соответственно, растет и показатель АД.

Верхний и нижний показатель артериального давления

— Евгений Александрович, показателей артериального давления два, что они означают?

— АД измеряется специальным аппаратом- тонометром, который фиксирует два показателя – верхний и нижний:

  1. Верхний, систолический – большая цифра при измерении, соответствует давлению потока крови в момент сокращения (систолы) сердца.
  2. Нижний, диастолический – меньшая цифра при измерении, соответствует давлению в момент расслабления (диастолы)сердца.
Для измерения показателей используется специальный аппарат - тонометр.
Для измерения показателей используется специальный аппарат — тонометр.

— В каких единицах измеряется артериальное давление?

— В миллиметрах ртутного столба – мм.рт.ст. Если прибор показывает значение 130/90, систолический верхний показатель равен 130, нижний диастолический – 90 мм.рт.ст.

Кроме этих двух показателей медицина различает и третий – это пульсовый.

— Как измеряется пульсовое давление?

— Этот показатель зависит от значений АД и соответствует разнице верхнего систолического и нижнего диастолического. В норме пульсовый показатель у здорового человека должен варьироваться в пределах 30-40 единиц.

Нормальные показатели АД

— Евгений Александрович, какие показатели тонометра считаются нормальными?

— Их значения относительны и зависят от многих составляющих. В организме кровь находится в постоянном движении, ее минутный объем (циркуляция) у взрослого человека равен пяти литрам, но может увеличиваться до семи из-за определенных потребностей организма в кислороде и полезных веществах. Соответственно, с увеличением объема крови возрастает АД, и это не всегда считается отклонением.

— Под воздействием каких факторов увеличиваются эти показатели у здорового человека?

— На протяжении суток АД может менять свои показатели на 20% в зависимости от:

  1. Времени суток. Утром с 8 до 10 часов и вечером с 19 до 20 часов наблюдаются пиковые повышения показателей. Ночью с 12 до 4 часов утра – наименьшие показатели, так как организм находится в расслабленном состоянии. Наиболее стабильные показатели в дневное время.
  2. Возрастная принадлежность.
  3. Повышенные физические нагрузки требуют большого количество кислорода в организме.
  4. Беременность.
  5. Холодна погода повышает показатели АД.
  6. Психоэмоциональные нагрузки.
  7. Хроническое переутомление.
  8. Недостаточное количество сна.
Здоровый образ жизни – залог здоровья сердечно-сосудистой системы.
Здоровый образ жизни – залог здоровья сердечно-сосудистой системы.

Показатели АД у взрослых

— Но все же на какие показатели стоит ориентироваться?

— Существуют нормы ВОЗ по показателям АД для каждой возрастной категории.

Таблица № 1. Показатели артериального давления по возрасту:

Возрастная группа Систолическое АД Диастолическое АД
От 16 до 18 132 82
От 20 лет до 35 122-132 82-87
От 40 лет до 49 132-137 87-92
Старше 50 лет 142 92
Период беременности 112-132 76-86

Показатель АД у детей

У новорожденных и детей до 14 лет своя градация значений по возрасту, так как при несформированной сердечно-сосудистой системе происходит постепенной повышение показателей.

Показатели АД у детей отличаются от взрослых.
Показатели АД у детей отличаются от взрослых.

Таблица № 2. Показатели артериального давления у детей и новорожденных:

Возрастная группа Систолическое минимальное и максимальное Диастолическое минимальное и максимальное
До двух недель 61-95 41-51
Две недели — месяц 81-113 40-74
2 месяца – 1 год 91-112 50-74
2-3 года 101-113 61-75
3-5 лет 101-117 61-77
6-9 лет 111-123 61-79
10-12 лет 111-127 61-80
13-14 лет 111-137 71-87

Индивидуальный расчет показателей артериального давления

В медицине существует формула индивидуального расчета показателей артериального давления, так как для каждого пациента они свои и зависят от индивидуальных особенностей организма. Для этого используются значения возраста и веса.

  • Систолическое рассчитывается по формуле (0,1 * масса тела в кг) + (0,5*количество полных лет) + 109
  • Диастолическое рассчитывается по формуле (0,1*количество полных лет) + (0,15*масса тела в кг) +63

— Приведите пример расчета.

— Формула давления артериального и его расчет для возраста 30 лет и веса 80 кг:

Верхнее, систолическое = (0,1*80) + (0,5*30) + 109=8+15+109=132

Нижнее, систолическое=(0,1*30) + (0,15*80) + 63=3+12+63=78

Соответственно, норма АД в этом случае 132/78 мм.рт.ст.

Повышение артериального давления

— Евгений Александрович, что можно считать отклонениями от нормы?

— Медицины различает:

  • острую и разовую смену АД – непостоянные скачки, носящие временный характер;
  • хроническую смену АД – регулярное и систематическое изменение показателей, носящих постоянный характер.

Непостоянные скачки АД не всегда свидетельствуют о патологии, и, как я уже говорил зависят от ряда факторов – стрессы, недосыпания, метеозависимость и т.д.

Хроническая смена показателей уже говорит о патологических процессах в организме.

— Какие патологии вызывают повышение АД?

— Причин очень много:

  • вязкость крови;
  • повышенная масса тела;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гормональные нарушения;
  • хронические заболевания разной этиологии.
Постоянные скачки требуют немедленной диагностики у специалиста.
Постоянные скачки требуют немедленной диагностики у специалиста.

— При хроническом повышении АД какие показатели можно считать патологией?

— Нижнее и верхнее давление высокое с увеличением показателей на 40-45 единиц уже считается опасным, АД со значениями 265/140 мм.рт.ст. приводят к гипертоническому кризу, а показатели систолического давление выше 300 к летальному исходу.

— А если происходит ассиметричное повышение показателей. Например, давление нижнее высокое что это?

— Второе давление высокое — что означает наличие определенной патологии. Если верхнее высокое давление – свидетельство, также, определенной патологии. Это обширная тема, которой коснемся чуть позже.

Гипертония или Гипертензия

— Евгений Александрович, как называется заболевание с увеличением отметок артериального давления?

— Повышение артериального давления хронического типа в медицине называют артериальная гипертония и артериальная гипертензия. Не смотря на одинаковую симптоматику это две различных патологии.

— Чем они отличаются?

— Разница заключается в течении болезни:

  1. Гипертония – отдельное заболевание.
  2. Гипертензия – симптом и последствия определенной хронической патологии, вызывающей повышение АД.

Гипертония

Гипертония – хроническая патология, вызывающая повышение артериальных показателей до максимальных. Но об этом диагнозе стоит говорить только при условии постоянного фиксирования максимальных значений, на протяжении длительного времени. Единичные и временные показатели могут и не свидетельствовать о патологии.

— Евгений Александрович, какие показатели артериального давления, в цифрах говорят о заболевании?

— Медицина разделяет заболевание на несколько стадий у каждой из которых свои показатели и характерные особенности.

Таблица № 3. Характерные особенности гипертонии по стадиям заболевания:

Стадия Характерные особенности, состояние при высоком давлении Систолические показатели Диастолические показатели
Первая Артериальное давление увеличивается скачкообразно и быстро возвращается в норму. 142-162 92-102
Вторая АД увеличивается на продолжительное время, далее снижается, но редко возвращается к нормальным показателям 162-182 102-122
Третья Артериальное давление увеличивается до критических показателей и не возвращается в норму. Выше 186 Выше 116
Третья стадия гипертонии приводит к повреждению всех внутренних органов и к летальному исходу.
Третья стадия гипертонии приводит к повреждению всех внутренних органов и к летальному исходу.

Причины заболевания

— Евгений Александрович, что становится причиной заболевания?

— Гипертония – заболевание, возникающее в основном в преклонном возрасте. Патология развивается годами под действием возрастных изменений в организме. Есть и другие факторы, провоцирующие возникновение патологии и выделить какой-то один сложно, так как они дополняют друг друга.

Фактор риска Воздействие

Наследственность
Наследственность
Гипертония может быть наследственным заболеванием, так как риск возникновения патологии по линии кровного родства возможен в 50% случаев. Если по семейной линии было более двух случаев следует проходить регулярные обследования.

Курение
Курение
Сигаретный дым с наличием в нем вредных компонентов вызывает кислородное голодание организма, спазм и уменьшение просвета сосудов, нарушает кровоснабжение, вызывая повышение артериального давления и другие сердечно-сосудистые патологии.

