Консультация врача по телефону

Из-за чего возможно и как поднять пониженное давление

По статистике ВОЗ, людей с диагнозом Артериальная гипотензия (гипотония) – заболевания, вызванного понижением артериального давления, в разы меньше, чем больных страдающих от повышенного давления. Но даже несмотря на низкое качество жизни гипотоников, доказанность низкого увеличения риска развития инфаркта или инсульта, в сравнении с гипертонией, привели к тому, что на сегодняшний момент, стандарты и методы терапии при гипотензии разработаны гораздо хуже.

Гипотензия не смертельна, но её периодические проявления вынуждают человека лечиться
Гипотензия не смертельна, но её периодические проявления вынуждают человека лечиться


В этой статье будет рассказано о том, что означает и чем опасно пониженное давление, при каких заболеваниях оно понижается, к чему может привести и как с ним бороться.

Определение и классификация

Какое артериальное давление считается пониженным?

Существует 2 подхода:

  • первый – абсолютный – показатели верхнего (систолического) падают ниже 105-90 и/или у нижнего (диастолического) давления они становятся меньше 70-60 мм рт.ст.;
  • второй – относительный – снижение артериального давления на 20 % от обычного давления конкретного человека, в одном или сразу в двух показателях.

Относительный подход и жалобы на ухудшение общего самочувствия являются более достоверными симптомами для установления и уточнения диагноза, поиска реальных причин патологического состояния, купирования и предупреждения цефалгий и головокружений, назначения адекватного лечения.

Острая симптоматическая гипотония (резкое падение АД) требует неотложной помощи
Острая симптоматическая гипотония (резкое падение АД) требует неотложной помощи

В международной классификации болезней – МКБ10, различают и кодируют следующие разновидности пониженного артериального давления (АД):

  • I0 – первичная (идиопатическая, эссенциальная) гипотензия;
  • I1 – ортостатическая (постуральная) гипотония;
  • I2 – снижение АД, обусловленное приёмом лекарств или наркотических средств;
  • I8 – хроническая, в том числе и физиологическая, гипотония;
  • I9 – постоянно пониженное кровяное давление, неясной этиологии;
  • 8 – нейрогенная постуральная гипотония Шая-Дрейджера;
  • 5 – синдром материнской гипотензии (гипотония у беременных);
  • 1 – неспецифическое периодически низкое АД без дополнительного уточнения;
  • 9 – падение АД из-за сердечно-сосудистого коллапса.

На заметку. Первичная артериальная гипотония, возникшая в детстве или юности, в пожилом возрасте часто трансформируется в гипертонию, прячущуюся за нормальными показателями АД, которые для конкретного человека, на самом деле, являются высокими, и ведут к атеросклерозу сосудов голоного мозга и нарушению его полноценного питания!

Проявления и ощущения при пониженном давлении

Главный клинический признак первичной гипотонии – снижение сопротивления периферических сосудов
Главный клинический признак первичной гипотонии – снижение сопротивления периферических сосудов

Перечислим самые типичные признаки пониженного давления у человека:

  • вялость, усталость, апатия, дневная сонливость, бессонница, раздражительность, падение работоспособности;
  • рассеянность, снижение памяти, внимания и концентрации;
  • неприятные ощущения, возникающие в области от бровей до затылка (цефалгия) и головные боли разной силы и локализации;
  • головокружения, обмороки;
  • тошнотные позывы, рвота, жажда;
  • бледность кожных покровов;
  • холодность, повышенная потливость и онемение стоп и кистей;
  • проблемы с дыханием – редкие, короткие и быстрые вдохи;
  • приступы боли за грудной по типу стенокардических, учащение пульса;
  • метеозависимость;
  • склонность к укачиванию.

Обморок при пониженном АД возникает в основном из-за резкого изменения положения тела, как правило при быстром переходе из положения лёжа в вертикальное положение. Подобная разновидность обмороков называется ортостатическими или постуральными. Частое проявление этих обморочных состояний выделены в отдельную патологию.

Цефалгия, головокружения, звёздочки, мушки или потемнение в глазах – самые частые симптомы низкого АД
Цефалгия, головокружения, звёздочки, мушки или потемнение в глазах – самые частые симптомы низкого АД

Симптомы и лечение гипотонии не всегда связаны привычным для обывателя способом. Судите сами.

