Давление утром после сна низкое (высокое) — это норма или патология?
Профилактика артериальной гипертензии (гипертонии, АГ), периодический мониторинг показателей артериального давления (АД) в возрасте за 40 и вовремя начатое лечение являются залогом увеличения продолжительности жизни. Тем не менее многие, и даже люди с диагнозами АГ II–III, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, не подозревают, что контролировать показатели АД надо в первую очередь утром, после пробуждения, а на вопросы: давление утром после сна низкое является нормой или патологией? — увы, но правильно ответить не могут.
Информация, фото и видео в этой статье напомнят о том, какие значения артериального давления указывают на здоровую сердечно-сосудистую систему, как его правильно измерять, когда выше давление утром или вечером, и в случае отклонения каким образом его можно оптимизировать.
Какое артериальное давление считается нормальным
На сегодняшний момент ВОЗ обновила критерии нормы артериального давления, и показатели ⩾130 на 85 считаются уже повышенными, невзирая на возрастные ограничения.
Низким АД считается если верхний (систолический) показатель опускается до значений ⩽99 и/или нижний (диастолический) — ⩽59 мм рт.ст.
К сведению. На приеме у врача показатели АД могут быть выше, чем в обычной жизни. Этот феномен называется синдромом белого халата. Он обусловлен психосоматической, подсознательной тревожной реакцией на врача или медсестру, и ожидания от них негативной информации.
Если во время посещения врача будет зафиксированы повышенные или высокие значения АД, человеку будет предложено провести его самостоятельное ежедневное мониторирование. Сегодня это не составит проблем. Ассортимент приборов для измерения АД (тонометров) широк, большинство из них надежны, точны и долговечны, а цена доступна широким слоям населения.
Вот инструкция, пункты которых необходимо придерживаться при самостоятельном мониторинге АД:
- Как минимум, измеряйте давление артериальное:
- утром — сразу же после пробуждения, не вставая с кровати, в положении лежа (видео инструкция с правилами измерения утреннего АД размещена в конце статьи);
- днем — перед принятием пищи;
- вечером — перед отходом ко сну, уже лежа.
- Проводите измерение одним и тем же прибором и на одной и той же, обычно на правой руке.
- Записывайте результаты измерений с указанием конкретного времени.
- Если утром давление высокое, то включите в мониторинг измерение АД после ночного похода в туалет. Это особенно актуально в промежутке между 2:30 ночи и 4:30 утра.
- Перед дневным измерением, которое, кстати, в течение дня можно делать и чаще, чем только перед обедом, следует обязательно побыть в спокойном состоянии 5–10 минут. Отдыхать нужно в положении сидя или лежа, и только потом можно приступать к процедуре.
Следует помнить, что результаты могут быть искажены из-за неправильно подобранной и неверно надетой манжеты тонометра, физических и эмоциональных нагрузок, переедания, курения, принятия лекарств, потребления алкоголя, тонизирующих напитков.
Колебания артериального давления
В течение суток АД не постоянно. Нормальным считается если к 12 часам дня оно повышается на 20 и даже 30 мм рт.ст. на фоне активной физической деятельности.
Ну а ночью, когда человек спит и все процессы затормаживаются, частота сердцебиений падает, АД в норме снижается на 10–20 мм рт.ст. Идеально если эти колебания попадают в коридор 100–130 на 60–85.
Если давление утром нормальное, вечером высокое, то это следствие:
- повышенных нагрузок, стрессовых ситуаций;
- малоподвижного образа жизни;
- табакокурения, алкоголизма;
- избыточной массы тела;
- проблем с почками, высокого сахара в крови;
- плотного обеда и/или ужина, злоупотребления соленьями или сладостями;
- недостаточного потребления воды и увлечения кофе, чаем, другими тониками.
Если такие колебания наблюдаются все время, то это первый и верный признак дебюта гипертонической болезни.