Алкогольная зависимость
Алкогольная зависимость
Алкогольная зависимость и неумеренное их потребление нарушает ритм сердечной мышцы, разрушает сосудистую стенку и повышает показатели артериального давления.

Избыточная масса тела
Избыточная масса тела
Влияние лишнего веса на артериальное давление один из основных факторов риска. Повышенный вес вынуждает сердце биться в усиленном темпе, толкая кровь по сосудам. А повышенный темп работы миокарда вызывает увеличение артериального давления.

На один лишний килограмм массы тела происходит повышение давления на две единицы.

Повышенная масса тела

Половая принадлежность
Половая принадлежность
Мужская часть населения более подвержена развитию гипертонической болезни. На это влияет отсутствие в организме определенных гормонов, которые защищают сердечно-сосудистую систему.

У женщин увеличивается риск развития патологии только после наступления менопаузы, когда наступает дефицит гормонов.

Возраст
Возраст
В процессе естественного старения падает тонус и эластичность сосудистой ткани, а это причина повышенных показателей АД.

Атеросклероз и повышенный уровень холестерина
Атеросклероз и повышенный уровень холестерина
Атеросклеротические бляшки и холестерин – первый шаг к уменьшению просвета сосудов и снижению их эластичности. Данная патология заставляет сердечную мышцу работать в интенсивном темпе, что и приводит к гипертоническому заболеванию.

Несбалансированный рацион питания
Несбалансированный рацион питания
Этот фактор включает в себя:

Потребление вредной жирной пищи, которая отлаживается в виде холестерина;

Чрезмерное поступление соли в организм, которая повышает нагрузку на сердце и почки. Избыток вещества в организме вызывает спазм артерий, задерживает жидкость в организме и вызывает повышение АД.

Недостаток очищенной питьевой воды приводит к задержке в организме солей.

Психоэмоциональное перенапряжение
Психоэмоциональное перенапряжение
Постоянное психоэмоциональное напряжение – один из основных факторов развития патологии. В момент стрессовых ситуаций, для защиты организма, вырабатывается гормон адреналин, который ускоряет работу сердца и увеличивает количество перекачиваемой им крови. Нахождение организма в таком состоянии изнашивает сосуды и повышает АД.

Малоподвижный образ жизни – гиподинамия
Малоподвижный образ жизни – гиподинамия
Гиподинамия и недостаток физической активности вызывает:

  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Дефицит кислорода.
  • Венозный отток.
  • Ослабление сосудистой системы.

Все эти факторы – причина гипертонической болезни.

Клиническая картина

— Евгений Александрович, какие жалобы характерны для заболевания?

Гипертония – опасное заболевание, так как может протекать без симптомов до последней стадии заболевания, когда уже начинаются губительные последствия для организма. Поэтому стоит прислушиваться к минимальным сбоям в организме и не игнорировать симптомы.

Для каждой стадии гипертонии характерна своя клиническая картина.

Таблица № 5. Стадии гипертонии и их симптоматика:

Стадия Давление артериальное симптомы

Первая
Первая
  • Чувство усталости и разбитости.
  • Болит сердце (область грудины), так как повышенное АД перегружает сердечную мышцу.
  • Приступы тошноты.
  • Из носа кровь (носовое кровотечение).
  • Ненавязчивая головная боль и отеки кожного покрова, особенно после сна.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нарушение памяти.
  • Чувство сжатия в грудной клетке.

Вторая
Вторая
  • Сильные головные боли.
  • Сильная боль в грудной клетке и чувство сжатия.
  • Чувство пульсации в голове.
  • Нарушение зрительной функции (темные круги перед глазами).
  • Покраснение кожи лица.
  • Озноб высокое давление.
  • Частая смена настроения – тревога, раздражительность.
  • Отеки век и конечностей.
  • Кровь из носа — высокое давление.

Третья
Третья
Симптоматика первых двух стадий усиливается в разы и наступают осложнения:

  • Дефицит кислорода во всех тканях и органах, что приводит к некрозу, последствия – инфаркт, ишемический инсульт.
  • Нарушение обмена веществ по причине плохого кровоснабжения, последствия – нефросклероз.
  • Патологическое сужение сосудов, последствия – сердечно-сосудистые патологии.
Гипертония – опасное заболевание, так как может протекать без ухудшения состояния до критического момента.
Гипертония – опасное заболевание, так как может протекать без ухудшения состояния до критического момента.

Гипертензия

— Евгений Александрович, как можно охарактеризовать артериальную гипертензию?

— Артериальная гипертензия — это не диагноз, как гипертония. Патология является состоянием организма в данный момент или симптомом серьезного патологического характера. Гипертензия встречается всего в 10-15% случаев при жалобах на повышение артериальных значений и является тяжелой патологией на фоне хронических заболеваний. Заболевание может носить название симптоматическая гипертензия, так развивается, как симптом заболеваний органов, отвечающих за регуляцию давления.

— Какие патологии могут вызывать этот симптом?

— На самом деле заболеваний очень много и удобнее классифицировать гипертензию в зависимости от первопричины (первичного заболевания), так различают:

  1. Нейрогенную.
  2. Гемодинамическую или сердечно-сосудистую.
  3. Эндокринную.
  4. Нефрогенную или почечную.
  5. Легочная.
  6. Лекарственную.

— Как распознать артериальную гипертензию и не спутать ее с гипертонией?

— Есть несколько отличительных особенностей:

  • высокие показатели АД в молодом возрасте, до 30-35 лет;
  • скачки носят резкий характер и показатели поднимаются сразу до максимальных;
  • отсутствует терапевтический эффект при приеме препаратов для снижения давления;
  • повышение одного из показателей систолического, или диастолического.
Артериальная гипертензия – симптом хронических заболеваний.
Артериальная гипертензия – симптом хронических заболеваний.

Нейрогенная гипертензия

Нейрогенная гипертензия – симптоматическое увеличение показателей артериального давления при патологических изменениях в работе спинного и головного мозга.

— Что может стать причиной нарушений?

— Этому может послужить травмирующее воздействие или хроническое заболевание, названия патологий:

  • цистицеркоз;
  • новообразования образования доброкачественного и злокачественного характера;
  • инфекционные воспалительные процессы (энцефалит, менингоэнцефалит);
  • физические повреждения (удары, огнестрельные ранения);
  • инсульт;
  • тромбоз;
  • гематомы.

— Есть понятие общей клинической картины для этих патологий, кроме увеличения показателей?

— Клиническая картина при нейрогенной гипертензии дополняется:

  • повышенным потообразованием;
  • приступами головной боли и головокружением;
  • дезориентацией в пространстве;
  • резким возникновением судорог;
  • изменением цвета кожного покрова;
  • сбои в ритме сердца (низкая чсс, но чаще возникает тахикардия).
Сбой в работе головного мозга вызывает стойкое повышение АД.
Сбой в работе головного мозга вызывает стойкое повышение АД.

— Евгений Александрович, как связан остеохондроз и высокое давление?

— Эта патология имеет прямую зависимость с цифрами давления. Шейный остеохондроз вызывает разрушения межпозвоночных дисков, от этого страдают сосуды и нервные окончания, что вызывает:

  • нарушение обмена веществ;
  • нарушения кровообращения;
  • увеличение давления на артерии позвоночника;
  • психоэмоциональное перенапряжение.

Нейрогенная гипертензия включает в себя еще несколько разновидностей патологии.

Ортостатическая гипертензия

Состояние с повышением АД по причине резкой смены положения тела. Патология не имеет привязки к определенной возрастной группе и может встречаться и у пожилых, и у детей.

Церебральная гипертензия

Повышение артериального давления и внутричерепного давления из-за поражения головного мозга. Причиной патологии может быть нейроинфекция, гипоксия, печеночная и почечная недостаточность.

Гемодинамическая гипертензия

Гемодинамический тип заболевания развивается на фоне патологий сердечно-сосудистой системы, при дисфункции сердца и сосудистой ткани. Любое из этих нарушений приводит к нарушению кровотока и повышению показателей.

— Какие заболевания могут стать причиной и какой дополнительной симптоматикой они сопровождаются?

— Евгений Александрович, нейрогенная гипертензия может вызывать галлюцинации?

— Да, одна из причин возникновения галлюцинаций нарушения функций мозга. Но подобное состояние может возникать у здоровых людей на фоне высокой температуры, повышенного давления и сильного переутомления.

Атеросклероз аорты

Атеросклеротическое поражение аорты – патология, приводящая к нарушению нормального кровотока, вследствие образования атеросклеротических бляшек.

