Артериальная хроническая недостаточность – причины, этиология, клиническая картина и диагностика

Артериальная хроническая недостаточность представляет собой патологическое состояние организма, которое характеризируется неполным кровоснабжением всех органов и систем. При этом в начальных стадиях заболевания наблюдается компенсация за счет перенапряжения сосудистых стенок.

Хроническая сердечная недостаточность

Данное заболевание встречается, примерно, в 2% населения. Примечательно, что хроническая и острая артериальная недостаточность чаще поражает лиц старшего возраста. В результате прогрессирования этой патологии пациенты вынуждены подвергаться госпитализации, у них резко снижается работоспособность и возрастает риск внезапной смерти.

Хроническая сердечная недостаточность часто служит причиной инвалидности

Этиология заболевания

Различные механизмы вызывают формирование патологии сердечно-сосудистой системы.

В результате острая и хроническая артериальная недостаточность, классификация которой учитывает этиологию заболевания, включает следующие причины:

Повреждения сердечной мышцы	Гемодинамические патологии	Атипичное наполнение сердечных камер	Нарушения метаболических процессов
Воспаление миокарда	Системная гипертония	Сужение атриовентрикулярного отверстия	Анемия
Острый инфаркт миокарда	Сужение устья аорты	Воспаление перикарда	Гипертиреоз
Нарушение кровоснабжения мышц сердца	Недостаточность митрального клапана		Беременность
Атеросклеротическое сужение кровеносных сосудов	Недостаточность аортального клапана
	Врожденные пороки развития сердца

Клиническая картина

В зависимости от темпов развития симптомов и локализации патологического процесса недостаточность артериальная разделяется на определенные виды.

Ключевые клинические формы заболевания

Специалисты выделяют следующие разновидности сердечной недостаточности:

1. Систолический и диастолический вид. Систолический подвид обусловлен недостаточностью насосной функции сердца, а диастолические расстройства связаны с нарушением сократительной способности миокарда. Такое деление, по сути, считается условным, поскольку многие системные заболевания сопровождаются смешанной патологией сокращения и расслабления сердечной мышцы.
2. Острая и хроническая недостаточность артериального клапана. Симптоматика острого поражения, как правило, развивается в течение нескольких часов, а вот хроническая недостаточность может беспокоить больного неделями и годами.
3. Правожелудочная, левожелудочная или тотальная недостаточность. Левостороннее поражение характеризируется застоем венозной крови в малом круге, что проявляется одышкой, влажными хрипами, отеком легких и удушьем. Правожелудочная недостаточность клапанов легочной артерии вызывает явления отека и набухание шейный кровеносных сосудов.
4. Патология сердечно-сосудистой системы с низким или высоким сердечным выбросом. Такая ситуация, преимущественно, возникает при воспалительном поражении миокарда и при нарушении метаболических процессов.

Набухание шейных артерий

Клиническая картина хронической сердечной недостаточности

Симптоматика хронической фазы заболевания включает следующие признаки:

1. Одышка. Это один из самых ранних признаков патологии. Недостаточность 1 степени клапана легочной артерии вначале сопровождается одышкой во время физической нагрузки. При этом дыхание приходит в норму в состоянии покоя. Прогрессирующая одышка на физиологическом уровне ведет к снижению газообмена в легких и чрезмерной активации дыхательного центра.
2. Ортопноэ. Одышка, которая беспокоит пациента в лежачем положении и исчезает в вертикальном положении. Такие люди зачастую ложатся в постель, занимая полусидячее расположение корпуса.

Ортопное – патологическое состояние, которое формируется в результате резкого притока венозной крови к сердцу и соответственно перенаполнения сосудов малого круга кровообращения.

3. Периодические приступы сухого кашля. Хроническая недостаточность клапана легочной артерии часто сопровождается одышкой. Кашель часто наблюдается после физической нагрузки и принятии горизонтального положения.
4. Сердечная астма – острый приступ интенсивной одышки, которая в скором времени перерастает в удушье. Такое состояние, как правило, наступает в ночное время. Общее самочувствие пациента резко ухудшается и возникает страх за свою жизнь.
5. Мышечная слабость и быстрая утомляемость. Симптомы интоксикации и мышечной слабости появляются даже после незначительной перегрузки.
6. Учащенное сердцебиение. Такое явление считается естественной компенсацией организма на недостаточное кровоснабжение органов и систем.

Диагностика заболевания

Для установления диагноза врач прибегает к общим и специализированным методикам обследования пациента. Сначала специалист проводит внешний осмотр больного, при котором он обращает внимание на цвет кожных покровов, положение тела и состояние кровеносных сосудов.

Внешний осмотр больного

Специализированные методики обследования включают аускультацию, ультразвуковое исследование, рентгенографию, томографию и измерение функциональных способностей сердечно-сосудистой системы.