Тошнота и рвота при пониженном давлении обусловлены не отравлением, а недостаточностью снабжения мозга кислородом. Промывание желудка и сорбенты тут не помогут.

Кстати, учащённое сердцебиение при пониженном давлении – это ответная защитная реакция организма, которая призвана компенсировать возникшую гипоксию тканей мозга. В таком случае необходимо бороться не с тахикардией, а медикаментозно повысить АД до нормы (подробней читайте тут), тогда и трепыхание сердца пройдёт.

К сведению. Высокая температура и низкое давление – нетипичная, но вполне возможная комбинация при простудных и инфекционных респираторно-вирусных заболеваниях, гриппе. А вот сильно реагировать на субфебрильное повышение температуры (до 37,4°C), сбивая её, например, парацетамолом, врачи настоятельно не рекомендуют.

Причины

От чего понижается давление у человека?

Причины развития первичной (идиопатической) гипертензии до конца не ясны. На сегодняшний момент врачи считают, что в этом повинны нарушение между симпатической и парасимпатической нервной регуляцией, снижением активности центров ЦНС, которые отвечают за контроль уровня АД, сбоем в продукции гормонов и других веществ, влияющих на периферический сосудистый тонус.

Изолированная систолическая гипотензия

Низкое АД характерно для трудоголиков, постоянно спящих менее 8 часов в сутки
Низкое АД характерно для трудоголиков, постоянно спящих менее 8 часов в сутки

В случаях изолированной систолической гипотонии, когда постоянно понижено верхнее давление, но при этом диастолическое (нижнее) АД находится в пределах нормы или даже немного повышено, могут быть повинны:

  • постоянные стрессы, хроническое переутомление, недосыпание, депрессия;
  • дисфункция щитовидной железы, с повышенной выработкой гормонов – гипертиреоз;
  • вегетососудистая дистония;
  • сочетание аритмий, наличия пороков аорты или сердечных клапанов, чрезмерной активности надпочечников с атеросклерозом и/или снижением тонуса периферических сосудов;
  • пожилой возраст.

Изолированная диастолическая гипотензия

А что означает пониженное нижнее артериальное давление?

Кровяное давление при гастрите не падает, оно снижается при кровоточащей язве желудка
Кровяное давление при гастрите не падает, оно снижается при кровоточащей язве желудка

В ситуациях, когда нижнее артериальное давление пониженное, а систолическое (верхнее) находится в пределах нормы или немного повышено, например, АД – 120 (140) на 60 (50), можно заподозрить наличие таких патологий и состояний:

  • остеохондроз первых позвонков шеи;
  • анемии разной этиологии;
  • предынфарктное или предынсультное состояние;
  • кардиомиопатия;
  • нарушение сердечного ритма;
  • патологии почек;
  • заболевания вен нижних конечностей;
  • внутреннее кровотечение;
  • туберкулез;
  • злокачественные новообразования.

Совет. Почему возникла гипотония? На этот вопрос надо постараться найти ответ при её любой форме, но причину появления изолированной диастолической гипотензии надо искать как можно быстрее. Высокие показатели пульсового давления – разница между цифрами верхнего и нижнего АД, грозят летальным исходом.

Хроническая гипотензия

Осложнения, которые вынуждают поднимать низкое давление у беременных до нормы
Осложнения, которые вынуждают поднимать низкое давление у беременных до нормы

Причинами снижения обоих показателей АД могут быть:

  • при физиологической хронической гипотонии – профессиональные спортивные нагрузки, недостаточная физическая активность (гиподинамия), работа в горячих цехах, проживание в тропических странах и на высокогорье, неврозы, частые панические атаки, хроническое переутомление, психологическая травма, депрессивное состояние, хроническое недосыпание, беременность, период активного роста, задержка физического развития, пожилой возраст, веганство;
  • при вторичной хронической гипотонии – очаги хронической инфекции, сердечная недостаточность, вегетативная дисфункция сердечной деятельности, снижение внутричерепного давления, полинейропатии (диабетическая, алкогольная, постинфекционная), снижение выработки гормонов щитовидной железы и надпочечников, варикозное расширение вен, тромбофлебит, травматические повреждения головного и спинного мозга, подвывих первого шейного позвонка, обширные ожоги и обморожения, сепсис, злокачественные «гормональные» опухоли.