На заметку. Помимо утреннего и ночного пиков колебания АД, у большинства людей отмечаются еще 2 периода его незначительного, на 10 – 15 мм рт. ст., повышения — около 10 часов утра и 6 часов вечера.
Утренняя гипотония или низкое давление с утра — ⩽ 99 на 59, может наблюдаться по следующим причинам:
- неполноценный отдых, длительный стресс;
- период акклиматизации к высокогорью;
- ослабление иммунитета, недостаток витаминов;
- хроническая интоксикация;
- большая кровопотеря во время месячных;
- беременность;
- голодание, строгие диеты;
- обезвоживание;
- атеросклероз, нарушение сердечного ритма, пороки клапанов;
- травма или остеохондроз шейных позвонков;
- период подготовки профессиональных спортсменов к соревнованиям.
Если по утрам низкое давление наблюдается дольше месяца, необходимо идти на прием к врачу, так как такое состояние может быть следствием заболевания щитовидной железы или надпочечников.
Если артериальное давление утром выше, чем вечером, или что еще хуже, вечером давление низкое, а утром высокое, то это не только признак артериальной гипертензии, но вероятнее всего наличия ишемической болезни сердца и приближающейся или уже присутствующей хронической сердечной недостаточности.
Такие колебания АД — повод серьезно задуматься о пересмотре образа жизни и системы питания, коррекции медикаментозной терапии и времени приема лекарств, оптимизации двигательного режима и отдыха.
Артериальное давление высокое утром после сна возникает по следующим причинам:
- неэффективный подбор противогипертонических лекарств и их неправильный прием;
- игнорирование лечения болезни почек и/или патологии мочевыводящей системы;
- неконтролируемый уровень сахара в крови при сахарном диабете;
- высокий холестерин в крови, ожирение и переедание перед сном;
- табакокурение, алкоголизм;
- малоподвижный образ жизни.
Стоит также уточнить, что высокое давление с утра может быть следствием синдрома обструктивного апноэ сна (храп, остановки дыхания).
Что делать для устойчивого контроля АД
Людям, у которых есть утренняя гипотония рекомендуется:
- увеличить продолжительность сна до 8–9 часов, при этом не прибегая к снотворным средствам;
- отказаться от приема седативных препаратов;
- полноценно завтракать, включить рацион тоники, соленья;
- ежедневно гулять не менее 60 минут, лучше вечером;
- проводить закаливающие процедуры.
Для коррекции низкого АД по утрам врач может назначить комплекс препаратов, в который могут войти настойки для повышения сосудистого тонуса, ноотропы, антидепрессанты, антидепрессанты, иммуностимуляторы, а-адреномиметики, спазмолитики и аналептики.
А вот для того, чтобы избежать ночных и утренних скачков АД, которые являются провокаторами инфарктов и инсультов, следует:
- Отказаться от плотных ужинов менее чем за 2 часа до отхода ко сну.
- Бросить курить. Не злоупотреблять алкогольными напитками.
- Не пить алкоголь если в лечении задействованы лекарства, которые с ним несовместимы.
- Взять под контроль сахар в крови.
- Сбросить лишний вес. Привести в норму показатели холестерина и триглицеридов.
- Регулярно заниматься лечебной физкультурой.
- Избегать стрессовых ситуаций, и при необходимости вовремя принимать седативные средства.
Главная рекомендация гипертоникам, у которых медикаментозная терапия поддерживает АД в норме днем, но при этом постоянно или зачастую происходят его ночные или ранние утренние скачки, — принимать лекарства от давления не утром, а непосредственно перед отходом ко сну.
Инструкция, которую дает испанский профессор Рамон Хармида, после его исследования, в которых принимали 16 000 гипертоников, содержит указание, что некоторым пациентам это нужно делать еще позже. Например, после ночного похода в туалет, а именно в промежутке времени между полуночью и 2 часами ночи.
Просмотрев короткое заключительное видео в этой статье можно узнать, как правильно измерять давление по утрам.