Что такое склероз аорты сердца, каковы симптомы и лечение
При нарушении обмена холестерина в организме развивается такое заболевание, как атеросклероз. Это отложение холестериновых бляшек в стенке артерий. Одной из частых локализаций заболевания является аорта.
При атеросклеротическом поражении аорты нарушается функционирование всей кровеносной системы. Патология чаще возникает у мужчин среднего возраста. Для лечения применяют консервативные и хирургические методы.
Статья рассказывает о разновидности атеросклероза — поражении аорты. Описаны симптомы патологии, возможные осложнения, тактика лечения.
Содержание
Суть патологии
Понятием «склероз» в медицине обозначают процесс уплотнения какой-либо ткани. Таким образом, склероз аорты сердца — это уплотнение стенки сосуда из-за отложения в ней холестериновых бляшек.
Из-за избыточного поступления холестерина в организм нарушается процесс его выведения. Излишки этого жира откладываются в сосудистой стенке в виде бляшек. Эти отложения сужают просвет сосуда, нарушая нормальный ток крови. На бляшках могут скапливаться клетки крови, образуя тромбы.
Аорта является главным кровеносным сосудом в организме. Она берет свое начало в левом желудочке и спускается до нижнего отдела живота, по пути давая ответвления ко всем органам. Естественно, что склеротические изменения аорты вызывают нарушения кровоснабжения всего организма.
Причинами возникновения атеросклероза являются:
- наследственная предрасположенность к данному заболеванию;
- неправильное питание — употребление большого количества жирной пищи, фаст-фуда, алкоголя;
- недостаточная физическая активность;
- большое количество стрессовых факторов.
Выше риск развития атеросклероза у мужчин старше 40 лет, имеющих избыточный вес, злоупотребляющих алкоголем и никотином.
Типичные проявления
Симптоматика аортального склероза обусловлена локализацией поражения.
Аорта имеет три основных отдела:
- восходящая часть;
- дуга;
- нисходящая часть.
Место отхождения аорты от левого желудочка называется устьем. Холестериновые бляшки могут образовываться в любом из этих отделов или в нескольких сразу. Клинические проявления возникают не сразу. Это связано с достаточно широким просветом сосуда и медленным ростом бляшек.
Пациенты с атеросклерозом имеют характерный внешний вид (фото). У них наблюдаются признаки преждевременного старения — раннее поседение и облысение, морщинистость кожи, помутнение глаз, ломкость волос и ногтей.
При объективном обследовании можно выявить следующие симптомы:
- аускультативно — появление шумов над аортой;
- при измерении давления на обеих руках — его неравномерность;
- изменение пульса;
- бледность кожных покровов, особенно на ногах;
- нарушение роста волос, сухость кожи на ногах.
Для определения нарушений кровообращения проводят пробу Аллена. Пациент зажимает руку в кулак и держит ее поднятой вверх в течение 30 секунд. Затем врач зажимает руку пациента в области запястья и говорит разжать кулак.
При нарушении кровотока наблюдается побледнение ладоней и ногтей. Затем руку опускают и фиксируют время появления нормальной окраски кожи. В норме это время составляет 5-7 секунд.
Поражение грудной аорты
Восходящая часть и дуга аорты объединены под названием «грудная аорта».
Склероз этого отдела вызывает следующие изменения:
- нарушение функции клапанов;
- легочную гипертензию;
- ишемию сердечной мышцы.
Что такое склероз корня аорты? Это образование бляшек в самом устье сосуда, где он выходит из левого желудочка. Данная локализация приводит к перенапряжению миокарда левого желудочка, нарушению всей гемодинамики по большому кругу кровообращения. Склероз дуги аорты вызывает нарушение кровоснабжения головного мозга.
Основные проявления склеродегенеративных изменений аорты и клапанов:
- приступы сердечной боли по типу стенокардии;
- осиплость голоса;
- нарушение глотания;
- стойкое повышение артериального давления;
- частые обмороки;
- головокружения;
- шум в ушах;
- изменение характера и интеллекта;
- аритмии сердца.