Характерные особенности заболевания:

  • увеличение систолического давления (артериальное давление высокое верхнее нижнее низкое);
  • увеличение пульсового давления;
  • показатели диастолического в пределах нормы.

— Евгений Александрович, т.е. патология влияет только на один показатель давления, а второй остается в норме?

— Да, например, систолическое давление будет повышенным на уровне 140 мм.рт.ст., а диастолическое в пределах нормы, 90 мм.рт.ст.

На фото строение сердечно-сосудистой системы.
На фото строение сердечно-сосудистой системы.
Коарктация аорты

Коарктация аорты – заболевание с аномальным сужением или полным разрывом аорты. Патология, также, приводит к нарушению кровотока и хронической гипертензии в верхней части тела.

— Почему именно в верхней части?

— Патология приводит к нарушению кровотока в нижнюю часть, поэтому там наблюдается минимальное кровоснабжение.

Возникающая стойкая гипертензия при данном заболевании вызывает кровоизлияние в мозг или разрыв аорты.

— Какая характерная симптоматика?

— Симптоматика, как и при патологиях сердечно-сосудистой системы, но есть отличительная особенность заболевания – выраженный пульс в надключичной области и пульсация яремной вены.

Синдром Такаяси

Заболевание носит название синдром Такаяси или болезнь дуги аорты. Данная патология носит аллергическое или инфекционное происхождение.

Синдром Такаяси вызывает поражение стенок аорты воспалительным процессом, в результате которого развивается некроз тканей и формирование бляшек.

Все эти факторы нарушают кровоток и влекут повышение АД, его симптомы:

  1. Лихорадка.
  2. Боль в затылке высокое давление.
  3. Головокружение, вплоть до потери сознания.
  4. Слабость в руках.
  5. Полное или частичное нарушение зрительной функции.

Отличительная особенность гипертензии при синдроме Такаяси – отличные показатели давления в верхних и нижних конечностях. Верхние конечности – низкие показатели, верхние – высокие показатели.

— Евгений Александрович, что значит если нижнее давление высокое?

— Это может происходить из-за падения сократительной функции левого желудочка. Причина этого – инфаркт, миокардит, миокардиосклероз и другие патологии. При данных патологиях повышается только диастолическое значение, а систолическое остается в пределах нормы, так как не происходит повышение сердечного выброса.

— Что значит верхнее давление высокое?

— Повышение систолического показателя происходит в результате замедления кровотока, вызванного увеличением жесткости сосудистой ткани.

— Какие заболевания вызывают данную патологию?

— Атеросклероз, дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и давление высокое неразрывно связаны, так как при данных патологиях происходит изменение сосудистой ткани.

Эндокринная гипертензия

Эндокринная гипертензия – сбои АД при нарушениях работы желез внутренней секреции. Гормоны в нашем организме несут ответственность за многие процессы жизнедеятельности и стабильное состояние организма.

Картизол, альдостерон, адреналин, норадреналин, тиреоидные гормоны щитовидной железы и гормон роста гипофиза отвечают за стабильные показатели артериального давления и малейший сбой их выработке воздействует на тонус симпатической нервной системы и вызывает:

  • частое сердцебиение и высокое давление;
  • увеличение силы сокращений миокарда;
  • сужение внутреннего просвета сосудов;
  • боли в сердце и высокое давление.

— Какая симптоматика сопровождает эндокринную гипертензию?

— Клиническая картина очень обширна и зависит от переизбытка и недостатка определенного гормона.

Акромегалия

Акромегалия – опухоль гипофиза вследствие которой повышается выработка гормона роста. Его переизбыток в организме нарушает обмен натрия, удерживает лишнюю жидкость в организме и объем крови.

Отличительные особенности патологии:

  • утолщение кожного покрова на теле;
  • отличительно большая надбровная дуга;
  • увеличенные в объеме фаланги пальцев, стопы, нос, язык, губы.
Тиреотоксикоз

Патология с увеличением в кровотоке тиреоидных гормонов, которые поражают сердечно-сосудистую систему:

  • увеличивают частоту сердечных сокращений;
  • увеличивают объем сердечного выброса;
  • сужают внутренний просвет сосудов.

Все эти факторы ведут к стойкому повышению показателей и следующей симптоматике:

  • нарушение психоэмоционального состояния;
  • неврозы;
  • нарушение режима сна;
  • резкое снижение массы тела;
  • повышенная потливость;
  • боль в груди и высокое давление;
  • озноб;
  • все тело трясет высокое давление.
Феохромоцитома

Феохромоцитома – опухолевое образование в области надпочечников, которое приводит к бесконтрольной выработке гормонов адреналина и норадреналина. Патология не вызывает стойкого и постоянного повышения показателей давления, но влечет резкие его скачки и гипертонические кризы.

Так как адреналин и норадреналин – гормоны страха и агрессии заболевание сопровождается частой сменой настроения и чувством постоянного страха. Физический дискомфорт при феохромоцитоме – учащенное сердцебиение, повышенная потливость.

Щитовидная железа отвечает за создание гормонального фона в организме.
Щитовидная железа отвечает за создание гормонального фона в организме.
Болезнь и синдром Кушинга

Болезнь Кушинга – опухолевое образование в гипофизе, синдром Кушинга – опухоль надпочечника. Обе патологии вызывают повышенную концентрацию в организме гормона кортизола, который вызывает дисфункцию симпатического отдела нервной системы и стойкое увеличение показателей АД.

Болезнь и синдром Кушинга сопровождаются:

  1. Психическими расстройствами.
  2. Мышечной слабостью.
  3. Дефектами мягких тканей – высыпания, акне.
  4. Хрупкостью костей.
  5. Нарушением менструального сикла.
  6. Повышенным образованием жировой прослойки в области живота и лица.
  7. Сахарным диабетом.
  8. Катарактой.
Первичный гиперальдостеронизм

Патология надпочечников с повышенной выработкой гормона альдостерона, который задерживает жидкость в организме и увеличивает объем кровотока. Отличительная особенность гипертензии при данном заболевании – ее постоянный характер и невозможность устранения при помощи средств, снижающих давление.

Дополнительная симптоматика:

  • мышечная слабость;
  • судорожные приступы;
  • онемение определенных частей тела (немеет рука, немеют губы);
  • обильное и частое мочеиспускание.

Нефрогенная гипертензия

Нефрогенная или почечная гипертензия – стойкое увеличение показателей АД вследствие патологий почек и почечных сосудов.

Нефрогенная гипертензия делится на:

  1. Вазоренальную.
  2. Паренхиматозную.
Нефрогенная гипертензия – повышение АД на фоне патологий почек и почечных сосудов.
Нефрогенная гипертензия – повышение АД на фоне патологий почек и почечных сосудов.

Таблица № 6. Типы нефрогенной гипертензии, симптоматика:

Название Описание Патологии, вызывающие гипертензию Характерная симптоматика
Вазоренальная Артериальная гипертензия возникает вследствие поражения почечных сосудов (почечная артерия и ее ветви), что приводит к нарушению артериального притока к почке. В результате патологии увеличивается сердечный выброс, сужение диаметра сосудов и повышение АД. Врожденные патологии:

  • Аневризма почечной артерии.
  • Гипоплазия почечной артерии.
  • Патологические дефекты развития аорта.
  • Приобретенные заболевания:
  • Эмболии почечной артерии.
  • Тромбоз.
  • Сдавливание почечной артерии.
  • Резкий и острый приступ гипертензии при ее полном отсутствии раннее.
  • Резкий скачек артериального давления после предшествующей боли в области поясничного отдела.
  • Асимметричное повышение показателей АД – диастолическое повышается до критических отметок, при этом систолическое в пределах нормы или с минимальным отклонением.
Паренхиматозная Артериальная гипертензия возникает при патологиях почечной перенхимы – поражение основной ткани, которое нарушает кровообращение, сужает просвет сосудов. В 40% случаев причина паренхиматозной гипертензии – пиелонефрит (хронический пиелонефрит и высокое давление неразрывно связаны).

Другие патологии:

  • Почечная недостаточность.
  • Амилоидоз.
  • Узелковый периартрит.
  • Красная волчанка.
Частая смена настроения с нервозностью и раздражительностью.

  • Быстрая утомляемость.
  • Учащенный ритм сердца.
  • Головная боль в области лобной доли.
  • Скачки температуры (высокая температура и высокое давление).
  • Жажда.
  • Частое мочеиспускание.
  • Отечность и боль в области поясницы.
  • Нарушение зрительной функции.
  • Увеличение показателя диастолического давления, систолическое при этом в норме.

