Консультация врача по телефону

Симптомы стенокардии у женщин и мужчин, принципы лечения

В статье рассказано о проявлениях стенокардии у пациентов разного пола. Описаны меры первой помощи и принципы лечения.

Стенокардией, или «грудной жабой», называют патологию, возникающую вследствие преходящего спазма коронарных сосудов. Симптомы стенокардии у женщин и мужчин практически не отличаются. Заболевание является хроническим, при отсутствии надлежащего лечения провоцирует инфаркт.

Стенокардия — это синдром, развивающийся на фоне заболеваний сердца и сосудов
Стенокардия — это синдром, развивающийся на фоне заболеваний сердца и сосудов

Суть патологии

Стенокардия — не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, являющийся одним из проявлений ишемической болезни сердца (ИБС). Сутью патологии являтся приступообразные боли, локализованные за грудиной, возникающие вследствие низкого поступления кислорода к миокарду.

Различают:

  • стенокардия покоя — возникает при отсутствии физического напряжения, чаще в ночное время;
  • стенокардия напряжения — развивается на фоне физических и эмоциональных нагрузок.

Распространенность заболевания зависит от пола и возраста. В группе риска находятся мужчины и женщины в возрасте от 45 лет. Стенокардия у женщин наблюдается реже, чем у мужчин. В последнее время, заболевание все чаще диагностируется у молодых мужчин, в возрасте до 30 лет.

Распределение частоты встречаемости стенокардии по возрастам
Распределение частоты встречаемости стенокардии по возрастам

Причины

Ведущей причиной развития стенокардии считают сужение коронарных сосудов, вызванных атеросклерозом. В результате атеросеклеротического сужения просвета артерий, миокард недостаточно снабжается кислородом, что провоцирует возникновение ишемии, проявляющейся загрудинными болями.

Основные причины стенокардии у мужчин — это:

  • интенсивные физические и эмоциональные нагрузки;
  • злоупотребление никотином и алкоголем;
  • острые и хронические заболевания;
  • избыточный вес;
  • несбалансированное питание;
  • малоподвижный образ жизни;

Стоить отметить, что причины стенокардии у женщин, практически те же, за исключением гормональных изменений, возникающих на фоне климакса.

Сужение просвета сосуда
Сужение просвета сосуда

Как проявляется

Мужчины и женщины по разному описывают тревожащие их симптомы болезни. Но имеются и общие для всех проявления — это боль в левой половине груди, головные боли, нарушение дыхания, сердечная аритмия, чувство страха, общая слабость.

У женщин

Признаки стенокардии сердца у женщин несколько отличаются от таковых у мужчин. Первые признаки стенокардии у женщин появляются чаще после 55 лет, что объясняется снижением количества эстрогена, препятствующего формированию атеросклеротических бляшек.

Симптомы приступа стенокардии у женщин могут быть следующими:

  • тупая боль, иррадирующая в область левой лопатки, плеча, иногда в зубы;
  • потливость;
  • изжога, тошнота, рвота;
  • одышка;
  • онемение верхних конечностей, ощущение «мурашек» на коже;
  • чувство страха.

Клиника стенокардии у женщин чаще всего проявляется нетипично.

Симптомы стенокардии сердца у женщин проявляются более ярко, чем у мужчин
Симптомы стенокардии сердца у женщин проявляются более ярко, чем у мужчин

У мужчин

Признаки стенокардии у мужчин зависят от вида и стадии болезни. Основным отличием от стенокардии у женщин является то, что симптомы стенокардии сердца у мужчин появляются в более молодом возрасте.

Патология проявляется следующими симптомами:

  • неожиданный дискомфорт в груди в виде жжения, распирания или сжимания;
  • одышка, невозможность глубокого вдоха;
  • головокружение;
  • потеря чувствительности в кистях рук;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожи;
  • иногда нарушение зрения;
  • тошнота, изжога;
  • слабость.