Факты статистики. Около 20% детей, в основном подросткового возраста, страдают от гипотонии.  У молодых женщин проблема пониженного АД встречается в 5 раз чаще, чем у противоположного пола, но, к сожалению, у молодых мужчин-гипотоников ко всем отрицательным проявлениям часто добавляется «неприятный бонус» в виде снижения полового влечения.

Лечение

Конечно же, пациент и участковый врач, вместе другими узкопрофильными медицинскими специалистами, должны приложить максимум усилий для выяснения истинной причины снижения кровяного давления. Только избавившись от неё можно привести АД в норму.

В противном случае методы его понижения являются лишь временными симптоматическими лечебными мероприятиями. Но всё-таки, что помогает при пониженном давлении?

Профилактика обморочных состояний

В первую очередь следует упомянуть о способах недопущения ортостатических обмороков:

Изображение и название Краткая инструкция

Потеря сознания после пробуждения
Потеря сознания после пробуждения
После сна вскакивать нельзя. Сперва сделайте «пробуждающую волну»:

1. Пальцы ног – на себя, от себя.

2. Повращайте стопами.

3. По очереди подтяните колени к животу, а затем поднимите левую, правую ногу.

5. Потянитесь.

6. Крепко обнимите себя руками.

7. Поверните голову влево/вправо.

Медленно сядьте, плавно вставайте.

Синкопе после дл-ной неподвижной позы
Синкопе после дл-ной неподвижной позы
Если вы гипотоник, не задерживайтесь по долгу в любых неподвижных положениях. Но если это случилось, перед началом движения избегайте резкого изменения положения туловища. Сделайте несколько подходящих физических упражнений. Например, после работы за компьютером, пошевелите стопами, закиньте одну ногу на другую, сделайте несколько круговых движений плечами вперёд и назад.

Парадоксальный обморок беременных
Парадоксальный обморок беременных
Беременная матка на больших сроках сдавливает нижнюю полую, поэтому будущая роженица «падает» в обморок переходя из положения стоя в положение лёжа, или даже во сне. В таких случаях надо избегать лежания на спине, и соблюдать рекомендацию спать на левом боку, низкой подушке, подложив для страховки под спину, ягодицы и шею подушки или ограничительные валики (см. на фото).

Способы быстрого подъёма АД

Если у вас есть вопросы – какие и как принимать капли от пониженного давления и на какие нажимать точки для его повышения, то в небольшом видео от доктора Шишонина есть детальные ответы.

Медикаменты для понижения давления

Перечень лекарств, помогающих поднять АД не слишком велик, но это не освобождает от внимательного прочтения в разделе противопоказания, осложнения и побочные эффекты:

  • Натуральные и синтетические адаптогенные препараты:
    1. настойки элеутерококка, аралии маньчжурской, радиолы розовой, женьшеня;
    2. Пантокрин, Сапарал, Экдистен, Пирацетам, Пантогам, Вазобрал.
  • Альфа-адреномиметические средства – Гутрон, Мезатон, Мезокарб.
  • Аналептики для быстрого подъёма низкого давления – Кордиамин, Этимизол.

Домашняя физиотерапия

При симптоматической гипотонии очень полезен самомассаж задней поверхности шеи, который рекомендуют делать несколько раз в день. Это очень просто. В течение 1-2 минут «пригоняйте» кровь поглаживающими движениями от плеч к голове.

Направления массажных линий и движений при гипотонической болезни
Направления массажных линий и движений при гипотонической болезни

Для подготовки организма к рабочему дню, а также для борьбы с бессонницей, показаны контрастные водные процедуры. Для начала, заканчивайте гигиенический утренний и вечерний душ контрастными обливаниями икр и стоп, каждый день или два поднимая уровень процедуры немного выше. Утром заканчивайте контрастный душ холодной водой, а вечером – тёплой.