Легочная гипертензия

Легочный тип патологии занимает всего несколько процентов от общего числа артериальной гипертензии. Заболевание развивается на фоне повышения показателей в области легочных артерий, соединяющих сердце и легкие. Дефекты в этой области приводят к сужению сосудов в этой области к утолщению и увеличению их массы.

— Чем это может быть вызвано?

— Это могут быть воспалительные процессы или образование сгустков. Происхождение заболеваний может быть, как генетическое, так и приобретенное:

  • ВИЧ;
  • дефекты развития почек;
  • наркотическая зависимость;
  • лекарственные препараты, особенно средства для снижения веса.

Гестационная гипертензия

— Евгений Александрович, что такое гестационная гипертензия?

— Это повышение показателей артериального давления в период беременности. Гестационная гипертензия не считается патологией, так как это естественное состояние организма при формировании и развития плода. Опасение повышенные показатели должны вызывать если состояние не нормализовалось до 20 недели беременности. После этого срока гестационная гипертензия трансформируется в диагноз – гестоз. А эта патология считается опасной для жизни матери и ребенка.

— По какой причине гестационная гипертензия трансформируется в гестоз?

— Причиной могут быть различные патологии:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • щитовидной железы;
  • инфекционные поражения;
  • почек;
  • психические расстройства;
  • сахарный диабет.
Повышение АД считается нормальным до 20 недели беременности.
Повышение АД считается нормальным до 20 недели беременности.

Гестоз в медицине разделяют на легкую, среднюю и тяжелую степень по показателям АД и концентрации белка в моче.

— Так как в период беременности многие чувствуют недомогания, как понять, что высокое давление?

— В зависимости от тяжести состояния может присутствовать один или несколько симптомов из списка:

  • приступы головной боли;
  • носовые кровотечения (из носа кровь);
  • сбой режима сна;
  • учащенный сердечный ритм;
  • ощущение шум в ушах;
  • приступы тошноты и рвота;
  • быстрая утомляемость и апатия;
  • боль в загрудинной области (щемит сердце).

— Как влияет высокое давление на плод?

— При постоянно высоких показателях происходят патологические изменения в сосудистой ткани и плаценте, что приводит к гипоксии плода и недостатку набора массы тела. Все это может привести к преждевременным родам или к внутриутробной гибели плода.

Лекарственная гипертензия

Повышенные показатели артериального давления могут возникнуть на фоне приема определенных лекарственных препаратов.

— Каков механизм повышения АД в этом случае?

— Приведу наглядный пример, при онкологии. После химиотерапии высокое давление – обычное состояние, так как происходит повышенное тромбо образование в крови, что вызывает ускоренный темп работы сердечной мышцы, соответственно и артериальную гипертензию.

Определенные группы лекарственных препаратов вызывают стойкое повышение АД.
Определенные группы лекарственных препаратов вызывают стойкое повышение АД.

— Какие еще группы лекарственных препаратов повышают значения?

— Таблица № 7. Лекарственные препараты, влияющие на показатели артериального давления.

Группа медикаментов Действие на организм
Адреномиметики Медикаменты вызывают спазм и сужение сосудов. Побочные действия:

  • Инсульт.
  • Отек легких.
  • Сердечную недостаточность.
Глюкокортикоиды Вызывают острую и стойкую артериальную гипертензию из-за задержки в организме излишней жидкости и хлорида калия.
Анальгетики Побочные действия препарата – влияние на почки и развитие нефропатии, что увеличивает показатели АД. Постоянный прием препаратов вызывает стойкую гипертензию.
Пероральные контрацептивы Препараты содержат эстроген, который стимулирует ренин-ангиотензивную систему и задерживает жидкость в организме. Артериальная гипертензия развивается в 5-7% женщин, которые принимают противозачаточные средства с содержанием эстрогена.
Трициклические антидепрессанты Препараты имеют направленное действие на симпатическую нервную систему и вызывают артериальную гипертензию.
Карбеноксолон Основная составляющая препарата – корень солодки, который удерживает поступающую в организм жидкость, соответственно происходит повышение АД.
Стероидные и не стероидные противовоспалительные средства (НПВС) Подавляют синтез Пг, задерживают жидкость в организме, тем самым увеличивая показатели АД (Индометацин).

Состояния организма с повышением артериального давления

— Евгений Александрович, в нашу редакцию поступает много вопросов почему повышается давление в определенный момент, без наличия хронических заболеваний, например, при гриппе, пневмонии и климаксе. Почему это происходит?

Таблица № 8. Повышенные показатели артериального давления и их причины:

Момент повышения АД Причины

Утром после пробуждения
Утром после пробуждения
После сна высокое давление объясняется пробуждением и активацией системы кровообращения и это нормальная реакция организма. О наличии патологии стоит задуматься если показатели выше нормальных более чем на 20 мм.рт.ст.

При грудном вскармливании
При грудном вскармливании
У кормящей мамы давление высокое может быть вызвано шоковым состоянием организма после большой нагрузки при родах.

Гормональные нарушения, которые происходят в момент вынашивания плода, родов, при гв, так как переизбыток определенных гормонов приводит к спазму кровеносных сосудов.

После кесарева сечения
После кесарева сечения
После операции у многих женщин наблюдается повышение АД. Объясняется этот фактор спинальной анестезией – наркозом, при котором роженица остается в сознании. Вводится лекарство при помощи прокола твердой мозговой оболочки, через который оттекает небольшая часть спинномозговой жидкости. По этой причине падает внутричерепное давление, что и провоцирует скачки АД в будущем.

При гриппе высокое давление
При гриппе высокое давление
При простуде, при пневмонии происходит повышение температуры тела, одолевает лихорадка, нарушение сна, тошнота и рвота, соответственно, для мобилизации сил организм учащает сердцебиение и поднимается артериальное давление.

Период менопаузы
Период менопаузы
При климаксе повышение АД вызывается многими факторами:

Дефицитом определенных гормонов, которые оказывают воздействие на ССС.

Нарушением водно-солевого обмена, при котором излишки жидкости задерживаются в организме, повышается объем циркулирующей крови.

Нестабильная работа ЦНС приводи к переизбытку эмоций.

При отравлении
При отравлении
При отравлении повышение АД объясняется, как и при простуде. Температура 38°С и выше, интоксикация организма вынуждают организм работать на пределе, учащая сердцебиение.

Высокое Ад с похмелья
Высокое Ад с похмелья
В момент приема алкоголя снижается тонус сосудистой стенки и артериальное давление снижается, но при дальнейшем распитии спиртных напитков возникает эффект бумеранга – стимуляция нервной системы, повышенная выработка адреналина сужает кровеносные сосуды и повышает АД. После запоя, возникает такая же ситуация, но с более осложненной симптоматикой, так как организм подвергается длительной ежедневной интоксикации.

При расстройстве желудка
При расстройстве желудка
Понос при высоком давлении может быть по разным причинам:

Диарея – следствие принятия гипертензивных препаратов, так в их состав могут входить компоненты, которые раздражают кишечник. Особенно такая ситуация актуальна для людей пожилого возраста (60 лет — 80 лет).

Расстройство желудка – психосоматика, переживание о своем здоровье вызывает стресс и диарея его последствие. Нервные расстройства могут проявляться не только головокружением, шумом в ушах, но и несвойственной реакцией желудочно-кишечного тракта.

Вегетососудистая дистония.

Вегето-сосудистая дистония

— Евгений Александрович, в последнее время все чаще диагностируется вегетососудистая дистония. Для этого диагноза характеры скачки артериального давления?

— Вегетососудистая дистония – заболевание с поражением нескольких систем организма и обширной клинической картиной, так как вегетативная нервная система контролирует работу всех жизненно важных органов. При вегетативной дисфункции нарушается связь мозга и системами организма – пищеварительной, ССС, дыхательной, мочеполовой.

При патологии очень часто возникают кардиалгические, тахикардические, аритмические и брадикардические нарушения, соответственно, всд и давление высокое неразрывно связаны.

— Какая еще симптоматика характерна для данного заболевания?

— При всд беспокоят:

  • частые головные боли и головокружения;
  • перепады артериального давления (от высокого до низкого);
  • панические атаки и неврозы;
  • температура низкая;
  • быстрая утомляемость и общая слабость;
  • нарушение режима сна;
  • резкие скачки настроения;
  • сбои сердечного ритма;
  • повышенное потоотделение;
  • приступы тошноты;
  • диарея.
Для вегетососудистой дистонии характерна обширная клиническая картина, затрудняющая постановку диагноза.
Для вегетососудистой дистонии характерна обширная клиническая картина, затрудняющая постановку диагноза.