При таком заболевании, как стенокардия — симптомы, первые признаки у мужчин могут быть выражены слабо и пациенты не сразу обращают внимание на их появление. И в этом заключается главная опасность болезни. Необращение за медицинской помощью часто приводит к развитию инфаркта.

Диагностика

Кардиолдог проводит диагностическое исследование по нескольким направлениям — опрос и осмотр пациента, инструментальные и лабораторные исследования.


  1. Опрос и физикальное обследование. Врач оценивает динамику болезни, расспрашивает о вредных привычках, сопутствующих заболеваниях. Затем оценивается локализация, длительность, характер болевых ощущений. При осмотре обращается внимание на проявления атеросклероза — наличие липидных образований на теле и лице, бледность кожи, одутловатость. Выслушивание позволяет оценить сердечный ритм. Измеряется пульс и давление.
  2. Электрокардиограмма. ЭКГ оценивает частоту сокращения сердечных мышц, диагностирует аритмию (на фото). В момент приступа процедура выявляет снижение ST-интервала. Суточная ЭКГ подразумевает ношение пациентом прибора в течении суток. Таким образом обнаруживается спонтанная или стенокардия напряжения.
  3. Эхокардиография. Это ультразвуковой метод исследования, который оценивает сокращения сердца, давление в камерах, фиксирует патологические изменения в участках сердца, пострадавших от нарушения кровообращения.
  4. Коронарография. Коронарная аэрография показана для оценки степени и распространенности поражения сердечных артерий.
  5. Анализы крови. Определяет уровень глюкозы, концентрацию креатинина, уровень жиров. Стенокардия определяется по наличию анемии, избытку глюкозы и холестерина.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с неврозами, межреберной невралгии, заболеваниями легких и органов ЖКТ.

Показатели ЭКГ при стенокардии
Показатели ЭКГ при стенокардии

Лечение

Целью терапии является уменьшение выраженности симптомов, улучшение качества жизни пациента, профилактика приступов, прогрессирования болезни и развития инфаркта. Лечение пациентов с ИБС должно быть комплексным, то есть включать в себя помимо медикаментозной терапии, особый режим дня, правильно подобранную диету (стол №10) и дозированные физические нагрузки.

Прием медикаментов — основной способ лечения стенокардии
Прием медикаментов — основной способ лечения стенокардии

Первая помощь при приступе

Приступ стенокардии часто возникает неожиданно из-за физических нагрузок, стрессов, переохлаждения или перегрева, а так же в состоянии покоя, например во время сна. Первая помощь может быть оказана не только специалистами, но и людьми, находящимися рядом с человеком в момент приступа.

Что делать при внезапном приступе:

  • вызвать медиков;
  • усадить и успокоить больного;
  • принять нитроглицерин — инструкция указывает, что достаточно 1-2 таблеток, иначе резко понизится давление;
  • открыть окно для притока воздуха;
  • приложить к ногам теплые грелки;
  • при состоянии возбуждения предложить успокоительные средства — корвалол, валокардин в минимальной дозировке.

Более подробно об алгоритме оказания первой помощи расскажет специалист в видео в этой статье.

Основное лечение

Симптомы стенокардии у женщин и лечение данной патологии напрямую взаимосвязаны. Основой терапии является прием лекарственных средств. Используют несколько фармакологических групп препаратов, цель которых — воздействовать на патогенез и симптомы патологии.

  1. Нитраты. Основная группа препаратов при ишемии сердца. Используются для купирования приступов. Самый распространенный препарат — Нитроглицерин. Его принимают при появлении болей под язык в таблетках или в виде спрея. Выраженным побочным действием препаратов является головная боль. Нитроглицерин способствует расширению спазмированного сосуда, уменьшая зону ишемии и тем самым устраняя боль.
  2. Адреноблокаторы. Препарат Анаприлин урежает частоту сокращений сердца, снижая его потребность в кислороде. Это помогает уменьшить ишемию. Используется для постоянного приема, дозировка определяется индивидуально.
  3. Блокаторы кальциевых каналов. К ним относится препарат Дилтиазем, или Верапамил. Это лекарство снижает нагрузку на миокард, предотвращая возникновение приступа. Назначается на постоянный прием.
Препарат используется для купирования приступов
Препарат используется для купирования приступов

Лечение стенокардии сердца у мужчин осуществляется по тем же принципам. Цена на лекарства небольшая, они отпускаются из аптек по рецептам врача.