Патологический процесс в сосудистой стенке приводит к ее истончению, потере эластичности. Если аорта склерозирована, чем это грозит? Такое состояние опасно разрывом сосудистой стенки с возникновением массивного кровотечения.
Поражение брюшной аорты
Большая часть нисходящей части аорты является брюшной. При поражении этого отдела страдают все органы брюшной полости, малого таза, нижние конечности.
Симптомами склероза брюшной аорты являются:
- болевые ощущения в эпигастральной области, возникающие после еды;
- нарушение стула — запоры или диарея;
- усиленное газообразование;
- ухудшение аппетита и потеря массы тела;
- снижение чувствительности ног, изменение походки;
- образование трофических язв;
- у женщин нарушается менструальный цикл;
- у мужчин развивается простатит, снижается либидо.
Осложнением склероза брюшной аорты является тромбоз мезентериальных (брыжеечных) сосудов. При этом развивается некроз брыжейки, а затем и кишечника.
Диагностика
В диагностике большое значение имеет симптоматика заболевания. Однако у некоторых пациентов она может не наблюдаться или быть сходной с некоторыми другими заболеваниями. Для подтверждения диагноза используются лабораторные и инструментальные исследования.
Таблица. Диагностика склероза аорты:
Метод | Описание |
Биохимия крови | Определяется увеличение содержания липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, общего холестерина. Увеличивается индекс атерогенности |
Рентгенография органов грудной клетки | Обнаруживается смещение аорты, ее утолщение. При запущенном склерозе устья аорты наблюдается значительное увеличение левого желудочка |
УЗИ сердца | Обнаруживается утолщение миокарда левого желудочка, нарушение сократительной функции, недостаточность клапанов |
Аортография | Рентгенологическое исследование аорты с применением контрастного вещества позволяет выявить расположение холестериновых бляшек и степень нарушения кровотока |
Электрокардиография дает неспецифические изменения. Подробнее о диагностике расскажет специалист в видео в этой статье.
Лечение
Для лечения склероза аорты сердца применяются различные методы. Лечебная тактика зависит от выраженности патологических изменений. Легкий и умеренный склероз аорты сердца лечат консервативно, в тяжелых случаях и при развитии осложнений требуется хирургическое вмешательство.
Диета и режим
Это обязательное мероприятие в лечении аортокардиосклероза. Пациенту назначается диета с ограничением потребления жиров и поваренной соли.
Необходимо ограничить или исключить из рациона следующие продукты:
- жирное мясо и рыбу;
- мясные и рыбные деликатесы;
- фаст-фуд;
- копченую и консервированную пищу;
- сливочное масло;
- яйца;
- сдобную выпечку;
- кондитерские изделия.
Понизить уровень холестерина помогут такие продукты, как морская рыба, овощи и фрукты, зелень. При наличии избыточного веса диета должна способствовать его снижению.
Обязательно нужно наладить режим дня, труда и отдыха. Нужен полноценный сон не менее восьми часов в сутки, режим приема пищи. Рекомендована соответствующая возрасту физическая активность, занятия спортом.
Медикаментозное лечение
Для лечения атеросклероза используются препараты, называемые антигиперлипидемическими — то есть снижающими уровень холестерина. Существует 4 группы таких препаратов.
Таблица. Медикаментозное лечение склероза аорты:
Группа препаратов | Эффект | Инструкция по применению |
Статины — Аторвастатин, Розувастатин | Снижают синтез холестерина в печени, что приводит к уменьшению его содержания в крови | Назначают в таблетках на длительный срок приема, чаще пожизненно |
Секвестранты желчных кислот — Холестирамин | Связывание и выведение желчных кислот в кишечнике, что стимулирует расход холестерина в печени | Принимают курсом по 1-2 месяца |
Фибраты — Трайкор | Усиление распада «вредных» липидов | Принимают длительно, в таблетках до еды |
Производные никотиновой кислоты | Уменьшение синтеза триглицеридов | Месячный курс с перерывом 2-3 месяца |
Тактика лечения определяется врачом в зависимости от преобладания тех или иных липидов в крови. По необходимости назначают дополнительные препараты симптоматического действия.