Для ВСД характерна потеря сознания, которая происходит при нарушении тонуса сосудов. Это состояние вызывает кислородное голодание, резкий отток крови от головного мозга и падение показателей.

Этот механизм в организме запускается под воздействием определенных факторов – нервного перенапряжения, страха, нехватки свежего воздуха в помещении, приема алкоголя, перепадов атмосферного давления, недосыпания и чрезмерной физической нагрузки.

Обморок при всд не носит спонтанный характер, как правило, ему предшествует определенная симптоматика:

  • появление холодного и липкого пота;
  • головокружения и потеря ориентации в пространстве;
  • тошнота;
  • трясет тело;
  • дрожь в конечностях;
  • круги перед глазами;
  • общая слабость;
  • шум в ушах;
  • при низком давлении высокое сердцебиение;
  • панические атаки;
  • бледность кожного покрова.

Обладая знанием симптоматики, предшествующей обмороку можно купировать подобное состояние и улучшить самочувствие.

— Что предпринять в данной ситуации?

— Главная задача расширить сосуды, восстановить дыхание и избавиться от нервного перенапряжения:

  • опустить голову вниз, это способствует приливу крови к головному мозгу;
  • понюхать вещество с резким запахом;
  • восстановить нормальным темп дыхания (вдыхать и выдыхать в пакет);
  • принять таблетку Валидола и седативный препарат для успокоения.

Еще один характерный симптом для ВСД — низкая температура и высокое давление.

Диагностика

— Евгений Александрович, какие диагностические мероприятия проводят для подтверждения диагноза гипертонии или гипертензии?

— Поводом для обращения к врачу должно быть регулярное и систематическое повышение показателей, которые фиксируются при постоянном мониторинге с использованием тонометра. После этого лечащий врач поэтапно подтверждает диагноз.

Правильная диагностика причины повышения АД – шаг к успешной терапии заболевания.
Правильная диагностика причины повышения АД – шаг к успешной терапии заболевания.

Таблица № 8. Этапы диагностики артериальной гипертензии и гипертонии:

Этап обследования
Сбор анамнеза – подробный опрос пациента о наличии заболеваний и имеющейся симптоматике. Опрос пациента о:

  • Наличии хронических заболеваний, которые могут быть причиной гипертензии.
  • Генетической предрасположенности (наличие повышенного давления у белее чем двух родственников, по линии кровного родства повышает риск развития патологии).
  • Наследственной предрасположенности к заболеваниям почек.
  • Наличии инфекций мочеполовой системы.
  • Приеме медикаментозных средств, которые влияют на АД.
  • Выявление симптомов, свидетельствующих о нарушении в работе определенных органов и систем:
  • Поражение головного мозга – нарушение зрения, головная боль и головокружения, потеря ориентации в пространстве (шатает).
  • Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы – сбой в ритме сердца (низкое сердцебиение или учащенный ритм), боль в области грудины, чувство нехватки воздуха и отдышка (жалоба пациентов звучит, как «задыхаюсь»).
  • Поражение почек – отечность мягких тканей, постоянное чувство жажды и сухость во рту, боль в области поясницы.
Физикальное исследование – внешний осмотр пациента и выявление характерных особенностей, подтверждающих наличие артериальной гипертензии или гипертонии Внешние признаки:

  • Фиброматоз кожного покрова – феохромоцитома.
  • Увеличение почек в размере – поликистоз, новообразования.
  • Шумы в области брюшной аорты – стеноз почечных артерий.
  • Низкое артериальное давление в бедренной артерии – коарктация аорты.
  • Поражение органов:
  • Поражение головного мозга – расстройство функций движения, шумы в сонной артерии.
  • Поражение сетчатки глаза – изменение сосудов глазного дна.
  • Поражение сердечной мышцы – нарушение ритма сердца, усиление верхушечного толчка.
  • Поражение периферических артерий – ассиметричный пульс, похолодание конечностей.
Лабораторные исследования —  забор биоматериала и выявление отклонений Анализы при высоком давлении:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Концентрация глюкозы в плазме крови.
  • Концентрация в сыворотке крови ХС, ЛПВП, креатина, мочевой кислоты, калия.
Инструментальные исследования
  • ЭКГ – электрокардиограмма для выявления нарушений в ритме сердечной мышцы.
  • УЗИ – функциональные изменения миокарда.
  • Рентгенологическое исследование – артериография и аортография – метод для исследования стенок артерий их внутреннего диаметра (просвета), наличие атеросклеротических образований и врожденных дефектов аорты.
  • Доплерография – ультразвуковое исследование интенсивности кровотока артерий и вен.
Дополнительные исследование – узкоспециализированная диагностика для подтверждения симптоматической гипертензии, вызванной хроническими заболеваниями.
  • Ультразвуковое исследование почек и надпочечников.
  • Оценка состояния мозгового кровотока, сердечной мышцы и почек.
  • Определение С-реактивного белка в сыворотке крови.
  • Забор мочи на бактереурию.
  • Определение микроальбуминурии.
  • Концентрация гормона альдостерона, кортикостероидов, ренина, катехоламина.
  • Брюшная аортография.
  • КТ и МРТ надпочечников и головного мозга.

Первая помощь при высоком давлении

— Евгений Александрович, при каком высоком давлении вызывать скорую?

— Повышение артериального давления более 140/90 уже должно вызывать опасения, но в первую очередь следует ориентироваться на свое самочувствие. Поводом к вызову скорой помощи и оказанию доврачебной должна быть следующая симптоматика:

  • пульсирующая головная боль, усиливающаяся при наклонах и в момент кашля;
  • дискомфорт в области грудной клетки, жжение в области сердца;
  • чувство пульсации в висках или конечностях;
  • шум в ушах;
  • заплетается язык;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • нарушение зрительной функции (круги перед глазами).

Доврачебная помощь

— Евгений Александрович, что входит в алгоритм первой помощи при высоких отметках артериальных значений?

— В первую очередь необходимо вызвать скорую. Не стоит отказываться от квалифицированной помощи, так как повышение АД – опасное состояние, которое влечет гипертонический криз, инсульт и другие тяжелые последствия.

Действия при высоком давлении:

  1. Успокоить пострадавшего, так как психоэмоциональное перевозбуждение способствует поднятию АД.
  2. Усадить больного в положении полусидя и проследить за возможностью нормального и спокойного дыхания (избавить от удушающих воротников и тесной одежды, обеспечить доступ чистого воздуха).
  3. В область головы приложить прохладный компресс или грелку.
  4. При наличии гипотензивного средства, которое было прописано лечащим врачом дать его пострадавшему.
  5. Положить под язык препарат Каптоприл или его аналоги (Капотен, Кордафлекс, Коринфар).
  6. Для лучшего успокоительного эффекта стоит дать настой Валерианы или Корвало.
  7. При наличии у больного озноба можно воспользоваться теплой грелкой.
  8. При возникновении загрудинных болей поможет таблетка Нитроглицерина. Если требуется повторный прием доза не должна превышать трех таблеток.
  9. Необходимо постоянно контролировать Ад.
Правильная доврачебная помощь минимизирует риск летального исхода.
Правильная доврачебная помощь минимизирует риск летального исхода.

Врачебная помощь

— Что делает скорая при высоком давлении?

— Все зависит от тяжести состояния и сопутствующих симптомов. Неотложная помощь при артериальной гипертензии:

  1. При неосложненном кризе бригада скорой помощи внутривенно использует Дибазол и мочегонные препараты.
  2. При наличии экстрасистолии, тахикардии применяют бета-блокаторы (Индерал, Пропранолол.)
  3. При осложненном состоянии больного назначается Гемитон, Клофелин, Катапрессан.
  4. При повышенных показателях АД совместно левожелудочковой недостаточностью совместно применяют мочегонные средства и ганглиоблокаторы.
  5. При гипертоническом кризе, осложненном острой коронарной недостаточностью используют нитраты и анальгетические средства.
  6. Криз с наличием судорожного состояния (судороги) требует немедленной госпитализации и применения специальных препаратов внутривенным струйным введением.

Цель медиков снизить артериальное давление, но с определенной скоростью, медленно и плавно, иначе резкий скачек вниз может спровоцировать осложнение в виде коллапса.

— Какие темпы снижения показателей?

— При неосложненном кризе скорость снижения не более 25% за первые 1,5-2 часа, последующее снижение до нормального уровня в течение нескольких часов. При тяжелом гипертензивном кризе – 15-20% в течение первых двух часов, последующее снижение до нормы за 3-6часов.