Симптомы стенокардии у женщин и мужчин могут проявляться по-разному. Но их объединяет то, что они могут быть признаком развития более серьезного заболевания. Грамотно оказанная помощь, своевременное лечение уберегут человека от тяжелых последствий патологии.

Вопросы к врачу

Мужу 44 года, недавно был поставлен диагноз стенокардия. Какое давление при стенокардии у мужчин считается нормой?

Анна И. 36 лет, г. Сочи.

Добрый день, Анна. Нормальная величина артериального давления у мужчины после 40 лет: верхнее — 125-135, нижнее — 85-90. Чаще всего гипертония и стенокардия неразрывно связаны. Если давление поднимется выше указанных показателей — это может вызвать очередной приступ болезни.

Добрый день. Моей маме поставили диагноз стенокардии. Хотелось бы точно знать, каковы признаки приступа стенокардии у женщин, чтобы вовремя оказать помощь.

Ирина, 34 года, Саратов.

Добрый день, Ирина. Основным признаком начинающегося приступа является внезапное чувство усталости. Практически сразу появляется головокружение и боль за грудиной. У некоторых пациентов отмечается покраснение кожи лица и груди.

Тайное Слово: Артерия
Комментарии
  • Георгий
    Ответить

    Как это не печально, но стенокардия — довольно распространенное явление, знаю несколько человек с этим заболеванием. При приступе медиков не вызываю, мне достаточно подышать свежим воздухом и побыть полчаса в состоянии покоя. Не вызываю скорую, потому что ничего страшного в приступах не вижу. Периодически принимаю Анаприлин для профилактики. И всегда под рукой держу нитроглицерин. Как мне объяснил врач, стенокардия у меня возникла скорей всего из-за тяжелой работы, и злоупотреблением алкоголем. Стараюсь следить за своим здоровьем, при тревожных звоночках сразу бегу в поликлинику.

  • Марина
    Ответить

    Добрый день! Мне поставили диагноз стенокардия! Марина, 31 год

  • Вера
    Ответить

    Симптомы стенокардии должны знать все, особенно те, у кого сердце склонно к пошаливанию., потому что иногда себе помощь нужно оказать моментально, не теряя драгоценных минут. Иногда вовремя сориетировавшись, можно спасти жизнь. Особенно в нашей стране, когда доставщик пиццы приезжает быстрее, чем скорая помощь. Не стоит также отказываться и от посещения кардиолога, правильно подобранное лекарство способно отдалить возможный приступ, а то и исключить его вовсе. Я всю жизнь страдаю с сердцем и не выхожу из дома без таблеток, особенно без нитроглицирина, прихватить может в любом месте.

  • Аня
    Ответить

    С этим заболеванием можно жить, но нужно регулярно проверять сердце и проходить необходимое лечение.

  • Ирина
    Ответить

    По симптомам все понятно, единственное, для первой самодиагностики их должно быть наверно несколько. Потому что вряд ли по одышке можно понять, что это стенокардия, может дистония просто беспокоит. Но в любом случае с визитом к врачу лучше не тянуть, с инфарктом не стоит шутить. Да и вообще, считаю, что сердце нужно обследовать хотя бы раз в год, на плановом осмотре.

Добавить комментарий
Нужна помощь кардиолога?
бесплатные консультации
Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос нашим экспертам и врачам
поиск врачей и
клиник
Найдите лучшего врача или клинику в нашем каталоге с реальными отзывами пациентов
2 865 довольных клиентов
Столько человек уже получили консультацию и помощь
26 профессиональных кардиологов
Работают в штате нашей редакции и отвечают на вопросы посетителей