Таблетки Лизиноприл: от чего и как принимают, чем можно заменить?

Современный образ жизни населения большинства стран мира таков, что, каждый год, повышенное артериальное давление становится причиной смерти каждого седьмого жителя планеты. Сложно представить, какова бы сегодня была уровень смертности от артериальной гипертензии (АГ), если бы не были придуманы иАПФ – препараты, позволяющие снижать и держать в пределах нормы высокое кровяное давление. В их числе есть таблетки Лизиноприл. От чего они еще помогают, как их правильно пить, есть ли у них аналоги?

Гипертензивные лекарства теряют эффективность без комплексного подхода к лечению АГ

Прежде чем ответить на эти вопросы, еще раз напомним, что лечение гипертонии проходит комплексно. Помимо медикаментозного сопровождения важно: отказаться от вредных привычек, нормализовать массу тела, физически нагружать организм 2-3 часа в течение дня, ограничить потребление соли и быстрых углеводов, насытить ежедневный рацион клетчаткой, следить за уровнем холестерина.

Состав и механизм действия

Активный действующий компонент таблеток Лизиноприл – это дигидрат лизиноприла (lisinopril, на латыни). Он входит в дикарбоксилат-содержащую категорию ингибиторов АПФ. В составе таблеток также присутствуют: кукурузный крахмал, гидрофосфат Ca, стеарат Mg, диоксид Si, Е-421(маннит).

Таблетки выпускаются в 3 стандартных для иАПФ дозировках – 5, 10 и 20 мг

Эти таблетки от давления, не изменяя частоту биения сердца, увеличивают сердечный выброс и кровоток в почках, при этом значимо и эффективно снижают сопротивление периферического русла. Лизиноприл помогает как пациентам с нарушением баланса системы ренин\ангиотензин\альдостерон, так и тем, у кого снижен синтез ренина.

К сведению. Этот иАПФ врачи особо ценят за то, что его можно назначать диабетикам. Лизиноприл не вызывает колебаний глюкозы в крови, не провоцирует приступов гипергликемии, и даже способствует снижению почечной альбуминурии.

Показания и запреты

Помимо лечения артериальной гипертензии для чего еще применяют таблетки Лизиноприл?

Их также назначают пациентам, имеющим диагнозы:

• сердечная недостаточность в острой или хронической форме;
• инфаркт сердца (с 1 по 45 день);
• гипертония и нефропатия начальной стадии у пациентов с диабетической болезнью.

Тестирование не проводилось, поэтому препарат не рекомендуется пить в период лактации

Список противопоказаний у лекарств с действующим веществом lisinopril довольно внушителен.

Вот состояния, которые стоят в ряду самых распространенных:

• аллергия на активный и вспомогательные компоненты;
• кардиомиопатия по гипертрофическому типу;
• стеноз митрального клапана;
• сужение устья аорты или почечных артерий;
• нестабильность гемодинамики после инфаркта;
• чрезмерная продукция альдостерона (синдром Конна);
• концентрация креатинина в плазме крови более 220 мкмоль/л;
• диализ.

Важно. Инструкция по применению запрещает принимать lisinopril-содержащие лекарства беременным или женщинам, планирующим зачатие. У будущей мамы велика вероятность маловодия и снижения почечных функций, а у новорожденного есть риск развития почечной недостаточности, неонатальной гипотонии, задержки окостенения черепа.

Дозировка

Довольно часто, особенно пожилые пациенты, не могут понять, как принимать лизиноприл.

Одно из преимуществ lisinopril – отсутствие сильных перепадов АД при резком прекращении лечения

Если лекарство назначено с целью контроля артериального давления, то правила приема такие:

1. Начальная доза составляет 10 мг.
2. Как принимать лизиноприл – утром или вечером, зависит от первопричины возникновения гипертонии. Если виновата ренин\ангиотензин\альдостероновая система, то препарат пьют 2 раза по 5 мг. Хотя привязки к приемам пищи нет, но обычно это делают сразу после пробуждения и незадолго перед ужином. В случае сбоя синтеза ренина выпивается 1 таблетка (10 мг) утром.
3. В случае хорошей переносимости, пациента постепенно выводят на стандартную поддерживающую дозу – 20 мг, 1 раз в сутки, в утреннее время.

Несмотря на то, что максимальная суточная доза указана в дозировке 35 мг\сут, в той же инструкции прописано, что лечащий врач, при необходимости, может увеличить терапевтическую дозу до 80 мг в сутки.

Внимание! Можно ли принимать ингибиторы АПФ и алкоголь? Совместимость их крайне опасна. Эта комбинация может вызвать резкое, «коматозное» падение давления.