Необдуманные действия и резкое снижение давления приводит к гипоперфузии и ишемическим проявлениям мозга, миокарда и почки.

Врач скорой помощи принимает решение о госпитализации в зависимости от состояния пациента.
Врач скорой помощи принимает решение о госпитализации в зависимости от состояния пациента.

— Дают ли больничный при высоком давлении?

— Да, при повышенных показателях выдается больничный лист, так как подобное состояние грозит тяжелыми последствиями для организма. Длительность нахождения на больничном зависит от стадии заболевания:

  1. При первичном обращении назначается обследование и при отсутствии хронической патологии больничный закрывают через пять дней.
  2. При первой стадии заболевания с устойчивыми показателями АД до 160/100 длительность больничного до 10 суток.
  3. При второй стадии с показателями 180/110 длительность больничного до 24 суток.
  4. При третьей стадии с показателями 180/120 длительность – 30 дней подряд, так как эта стадия приводит к поражению внутренних органов и систем. Данное состояние является показанием инвалидности.

Лечение высокого АД

— Евгений Александрович, что помогает и как проводят терапию повышенных показателей артериального давления? И как отличается терапия артериальной гипертензии и артериальной гипертонии?

— Гипертензия и гипертония подлежат корректировке при помощи медикаментов, снижающих уровень АД. При наличии артериальной гипертензии в терапию включаются препараты для лечения первопричины, т.е. первичного заболевания, вызвавшего симптом. Например, нефрогенная гипертензия включает почечные препараты, раковые образования подвергают химиотерапии или оперативному вмешательству, все зависит от индивидуальных характеристик заболевания.

Гипертензивные препараты

— Какие рекомендации при высоком давлении?

— Для нормализации показателей артериального давления применяют препараты нескольких групп. На усмотрение врача они назначаются схематически по одному или в комплексе.

Мочегонные препараты выводят излишки жидкости из организма и снижают АД
Мочегонные препараты выводят излишки жидкости из организма и снижают АД

Медикаментозные препараты, используемые при гипертензивной терапии:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Группа лекарственных препаратов оказывает сосудорасширяющее действие без вовлечения в процесс сердечной мышцы. Под действием препаратов артериальное давление заметно снижается, но частота сердечных сокращений остается на прежнем уровне.
  2. Сартаны. Лекарственные средства схожи по действию с первой группой. Отличительная особенность – дополнительная защита сердца и сосудов.
  3. Препараты узкого круга использования, назначаются пациентам с наличием повышенного давления и тахикардии. Лекарства сокращают частоту биений сердца и выброс крови, благодаря чему значение снижается.
  4. Диуретики (мочегонные) выводят излишки жидкости из организма. Обязательный прием препаратов людям с почечной недостаточностью. Инструкция к препаратам строго запрещает их самостоятельный прием, это может привести к обезвоживанию организма.
  5. Блокаторы кальциевых каналов. Лекарства расширяют периферические сосуды и восстанавливают кровообращение. Показаны пациентам с ишемической болезнью сердца.
  6. Вазодилататоры расширяют артерии и вены, снимая приступ давления за короткое время.

Немедикаментозная корректировка показателей АД

— Евгений Александрович, при повышенных показателях АД всегда состояние корректируют медикаментозно?

— Нет, начальные стадии заболевания и эпизодические скачки давления можно корректировать путем изменения образа жизни и правильным питанием.

— Что должен делать пациент в таком случае и как победить высокое давление без таблеток?

Нормализация образа жизни

Таблица № 9. Нормализация образа жизни для пациентов с артериальной гипертонией и гипертензией:

Фактор, влияющий на АД Способы корректировки

Исключение психоэмоционального и умственного перенапряжения
Исключение психоэмоционального и умственного перенапряжения
Стрессовые ситуации и умственное перенапряжение вынуждают сердечную мышцу работать в постоянном перенапряжении, соответственно поднимается и артериальное давление. Пациентам с артериальной гипертензией и гипертонией следует оградить себя от психоэмоционального перенапряжения и корректировать умственные нагрузки. Если не выспался, также может подниматься АД. Пациентам с неустойчивой психикой показан прием седативных препаратов на растительной основе.

Потребление алкогольных напитков
Потребление алкогольных напитков
Частое и систематическое потребление алкоголя повышает значения до 4 мм.рт.ст. ежегодно.

При повышенных показателях АД стоит ограничить потребление этанола до 30гр раз в три дня. Эквивалент 30 гр этанола – 60 гр водки, 200 мл вина и 500 мл светлого пива.

Злоупотребление никотином
Злоупотребление никотином
Вредные компоненты сигаретного дыма вызывают спазм сосудов и увеличение АД. Одна выкуренная сигарета повышает показатели на несколько единиц. После отказа от курения риск развития сердечных патологий снижается до уровня некурящего человека за два года.

Повышенная масса тела
Повышенная масса тела
Ожирение и высокое давление — попутчики, так как каждый лишний килограмм массы тела увеличивает показатель АД на несколько единиц. Повышенная масса тела увеличивает риск развития ССЗ, сахарного диабета. Для нормализации веса необходимо придерживаться правильного питания, но под контролем специалиста, так как недостаток определенных веществ в организме (при диете) может усугубить ситуацию.
Здоровый образ жизни на ранних стадиях заболевания нормализует показатели АД без применения медикаментов.
Здоровый образ жизни на ранних стадиях заболевания нормализует показатели АД без применения медикаментов.

Правильное питание

— Евгений Александрович, что надо есть при высоком давлении?

— Для контроля показателей и снижения массы тела (при необходимости) стоит воздержаться от потребления вредных продуктов и заменить их на здоровые аналоги.

Таблица № 10. Продукты, запрещенные к употреблению при высоком АД:

Продукты Негативное воздействие Альтернатива
Соль Пищевая поваренная соль или натрий задерживает избыточную жидкость в организме, что неуклонно ведет к повышению АД. Потребление соли необходимо снизить до минимального количества 3гр/сутки или заменить ее натуральными приправами, зеленью.
Крепкий черный и зеленый чай Вызывает спазм сосудов и увеличивают нагрузку на миокард.
  • Отвары трав
  • Натуральные соки
  • Морсы
Животные жиры Колбасы, жирные сорта мяса, сало, копчености – источник вредного холестерина (холестерин и высокое давление неразрывно связаны), который осаживается на стенках сосудов и превращается в атеросклеротические бляшки. Жиры растительного происхождения
Сахара Сладкое, выпечка и всевозможные десерты – источник легких углеводов, которые незамедлительно превращаются в лишние килограммы.
  • Свежие фрукты и ягоды
  • сухофрукты
Правильно подобранный рацион питания останавливает прогрессирование болезни.
Правильно подобранный рацион питания останавливает прогрессирование болезни.

— Евгений Александрович, кушать при высоком давлении что можно еще?

Рацион питания при повышенном АД обязательно должен включать:

  • овощи и фрукты в свежем виде;
  • крупы;
  • морепродукты и нежирные сорта рыбы;
  • нежирное мясо – телятина, индейка, курятина;

— Как нужно питаться при высоком АД?

— Правила питания:

  • ради избавления от лишних килограмм не стоит голодать, это противопоказано;
  • дробное питание небольшими порциями до 5-6 раз в день;
  • потребление продуктов с повышенным содержанием калия (капуста, бананы) и магния (крупы, морковь, грецкие орехи);
  • исключить потребление жидкости в любом виде (в том числе супы) до 1200 мл в сутки.

Более детальная информация о рационе питания доступна в сети интернет «елена малышева видео»

Гомеопатия

Гомеопатия при высоком давлении – альтернатива традиционной медицины, которая включает прием натуральных препаратов с пониженной концентрацией исходного вещества.

— Евгений Александрович, что служит исходным сырьем для производства лекарств?

— Это только натуральные компоненты растительного и животного происхождения, а также минералы. В неосложненных случаях гипертонии и гипертензии это могут быть препараты выбора. Гомеопатия мягко воздействует на организм, практически не имеет противопоказаний и побочного действия, а также устраняет первопричину.

При назначении препаратов учитывают:

  • риск возникновения осложнений;
  • при тяжелых стадиях заболевания гомеопатия обязательно совмещается с лекарственными препаратами;
  • при легких и средних формах болезни гомеопатические средства не принимают параллельно с медикаментозными препаратами;
  • в комплексе с гомеопатией практикуют здоровый образ жизни и народные методики оздоровления.