Диетические рекомендации

Важной частью терапии при гипотонии является соблюдение правил пищевого поведения:

  • частый дробный прием пищи маленькими порциями;
  • первый приём пищи – стандартный завтрак гипотоника (см. фото внизу);
  • нормализация питьевого баланса из расчёта – 35 мл чистой воды на 1 кг массы тела;
  • включение в ежедневное меню – солений, копчений, малосольной рыбы;
  • черный сладкий чай с лимоном с добавкой имбиря, корицы, плодов можжевельника;
  • напиток из трав – цветы пижмы + тысячелистник + лимонник + татарник;
  • сдабривание блюд острыми специями и соусами.
Цена чашки натурального кофе и нескольких кусочков сыра – хорошее самочувствие утром
Цена чашки натурального кофе и нескольких кусочков сыра – хорошее самочувствие утром

И в заключение статьи, понимая, что большинству гипотоников объективно очень сложно заставить себя заниматься физкультурой, предлагаем видео комплекс йоги, составленный из таких асан и в специальной последовательности, что занятие действительно позволяет поднимать АД. Не комплексуйте, а также делайте упражнения в меру собственной растяжки, чтобы в результате не получить растяжение связок и сухожилий.

Частые вопросы врачу

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что принять от пониженного давления, если понижено нижнее давление, а верхнее в норме? И ещё, у меня очень нервная работа, какое посоветуете при пониженном давлении?

Эффективно решить вашу проблему может только уточнение причины такого состояния. Тем не менее если у вас нет противопоказаний, то до установления точного диагноза, можете попринимать комплекс из трёх лекарственных средств – женьшень + аскорутин + пантогам или лимонник + кверцетин + фенибут.

Для «успокоения нервов» в вашем случае может помочь тенатен, чай из любистка, настойка пиона, витаминно-минеральный комплекс с растительными компонентами «Терравит-Антистресс». Можно попробовать подобрать из этого перечня – Релаксил, Флорисед, Седавит.

Вопрос конкретный и однозначный, так как на форумах очень много противоречивой информации, разве что не дерутся. Так всё-таки – глицин повышает или понижает давление?

Обратимся к официальной инструкции препарата. В ней сказано – людям, со склонностью к проявлениям понижения артериального давления лекарство назначают в меньших дозах и под ежедневным контролем АД тонометром дома.  В случаях приступов гипотонии принимать глицин запрещено!

Приветствую! У меня вопрос сразу про три лекарства – Конкор, Энап и ацетилсалициловая кислота повышают или понижают давление?

Здесь всё предельно ясно. Конкор и Энап – это названия лекарств, относящихся к группе бета-адрено-блокаторов, которые в народе называют «прилы». Они специально созданы для снижения (!) и поддержания АД в норме в течение дня. Если гипотоник выпьет такое лекарство, скорее всего дело закончится глубоким обмороком.

Касаемо ацетилсалициловой кислоты. «Обычный» приём аспирина не сказывается на давлении, но в случае если у гипотоника болит голова в затылочной части то, он может быть поможет её убрать. А вот при лечении высокими дозами или при передозировке ацетилсалициловой кислотой возможно резкое падение АД до значений, угрожающих жизни.

На выяснение причины гипотонии могут уйти многие месяцы, но сделать это надо обязательно
На выяснение причины гипотонии могут уйти многие месяцы, но сделать это надо обязательно

Здравствуйте. Я тоже обращаюсь с парочкой вопросов. Какое спиртное понижает давление и что делает никотин – повышает или понижает давление?

Основа любого, крепкого или слабого, алкогольного напитка – этиловый спирт, который вначале снижает кровяное давление, а затем резко его повышает. Соотношения величин количества этилового спирта, показателей падения и повышения давления, а также временные промежутки этих процессов очень многовариабельны и индивидуальны.

Касаемо табакокурения. У большинства, привычка «курить никотин» приводит к развитию гипертонии. Однако есть достаточно большое количество людей, у которых курение табачных изделий вызывает рефлекс Бецольда-Яриша, характеризующегося снижением частоты сердечных сокращений и системной гипотонией.

Если же речь идёт о никотиновой кислоте (витамин PP или В3), или лекарственных препаратах, её содержащих, например, Эндурацин, то это вещество провоцирует в организме высвобождение особого гормона – простациклина (Pg I2), который способствует снижению АД. Для коррекции гипотонии никотиновую кислоту не применяют.

загрузка...
Добавить комментарий
Нужна помощь кардиолога?
бесплатные консультации
Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос нашим экспертам и врачам
поиск врачей и
клиник
Найдите лучшего врача или клинику в нашем каталоге с реальными отзывами пациентов
2 865 довольных клиентов
Столько человек уже получили консультацию и помощь
26 профессиональных кардиологов
Работают в штате нашей редакции и отвечают на вопросы посетителей