Допплер (допплерография) в кардиологической практике

Человеку, впервые обратившемуся к кардиологу с жалобами на работу сердца, врач, для уточнения диагноза, может предложить сделать обследование Допплер сосудов сердца. Допплерография — что это такое, как к ней подготовиться, сколько она длится, вызывает ли болезненные или дискомфортные ощущения, сколько стоит такая разновидность диагностики?

Аппарат допплера излучает безопасные для здоровья высокочастотные звуковые волны

Однако результатов обследования коронарных сосудов и самого сердца (на фото вверху) может быть недостаточным для выяснения причин нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Возможно предстоит пройти схожие обследования, полное название которых — ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей и ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов головы и брахиоцефальных артерий и вен (УЗДГ и УЗДБЦА).

Допплеровское исследование сосудов

Допплерография сердца — это неинвазивная, безболезненная методика диагностической процедуры, позволяющая увидеть на экране монитора цветное изображение того, как происходит кровообращение в коронарных сосудах и обнаружить его нарушения.

Назначается она лечащим кардиологом, а выполняется другим специалистом. Кто такой этот врач, который умеет выявлять неполадки в работе сердца на самых ранних стадиях?

Суть эффекта Доплера

Врач, выполняющий допплеровское обследование сердца и его сосудов, обычно имеет две специальности — кардиолог + УЗИ-диагност. Качественная допплерография нижних конечностей и ее расшифровка требует наличия первой медицинской специализации в области флебологии, а УЗДГ и допплерография брахиоцефальных артерий (БЦА) требуется от специалиста отличного знания сосудистой топографии головного мозга и шеи.

Цена допплерографии, которая является одним из методов УЗИ-диагностики, зависит от ее разновидности.

На сегодняшний момент применяются такие допплерографические исследования:

• непрерывная ПСД (потоковая спектральная допплерография);
• импульсная ПСД;
• ЦДК (цветовое допплеровское картирование);
• ЭД (2-мерная энергетическая допплерометрия);
• 3D-ЭД.

Комбинированное обследование — ЦДК+ЭД, называется конвергентным (КЦД), и является эффективным методом для выявления опухолевых процессов на ранней стадии развития.

К сведению. В кардиологической практике чаще всего назначается Дуплексная ультразвуковая допплерография. Это — Эхо-КГ (УЗИ сердца) в B-режиме + энергетическое допплерометрическое исследование коронарных сосудов (ЭД).

Дуплексная УЗ допплерография сердца одновременно оценивает:

• функциональное состояние сердечных камер (предсердий, желудочков) и миокарда;
• симметричность и скорость движения крови по коронарным сосудам;
• систолодиастолическое соотношение скорости кровотока, его индексы пульсации и сопротивления;
• состояние сосудистых стенок — размер диаметра просвета и проходимость, утолщение или истончение, плотность и эластичность.

Триплексная или дуплексная допплерография коронарных, периферических, головных или БЦА сосудов, позволяет увидеть атеросклеротические бляшки, тромбы, опухоли и другие сосудистые патологии.

Подготовка к обследованию

Ультразвуковая допплерография артерий не требует от человека особенной подготовки перед ее выполнением, и каких-либо обязательных действий, например, пить большое количество воды в течение 2 дней, после ее окончания.

УЗ-допплер сосудов сердца, ног, головы и шеи

Тем не менее, хоть и короткая, но инструкция по подготовке к УЗ допплерографии все-таки существует:

1. Незадолго до процедуры следует принять гигиенический душ.
2. Одежда должна быть такой, чтобы легко обеспечить доступ и движения сканер-датчика к обследуемой части тела.
3. В день проведения, непосредственно до обследования, не допускать пищевых, физических и эмоциональных перегрузок, не принимать стимулирующие или успокоительные лекарства.
4. Если будет проводится обследование брюшного отдела аорты, то за 2 суток до процедуры из рациона исключаются продукты, блюда и напитки, которые могут вызвать повышенное газообразование в кишечнике – бобовые, сырые овощи, кисломолочные продукты и напитки, черный хлеб, газированную воду. За 3 часа до начала нужно выпить Эспумизан или другой препарат, тормозящий образования газов.

Прийти к кабинету УЗИ-диагностики следует за 30 минут до начала процедуры. Посидеть спокойно, ничего не есть и не курить. Пить воду можно, но нельзя пить кофе, чай или другие тонизирующие напитки.

Внимание. Больным с тахикардией и гипертонией, принимающим лекарства, снижающие частоту сердечных сокращений и/или артериальное давление, кардиолог даст особе указание о том, можно ли их принимать утром в день обследования или нужно отложить прием препаратов на время после окончания процедуры.

Одно допплерометрическое обследование длится от 30 до 40 минут. Еще 20–30 минут уйдет на получение его данных (заключения) на руки или же они могут быть переданы лечащему врачу по интернету.

Результаты исследования Допплерография

Расшифровка результатов обследования выполняется лечащим кардиологом. Оценивая показатели и снимки, и сопоставляя их с другими анализами и исследованиями, врач ставит диагноз или же оценивает эффективность назначенного лечения.

В заключительном видео в этой статье показывается картинка, которую видит УЗИ-диагност на мониторе, при допплерографическом исследовании сосудов почек. Кстати такую разновидность обследования неизбежно предстоит пройти гипертоникам со стажем или диабетикам.