— Что можно принимать из гомеопатических средств при высоком АД?

Таблица № 11. Гомеопатические средства при повышенном АД:

Препарат Показания к применению с дополнительной симптоматикой, сопровождающей повышенное АД.

Барита карбоника
Барита карбоника
  • Артериальная гипертензия на фоне инсульта и инфаркта.
  • Атеросклероз.
  • Астма.
  • Аневризма.
  • Общая слабость и утомляемость.
  • Обморок при высоком давлении.

Аконит (Aconitum)
Аконит (Aconitum)
  • Сбои сердечного ритма и кровь из носа (носовое кровотечение)
  • Нервное перевозбуждение и панические атаки.
  • Боли в области сердца.
  • Потеря ориентации в пространстве.

Opium
Opium
  • Гипертонический криз и низкое сердцебиение.
  • Хочется спать и быстрая утомляемость.

Ацидум ацетикум
Ацидум ацетикум
  • Скачки АД.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Неврозы, панические атаки и стрессовые состояния.
  • Частые головные боли и боли в области сердца.
  • Анемия.
  • Повышении нижнего диастолического давления.

Celsemium
Celsemium
  • Скачки АД.
  • Гипертонический криз, который сопровождает частое мочеиспускание и диарея.
  • Стрессовые состояния.
  • Повышенная возбудимость и расстройства психики.

Belladonna
Belladonna
  • Резкие скачки показателей.
  • Частые, пульсирующие головные боли.
  • Тахикардия.
  • Похолодание конечностей.
  • Чувство тревоги.

Магнезиум фосфорикум
Магнезиум фосфорикум
  • Головные боли на фоне повышенного давления.
  • Нарушение режима сна.
  • Стрессовые ситуации и нервные расстройства.
  • Сердечная недостаточность.

Йога при повышенном АД

— Евгений Александрович, правда ли, что йога помогает снять приступ гипертонии?

—  Да применение определенных техник позволяет нормализовать состояние, но стоит понимать, что йога для гипертоников должна включать только специально подобранные упражнения, которые не провоцируют повышение АД. Йога при высоком артериальном давлении:

  • снимает мышечное напряжение;
  • нормализует состояние центральной нервной системы (успокаивает и снимает перевозбуждение);
  • восстанавливает нормальное кровоснабжение;
  • снижает артериальные цифры.
Йога при гипертонии должна включать специальные упражнения, которые не повышают артериальное давление.
Йога при гипертонии должна включать специальные упражнения, которые не повышают артериальное давление.

Но стоит понимать, что подобные занятия показаны не всем и могут усугубить состояние. Перед його-терапией необходима консультация врача. Для самостоятельной проверки состояния организма перед выполнением упражнений следует:

  • задержать дыхание;
  • выполнить перевернутые асаны;
  • прогнуться в позвоночнике;
  • поднять ноги и таз лежа на спине.

При ухудшении состояния после выше перечисленных действий занятия йогой противопоказаны.

Массаж

При гипертоническом заболевании можно использовать специальные техники массажа, которые обладают терапевтическим действием, стабилизируют состояние и снижают показатели. Но самолечение противопоказано.

Акупунктура при высоком давлении должна проводиться только специалистом, так как процедура воздействует на тонус сосудов и может вызвать, как их расширение, так и сужение, т.е. повышение или понижение АД.

Массируются только определенные точки на теле при высоком давлении.
Массируются только определенные точки на теле при высоком давлении.

— Какие точки массировать при высоком давлении?

— Основная область воздействия – голова в области волосяного покрова и воротниковая зона. Техника воздействия включает поглаживающие, пощипывающие и растирающие движения в определенном направлении. Перед массажем необходимо измерять уровень АД и при повышенных показателях сеанс не должен длиться более пяти минут.

Народная медицина

— Евгений Александрович, что из средств народной медицины можно использовать при лечении гипертонии и гипертензии?

— Существует очень много растений для снижения показателей Ад и улучшения общего состояния организма, но стоит помнить, что при серьезных заболеваниях они не являются альтернативой медикаментам.

Куркума

Куркума – растение семейства имбирных, чаще используется, как пряность, но ее полезные свойства для организма от этого не меньше. Растение содержит ряд полезных веществ, которые не только снижают показатели АД, но и в общем благотворно воздействуют на организм:

  • подавляют рост злокачественных клеток;
  • снижают уровень вредного холестерина в крови;
  • предотвращают мочекаменную болезнь;
  • оказывают противопаразитарное и антибактериальное воздействие;
  • выводят из организма шлаки и токсины;
  • благотворно влияют на сердце и сосуды.

Куркума при давлении высоком принимается для:

  • разжижения крови;
  • снижения показателей сахара и холестерина в крови;
  • повышения тонуса сосудистой ткани;
  • борьбы с лишним весом, который приводит к повышению показателей АД;
  • увеличения внутреннего просвета сосудов.

Подобное комплексное действие на организм снижает показатели АД и улучшает общее состояние на любой стадии заболевания.

Куркума помогает при снижении массы тела.
Куркума помогает при снижении массы тела.

— Евгений Александрович, как применять куркуму для лечения гипертонии?

— Употреблять продукт можно по-разному, как приправу к блюдам, десертам и напиткам, корни заваривать, как чай, это будет служить профилактикой заболевания. Для лечения необходимо употреблять каждое утро, до завтрака пол чайной ложки куркумы, разведенной в теплой воде.  Длительность лечения может достигать несколько месяцев.

— Есть противопоказания?

— С осторожностью приправу стоит принимать при:

  • диабете первого типа;
  • дисфункции почек и печени;
  • желчнокаменной болезни;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
  • индивидуальной непереносимости.
Гранат

— Евгений Александрович, последние исследования показали, что потребление граната и натурального сока из него снижает показатели артериального давления. Соответствует ли это действительности?

— Да у 70% пациентов на период исследования удалось снизить уровень в среднем на 7 мм.рт.ст. Это происходит благодаря фенольным соединениям и антиоксидантам в его составе. К тому же, гранат при высоком давлении оказывает мочегонный эффект, что также способствует снижению АД.

Ежедневное потребление гранатового сока восполнит в организме запас витаминов и минералов.
Ежедневное потребление гранатового сока восполнит в организме запас витаминов и минералов.

— Какое количество сока необходимо потреблять ежедневно, для получения терапевтического эффекта?

— От одного до двух стаканов в сутки. При заболеваниях ЖКТ дозировку уменьшают до 100мл в день или разводят напиток 50/50 с морковным соком.

Яблочный уксус

Уксус яблочный при высоком давлении, также поможет облегчить симптоматику гипертонической болезни. Напиток на его основе богат калием, кальцием, железом, бором, магнием и фосфором, комплексом витаминов.

Благодаря этим компонентам:

  • очищается внутренняя поверхность сосудистой стенки от вредных отложений;
  • выводится избыточная жидкость из организма;
  • уменьшается объем крови;
  • снимается спазм сосудов.
Яблочный уксус стабилизирует показатели АД.
Яблочный уксус стабилизирует показатели АД.

Уксус при высоком давлении противопоказан при наличии следующих заболеваний:

  • при панкреатите;
  • цистит;
  • остеопорозе;
  • заболеваниях ЖКТ.

— Как принимать средство?

— Самый эффективный гипертензивный напиток это: настойка из 1 столовой ложки калины и двух стаканов кипятка, одна столовая ложка натурального яблочного уксуса. В этот напиток можно добавить мед по вкусу и принимать по 100мл ежедневно.

Поведение пациента при высоком АД

— Евгений Александрович, в нашу редакцию поступает много вопросов читателей, на тему, как вести себя при высоких показателях АД, какие бытовые привычки нужно изменить, какие средства народной медицины можно использовать и чего избегать.

Баня при повышенном АД

— В интернете и среди народных целителей бытует мнение, что баня – панацея от всех болезней. Пациенты с высоким АД задаются вопросом можно ли париться при давлении высоком?

— Как говорят, «баня бане рознь», т.е. воздействие сухого и мокрого пара по-разному воздействует на наш организм.

Русская баня при высоком давлении однозначно противопоказана, так как сочетание влажного пара и температура 39 и выше пагубно сказывается на работе сердца и сосудов. Под действием такой окружающей среды сердечная мышца начинает сокращаться в усиленном режиме, давление увеличивается. У пациентов с гипертонией сокращение сердца и так на пределе, а под воздействием пара и температуры они могут достигать до 160 ударов в минуту, что может вызвать гипертонический криз.