Побочные эффекты

В целом препарат переносится хорошо.

Самая распространенная жалоба на lisinopril – сухой непродуктивный кашель

Среди побочных реакций, которые могут быть напрямую ассоциированы с лечением лизиноприлом, чаще всего встречаются:

• сухость во рту, жажда;
• кашель (на фото вверху), бронхоспазмы, астматические приступы;
• подташнивание, рвотные позывы;
• расстройства стула, боль в животе;
• похолодание кистей и стоп, «беганье мурашек» по коже;
• приступы гипогликемии;
• тахикардия;
• аллергические реакции – одышка, сыпь, зуд, жжение кожи.

На заметку. В большинстве случаев организм «адаптируется» к активному компоненту лекарства, и проявления проходят сами собой через 3-10 дней. Исключение составляют нарушения со стороны легочной системы и аллергии. В этих случаях лечение останавливают и lisinopril-содержащим таблеткам ищут адекватную замену.

Дженеретики, синонимы и аналоги

Самый популярный синоним (1) и аналог (2) препаратов, содержащие лизиноприл

Дженеретиков или лекарств с действующим веществом lisinopril довольно много:

1. Название Лизиноприл с приставкой: Астрафарм, Органика, Ратиофарм, Тева, Штада, Алкалоид, Актавис, Ало, Гриндекс, КРКА, Люпин, Пфайзер, Софарма. Препараты практически идентичны, просто они производятся на разных фармацевтических заводах.
2. Лизиноприл, выпускаемы под другим торговыми названиями:

• индийский Ауролайза;
• немецкие – Витропил, Лизи Сандоз, Лизиграмма,
• кипрский Даприл;
• венгерские – Диротон, Лизинокол;
• хорватский Зониксем;
• грузинский Лизинокор;
• украинский Липрил;
• турецкий Ривейс-Сановель;
• македонский Скоприл;
• болгарский Солиприл.

Перечислять торговые названия синонимов, базой которых является иАПФ из той же дикарбоксилат-содержащей группы, и аналогов, где активный компонент – это иАПФ других классификационных категорий, не будем. Перечислим только действующие вещества.

Часты вопросы врачу

Здравствуйте. Подскажите, как долго можно принимать лизиноприл?

Если нет устойчивых побочных реакций, и лекарство позволяет эффективно контролировать давление в течение суток, пить lisinopril -содержащий препарат можно пожизненно.

У меня не проходит кашель от лизиноприла. Чем его заменить?

К сожалению, но у некоторых пациентов, практически все ингибиторы АПФ вызывают приступы сухого кашля. Тем не менее попробуйте попить лекарство на основе фозиноприла – Моноприл, Фозикард, Фозинап, Фозинотек.

Здравствуйте. Объясните пожалуйста, чем отличается Диротон от Лизиноприла?

Добрый день. Разницы практически нет. Диратон – это торговое название лекарства с тем же действующим веществом, но производящееся венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер. Тем не менее смотрите на состав вспомогательных веществ. Вот там могут быть несущественные отличия.

Что лучше Диротон или Лизиноприл? Тут все зависит от чистоты производства каждой конкретной партии, но сегодня все производители строго соблюдают технологию. Цена не имеет значения. Если лекарство не работает, можно заподозрить подделку.

У меня такой вопрос – Амлодипин или лизиноприл, что лучше для снижения давления?

Амлодипин – это блокатор кальциевых каналов, а lisinopril – ингибитор АПФ

На этот вопрос может ответить только лечащий врач, после того, как выяснит причину высокого АД. Дело в том, что эти лекарства относятся к 2-м абсолютно разным группам гипертензивных препаратов. Однако зачастую они назначаются одновременно. Для удобства даже выпускаются их «готовые» комбинации, например, Лизиноприл-Плюс, Экватор, Амлодипин+Лизиноприл.

Мне назначили индапамид и лизиноприл. Совместимость их допустима?

Совмещать индапамид – щадящее мочегонное средство, и ингибитор АПФ можно, а в некоторых случаях даже нужно. Если врач выписал вам такую комбинацию, значит с почками у вас проблем нет.

Выведение лишней жидкости из организма снизит образование отеков и будет помогать lisinopril-препарату держать давление в пределах нормы. Среди «готовых смесей» в наших аптеках можно купить Индапамид+Лизиноприл, Диротон-Плюс, Ко-Диротон, Зониксем HL, Лизотиозид-Тева.

В заключительном видео в этой статье можно найти ответы на другие, самые популярные среди гипертоников вопросы, касающиеся лечения ингибиторами АПФ.