Хирургическое лечение
Показано при крайне выраженном атеросклерозе, развитии осложнений. Проводят удаление пораженного участка аорты и заменяют его синтетическим сосудом. Реже делают замену на собственный сосуд человека. Такие операции называются стентированием или шунтированием.
Народные средства
Лечение склероза аорты сердца народными средствами носит вспомогательный характер. Полностью избавиться от атеросклероза фитопрепаратами нельзя.
- Сок лимона, мед и оливковое масло, взятые в равных количествах. Ингредиенты смешивают и принимают по чайной ложке утром. Лечение продолжают три недели.
- Чесночная кашица и сок лимона — в равных количествах. Заливают 500 мл воды, принимают по столовой ложке утром. Длительность лечения — месяц.
- 100 грамм ягод шиповника растирают в кашицу. Заливают 500 мл водки, настаивают 3-4 дня в темноте. Принимают по 20 капель утром.
Следует помнить, что лечение народными средствами не является панацеей, нужно в первую очередь выполнять все врачебные рекомендации.
Профилактика
Избежать развития склероза аорты можно.
Для этого достаточно вести здоровый образ жизни:
- правильное питание;
- отказ от вредных привычек;
- достаточная физическая активность.
Выполнение этих простейших рекомендаций поможет сохранить сосуды чистыми.
Склероз аорты — заболевание коварное. Оно может не проявлять себя долгие годы, а затем внезапно возникнуть в виде серьезных осложнений. Чтобы избежать этого, нужно следовать профилактическим рекомендациям и регуляно проходить медицинские осмотры.
Вопросы врачу
Добрый день. Регулярно прохожу медицинские осмотры на работе, всегда все было хорошо. На последнем осмотре мне поставили диагноз «склероз аорты сердца» — что это такое, и смогу ли я работать?
Михаил, 44 года, Новосибирск
Добрый день, Михаил. Склероз аорты развивается не внезапно, странно, что его не обнаружили у вас раньше. Очевидно, заболевание еще совсем в ранней стадии. Склероз аорты — это отложение холестериновых бляшек в сосудистой стенке и ее уплотнение. В вашем случае будет достаточно немедикаментозных методов — нормализации питания и режима. На трудоспособность склероз в ранней стадии не влияет.
Здравствуйте. Я довольно долго наблюдаюсь у кардиолога по поводу атеросклероза. Недавно у меня обнаружили склероз аортального клапана. Насколько серьезно это заболевание?
Анна, 54 года, Москва
Добрый день, Анна. Поражение сердечных клапанов нередко наблюдается при атеросклерозе аорты. При этом у человека развивается нарушение гемодинамики, постепенно формируется сердечная недостаточность. Вам нужно проконсультироваться с лечащим врачом и определиться с методом лечения.
Уверена, сейчас, в эпоху фастфуда и дешевого доступного алкоголя, такое заболевание не редкость.
Вредный холестерин начинает накапливаться у нас в организме в основном из-за неправильного питания. Жирные продукты, соусы, сладости. Когда это все в избытке страдает не только тело (лишний вес), но и сосуды (атеросклероз). Хоть и говорят, что такое заболевание встречается чаще у мужчин, но и среди женщин оно тоже очень часто распространено. Особенно после 40 лет. Лучшее что можно порекомендовать, это не допустить развитие заболевания. А для этого обязательно нужно заниматься спортом, пусть по чуть-чуть, в меру своих возможностей, но регулярно. Конечно питаться тоже стараться правильно, больше овощей, фруктов, каш. Исключить сливочное масло, всевозможные колбасы и полуфабрикаты. И тогда организм будет благодарен.
Самой главной причиной сердечно-сосудистых заболеваний является не только вредный холестерин, но и пагубные привычки, гиподинамия (когда мы почти не двигаемся) и даже стрессы. Моя тетя всю жизнь проработала в банке (сидячая работа + постоянные переживания) и заработала себе к пятидесяти годам склероз аорты. Хотя медикам сильно и не доверяет, но старается пить все, что прописывает ей врач. С работы ей пришлось уволиться, а чтобы больше двигаться – она завела себе собаку, которую нужно выгуливать в любое время дня, какая бы лень не преследовала)