Сауна более щадящий вариант для пациентов с гипертонией, потому как нагрузка на организм более щадящая, пульс не поднимается выше 110 ударов, ССС не подвергается резкому расширению и наполнению кровью, следовательно, не нарушается работа миокарда.

Банные процедуры могут стать причиной гипертонического криза.
Банные процедуры могут стать причиной гипертонического криза.

— Это значит, что гипертоникам любителям попариться стоит избегать русской бани и выбирать сауну?

— Нет, все зависит от стадии гипертонии. Первая и вторая стадия заболевания позволяют посещать парилку без последствий для организма, а пациентам с третьей и четвертой стадией запрещен любой релакс, касающийся банных процедур, так как увеличивается риск осложнений (инсульт, инфаркт).

Стоит сказать, что начинающим гипертоникам, так же стоит обдуманно посещать баню и постоянно контролировать показатели АД и частоту сердечных сокращений.

Физическая активность при высоком АД

— Можно ли заниматься спортом при высоком АД?

— Как бы странно не звучало, но польза физических упражнений при артериальной гипертензии неоспорима, так как малоподвижный образ жизни приводит к набору лишнего веса и прогрессированию заболевания. Физические нагрузки при данной патологии:

  • снижают уровень вредного холестерина в крови;
  • нормализуют обменные процессы в организме;
  • расширяют и тонизируют сосуды;
  • улучшают кровообращение;
  • укрепляют артерии и вены;
  • нормализуют общее самочувствие;
  • снимают головную боль и головокружения.

— Евгений Александрович, показаны любые физические нагрузки или определенный комплекс упражнений?

— Не все упражнения подходят при артериальной гипертензии, так как они должны сочетаться с принимаемыми медикаментами, поэтому схему нагрузок должен рассчитывать лечащий врач.

— На какие цели должен быть ориентирован комплекс физических упражнений?

— Упражнения, которые помогают бороться с гипертензией должны:

  • сжигать лишние калории;
  • оказывать стимулирующее воздействие на сердечную мышцу и легкие;
  • насыщать организм кислородом;
  • снижать АД.
Физические нагрузки при повышенном АД должны быть подобраны лечащим врачом.
Физические нагрузки при повышенном АД должны быть подобраны лечащим врачом.

— Какие виды спорта вы можете посоветовать?

— Таблица № 9. Занятия спортом, показанные при артериальной гипертензии.

Вид спорта
Ходьба Насыщает организм кислородом и улучшает кровообращение. Для лечебного эффекта достаточно ежедневных прогулок на свежем воздухе в течение 40 минут.
Езда на велосипеде Как и ходьба на свежем воздухе насыщает кислородом, но темп езды должен быть умеренный.
Утренняя зарядка Утренняя зарядка с легкими и простыми упражнениями тонизирует организм и придает бодрости. В качестве упражнений лучше выбрать:

  • Ходьбу на месте
  • Повороты туловища
  • Ритмичные движения конечностями.
Плавание Данный вид спорта показан людям с артериальной гипертензией и больными суставами, для которых остальные упражнения не под силу. Плавание или аквааэробика тонизирует мышечную ткань, улучшает кровообращение и насыщает кислородом. Занятия в бассейне 3 раза в неделю поможет стабилизировать артериальные показатели.
Танцы Укрепляют мышечный каркас, заметно снижают лишние килограммы, но нужно подбирать не интенсивные современные танца, а классические бальные и восточны с минимальной нагрузкой.

При физических нагрузках следует учитывать несколько правил, дабы не навредить здоровью:

  • не допускать частоты пульса выше нормы (норма зависит от возраста, расчет индивидуальной нормы = 220 – количество полных лет);
  • запрещены резкие нагрузки, важна умеренность и постепенность;
  • постоянный контроль самочувствия.

— Евгений Александрович, а если пациент с тяжелой стадией гипертензии, разрешены физические нагрузки?

— Таким больным рекомендован специальный курс лечебной физкультуры – ЛФК, который назначается врачом. ЛФК при артериальной гипертензии:

  • упражнения в положении сидя (махи ногами и руками);
  • ходьба на месте;
  • круговые вращения руками в положении стоя;
  • повороты туловища.

Но даже такой простой комплекс упражнений при артериальной гипертензии имеет противопоказания:

  • показатели АД выше отметок 200/110 мм.рт.ст;
  • нарушение в сердечном ритме;
  • общая слабость и головокружения;
  • стенокардия;
  • сосудистый криз.
Ванночки для ног при высоком АД

— Можно греть ноги при высоком давлении и делать ванночки?

— Ответ медиков будет неоднозначным, так как повышение температуры вызывает учащенное сердцебиение, соответственно и повышение АД. Но в то же время ванночка для ног обеспечивает отток крови от сердца и мозга, предотвращая риск инфаркта и инсульта.

— В каких случаях использование ванночки для ног оправдано и в каких противопоказано?

— Категорически запрещено применять эту процедуру при гипертоническом кризе, когда показатели на критических отметках, это может усугубить состояние.

Использование ванночки для ног при кратковременных скачках АД со средними показателями вполне оправданы. Данная процедура помогает снизить давление и облегчить состояние за счет:

  • улучшения кровотока;
  • расширения периферических сосудов;
  • улучшения тока крови в почках, печени и головном мозге.
Ванночки для ног улучшают кровообращение.
Ванночки для ног улучшают кровообращение.

— Какие противопоказания, кроме гипертонического криза?

— Процедура запрещена при:

  • стенокардическом приступе;
  • варикозе;
  • атеросклерозе;
  • инсульте и инфаркте;
  • спазме коронарных сосудов.

— Как правильно парить ноги?

— Температура воды не должна превышать 40°С и длительность процедуры не более 15 минут. Можно ноги парить при высоком давлении чистой водой или с добавлением сухой горчицы, эфирных масел и отваров лекарственных трав.

Горячая грелка при высоком давлении – альтернатива ванночкам для ног.

Ванна при высоком АД

— Можно ли при высоком давлении купаться?

— Конечно, можно, но вопрос как это делать правильно. Температура воды в ванне не должна превышать температуру человеческого тела. Горячая вода при высоком давлении усиливает кровообращение, увеличивает частоту сердечных сокращений, что грозит тяжелыми последствиями, например, разрывом сосудов и кровоизлиянием.

Пациентам с высоким АД стоит принимать ванну, в которой температура 35,9°С и не более. Ванну можно готовить с добавлением растительных компонентов, которые расслабляют, успокаивают, снимают тонус сосудов и снижают АД.

Температура воды в ванне при гипертонии не должна превышать температуру тела.
Температура воды в ванне при гипертонии не должна превышать температуру тела.

— Какие компоненты можно добавлять?

— Горячая ванна при высоком давлении может быть с боярышником, шишками хмеля, листьями черной смородины. Травяная ванна не должна длиться более 20 минут.

Сон при высоком АД

— Можно ли спать при высоком давлении?

— Одна из основных ошибок гипертоников при резком скачке – это принятие горизонтального положения, чего ни в коем случае делать нельзя. При повышенных показателях АД приток крови усилен, а в горизонтальном положении нарушается венозный отток, что усугубляет состояние и может грозить отеком мозга, инсультом.

При скачке АД нужно принять сидячее положение, при котором позвоночник и локти будут в расслабленном состоянии и голова удобно расположена.

Горчичник при высоком АД

— Можно ли использовать горчичники для снижения артериального давления?

— Да, это эффективное средство для оказания первой помощи пациенту. При увеличении показателей АД основной прилив крови приходится на область головы, что вызывает головную боль и может повлечь инсульт. При подобном состоянии необходимо отвести излишки крови из этой области, что и помогает сделать обычный горчичник. Он обладает местным раздражающим действием и отведет излишки крови в место его крепления.

Горчичник усиливает отток крови от головы и нормализует АД.
Горчичник усиливает отток крови от головы и нормализует АД.

— Куда его прилаживают?

Помогает горчичник на шею при высоком давлении, на затылочную область головы, на плечевой пояс и икры ног. Видео в этой статье – инструментальная диагностика артериальной гипертензии нейрогенного типа.

Тайное Слово: Артерия
Добавить комментарий
Нужна помощь кардиолога?
бесплатные консультации
Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос нашим экспертам и врачам
поиск врачей и
клиник
Найдите лучшего врача или клинику в нашем каталоге с реальными отзывами пациентов
2 865 довольных клиентов
Столько человек уже получили консультацию и помощь
26 профессиональных кардиологов
Работают в штате нашей редакции и отвечают на вопросы посетителей