Как правильно мерить давление: все нюансы диагностики
Измерение артериального давления – является из главным и обязательным анализом, при постановке диагноза или во время профилактического осмотра. Некоторым лицам нужно постоянно определять состояние здоровья, например, гипертоникам или пожилым людям, что поможет им избежать осложнений имеющихся заболеваний.
Существует общепринятая инструкция по оценке АД. Основные ее положения в краткой и понятной форме изложены в тексте и на приложенном видео в этой статье.
Правила измерения артериального давления
Обратите внимание на советы, изложенные ниже.
Соблюдайте их во время проведения диагностической процедуры:
- Займите удобное положение, при котором руки и ноги не должны быть скрещены. Чаще измерения проводят сидя, несколько реже – лежа. Нужно обратить внимание, чтобы рука, на которой производится замер располагалась на уровне сердца.
- Нужно расслабиться. После физической или эмоциональной нагрузки следует отдохнуть и полностью успокоиться. Сохраняйте ровное (привычное) дыхание и сердцебиение.
- Не рекомендуется производить анализ сразу после пробуждения ото сна. Лучше сделать это не ранее чем через полчаса.
- Перед замером нельзя курить (за 30 мин), пить чай или кофе (1 час).
- Одежда не должна быть сдавливающей. Измерение можно проводить на голое тело или руку может покрывать тонкий слой ткани, например, рубаха или футболка.
- Оденьте манжету тонометра на локоть (нижний край отступает на 2 см выше локтевого сгиба), что важно при прослушивании пульса стетоскопом, для электронного прибора одевайте манжету так же.
- Во время анализа человек сидит или лежит ровно, не разговаривает и не двигается.
- Правильно выберите манжету. Она должна быть по размеру, так чтобы в спущенном состоянии (без воздуха) под нее можно было просунуть два пальца, т. е. охватывать около 80% объема конечности. Как правило, для взрослых лиц обычного телосложения ее средний размер будет равен 30–35 см в длину и 12–13 см по ширине. Для худых ее нужно затягивать сильнее, а для полных людей существуют большие размеры.
Обратите внимание. Если манжета не будет соответствовать размеру руки (мала или велика), то в точности регистрируемых показаний можно усомниться.
Как измерять
На данный момент существует три типа тонометров (таблица). Самый простой способ измерения электронным или полуавтоматически прибором.
Рекомендуем прочесть: возможно ли определить и как измерить артериальное давление без тонометра
В этом случае нужно правильно одеть манжету на руку, провести измерение и снять показания с монитора. При покупке обратите внимание на упаковку. Там всегда есть инструкция по эксплуатации, изучив которую можно легко научится делать анализ самостоятельно.
Сложнее дело обстоит при измерении механическими приборами и стетоскопом, когда нужно иметь определенный навык, который, впрочем, достаточно быстро приобретается и потом анализ не вызывает каких-либо проблем.
Таблица. Основные виды тонометров для измерения артериального давления:
| Название и фото | Особенности |
 Механические |
Измерение проводится при помощи манжеты и резиновой груши, которая накачивает в нее воздух. Стетоскоп прикладывается к венам. Данные получают (на циферблате) при первом звуке пульса после начала спускания воздуха, и последнем слышимом его ударе. |
 Полуавтоматические |
Воздух накачивается вручную при помощи груши, показания снимает и отображает прибор. |
 Автоматический |
Вся диагностика выполняется полностью в автоматическом режиме, достаточно только одеть манжету и включить тонометр. Важно следить за тем, чтобы батарейки имели хороший заряд. |
Заметка. Механический тонометр стоит дешевле, цена автоматического будет существенно выше. Точность измерения в первом случае зависит от умений того, кто производит диагностику, во втором – от марки производителя, но, как правило, электронные приборы точны. Вторым устройством пользоваться удобнее.
Алгоритм измерения артериального давления со стетоскопом:
- человек занимает удобную позу;
- на локоть одевается манжета, а к венам в зоне локтевого изгиба прикладывается ухо стетоскопа;
- в нее нагнетается воздух пока не перестанет прослушиваться пульс, после этого нужно прокачать еще немного (примерно на 20-30 делений), как правило, следует остановиться в пределах отметок 110-130 рт. ст. на датчике;
- начните потихоньку спускать воздух при этом внимательно выслушивая звук;
- обратите внимание на значение, услышав первый удар пульса и засеките показания, когда он пропадет.
Полученные данные и будут показывать уровень артериального давления. Первая цифра соответствует систолическому (верхнему), а вторая диастолическому (нижнему) давлению.
Важно. Нормальным АД (и даже хорошим) является показатель 120/80, высокое – более 140/90 — высокое, а нижнее – менее 90/60.
Рекомендации
Если вы делаете измерения первый раз, то это нужно осуществить последовательно на обеих руках. В том случае, когда показания не будут отличаться можно использовать любую руку, но, когда они разнятся в 10 мм. рт. ст. или выше, тогда последующие замеры нужно производить на той конечности, где зарегистрировано большее значение.
Для точности выполните два измерения с интервалом в минуту или две, при разнице показаний в 5 мм. рт. ст. анализ повторяют еще раз. Конечным значением будет среднее из двух последних измерений. При нехватке опыта лучше делать три замера, при котором последние данные считаются верными.
