Консультация врача по телефону

Почечное давление. Что это такое, особенности формирования и терапии

Основная деятельность почек состоит в фильтрации крови и выведении обменных продуктов и метаболитов путем формирования мочевых масс, однако, помимо этого, парные органы продуцируют вещества, которые оказывают влияние на состояние вен, артерий и артериол. О данной способности знают не все.

Из статьи и приложенного видео читатель узнает о том, какое давления является почечным, о причинах формировании патологического состояния и методах борьбы с ним.

Почечная гипертензия
Почечная гипертензия

Этиология

Медицинское название рассматриваемого патологического состояния называется артериальной гипертензией.

Различают две ее формы:

  1. Паренхиматозная – состояние, когда патогенез затрагивает тканевые структуры органа и мочеточников. Лечится консервативно.
  2. Реноваскулярная – патология почечных кровеносных сосудов. В данном случае исправить ситуацию можно лишь при помощи хирургического вмешательства.

Механизм формирования болезни следующий. Как уже было упомянуто выше, в почках образуются особые вещества, которые выполняют регуляторную функцию для вен и артерий.

Их можно разделить на две группы:

  • прессорные – повышающие АД;
  • депрессорные – понижающие.
Этиология почечной гипертензии
Этиология почечной гипертензии

В норме эти компоненты синтезируются в равных количествах, а при почечных заболеваниях естественный баланс изменяется в какую-либо сторону, что вызывает изменения давления.

Заметка. При увеличении выделения прессорных веществ в кровь формируется артериальная гипертензия.

На биохимическом уровне это происходит примерно так. Снижение кровотока при заболевании органа приводит к тому, что вода застаивается в почках, поэтому там накапливаются ионы Na+ и образуется отечность. Стенки сосудов крайне чувствительны к подобным изменениям.

Рецепторы начинают продуцировать ренин, который через ряд химических реакций превращается в ангиотениз, трансформирующийся затем в альдостерон. Последний сужает вены, артерии и артериолы, что является причиной высокого давления.

Опасность заключается в том, что при хроническом течении, патология распространяется на все сосуды организма, возникают проблемы с сердцем и гемоциркуляцией в голове.

Это влечет за собой серьезные осложнения:

  • поражения кровеносных сосудов;
  • нарушение нормального биохимического состава крови;
  • отложение холестериновых бляшек;
  • кровоизлияния в глазную сетчатку, болезни глаз;
  • сердечную недостаточность, нарушение ритмики.

Важно. Головные боли и головокружения, мушки перед глазами, тахикардия – это основные признаки артериальной гипертензии.

Причины

Среди главных факторов формирования высокого почечного давления следует выделить:

  • почечная недостаточность, провоцирующая стеноз артерий органа;
  • атеросклероз;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • нефроптоз;
  • травмы и гематомы;
  • дисплазия, тромбоз, гипоплазии сосудов;
  • анатомические аномалии почечной артерии;
  • аневризмы;
  • кисты артерий, опухоли.

Клиническая картина и диагностика

Признаки высокого почечного давления
Признаки высокого почечного давления

Признаки, как правило, возникают достаточно резко.

Основные симптомы, следующие:

  • резкое повышение артериального давления (более, чем 200 на 130 мл. рт. ст.), не сбиваемое обычными гипотензивными средствами;
  • боль в пояснице;
  • частое посещение туалета или позывы (количество мочи увеличивается примерно в двое);
  • периодически может повышаться температура, лихорадка в тяжелых случаях;
  • общая слабость, синдром постоянной усталости.

Обратите внимание. Заболевание носит наследуемый характер и может передаваться в поколениях.

Определить патологию можно только пройдя обследование у врача, который проведет осмотр пациента и направит на обследование (таблица).

Таблица. Диагностика при почечной гипертензии:

Метод Комментарий

УЗИ
УЗИ
Обследуются органы выделительной системы. Метод позволяет быстро визуализировать морфологию органа, наличие опухолей, состояние тканей и других отклонений.

ОАМ
ОАМ
Анализ мочи покажет повышенное наличие форменных элементов крови, лейкоцитоз и бактериальные компоненты.

Урография
Урография
Специальный рентген почек, мочевого пузыря и их протоков.

Томография
Томография
МРТ или КТ проводят в сложных ситуациях, когда другие методы не позволяют получить ясную картину патологии.

При диагностике измеряют АД на руках и ногах, при наличии патогенеза, как правило, оно будет разным. Нередко наблюдают протеинурию и гипостенурию, при тяжелых состояниях изменено выведение азотистых компонентов.

Заметка. При аускультации почек различимы систолические и диастолические шумы.

Лечение

Баллонная ангиопластика почечной артерии
Баллонная ангиопластика почечной артерии

После этого врач подбирает схему лечения в индивидуальном порядке. Основные цели – снизить артериальное давление и устранить поражения почек, восстановить их функции.

В зависимости от формы болезни терапия может быть консервативной или радикальной, как например, при реноваскулярной гипертензии. В последнем случае осуществляется баллонная ангиопластика (вживление в артерию катетера, расширяющего сосуд с фиксацией в таком положении) или фонирование гипертонии в почках.

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально. Ее главной целью является понижение АД ближе к показателям нормы (гипотензивные препараты, диуретики и адреноблокаторы). Кроме симптоматической терапии важно устранить основные патологии, которые привели к развитию гипертензии.

Артериальную гипертензию вылечить довольно сложно, поэтому помимо лечения нужно скорректировать образ жизни. Важно отказаться от вредных привычек, вести правильный образ жизни, минимизировать стрессы, правильно питаться.

Нужно уменьшить количество употребляемой соли, продуктов, которые тяжелые для желудка (жирные, жареные, острые, копченые, консервированные). Следует постараться нормализовать собственный вес, поскольку ожирение является одним из провоцирующих факторов.

Добавить комментарий
Нужна помощь кардиолога?
бесплатные консультации
Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос нашим экспертам и врачам
поиск врачей и
клиник
Найдите лучшего врача или клинику в нашем каталоге с реальными отзывами пациентов
2 865 довольных клиентов
Столько человек уже получили консультацию и помощь
26 профессиональных кардиологов
Работают в штате нашей редакции и отвечают на вопросы посетителей