Консультация врача по телефону

Синдром вегетативной дисфункции у детей: факты о патологии и эффективные методы терапии

Комплекс симптомов, обусловленных нарушением вегетативной регуляции всех органов и систем, определяется в медицине как синдром вегетативной дисфункции. Основные признаки сочетаются с психоэмоциональными расстройствами.

В этой статье мы рассмотрим причины и лучшие методы лечения синдрома вегетативной дисфункции у детей.

С синдромом вегетативной дисфункции сталкивается до 72% детей всех возрастов
С синдромом вегетативной дисфункции сталкивается до 72% детей всех возрастов

Функции вегетативной нервной системы

ВНС является частью нервной системы
ВНС является частью нервной системы

Она выполняет следующие функции:

  • поддерживает гомеостаз;
  • мобилизует функции внутренних органов в условиях изменений окружающей среды;
  • оказывает влияние на психическую и физическую активность.

В основе работы ВНС находится принцип сотрудничества симпатической и парасимпатической систем.

Таблица 1. Сферы влияния симпатической и парасимпатической систем:

Система За что отвечает?
Симпатическая Приспособительные реакции организма на воздействие окружающей среды. Это происходит за счет усиления вырабатывания стресс-реализующих гормонов. Еще одним важным фактором является активизация катаболических процессов.
Парасимпатическая Сохранение постоянства среды организма.

Понятие о патологии

Симптомы СВД схожи с проявлениями многих других заболеваний
Симптомы СВД схожи с проявлениями многих других заболеваний

Синдром вегетативной дисфункции (СВД)представляет собой состояние, для которого характерна утрата нормальной реакции сосудов на определенные стимулы. На этом фоне наблюдается их уменьшение либо увеличение, что неблагоприятно сказывается на самочувствии человека.

Обратите внимание! Симптоматика СВД схожа с признаками грудного остеохондроза и инфаркта миокарда. На этом фоне возникают сложности с диагностикой.

Код СВД по МКБ-10 — F45.3.

СВД у детей и подростков

СВД является распространенным заболеванием у подростков от 12 до 16 лет
СВД является распространенным заболеванием у подростков от 12 до 16 лет

С жалобами на специфические симптомы к врачу обращаются 62-78% девочек и 54-72% мальчиков. Мнение о том, что патология встречается только у лиц пубертатного периода, ошибочно. Квалифицированный диагност сможет выявить патологию уже на первом месяце жизни.

Причины и провоцирующие факторы

Синдром вегетативной дисфункции отличается полиэтиологичностью. Причины развития могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Таблица 2. Отчего развивается СВД у детей:

Причина Фактор

Особенности работы ВНС.
Особенности работы ВНС.
Аутосомно-доминантный тип наследования.

Неблагоприятная беременность, сложные роды.
Неблагоприятная беременность, сложные роды.
Вертебрально-базилярная недостаточность.

Особенности характера ребенка.
Особенности характера ребенка.
Ипохондрия, тревожные расстройства, депрессивные и субдепрессивные состояния.

Психоэмоциональное напряжение.
Психоэмоциональное напряжение.
Патологические взаимоотношения членов семьи, сложности в общении со сверстниками.

Умственная и физическая усталость.
Умственная и физическая усталость.
Учеба в спецшколе, занятия с репетитором, посещение секций и кружков, участие в соревнованиях и олимпиадах.

Гипокинезия
Гипокинезия
Сидячий образ жизни.

Нарушение гормонального фона.
Нарушение гормонального фона.
Период полового созревания, унаследованные и приобретенные патологии желез внутренней секреции.

Хронические инфекционные патологии.
Хронические инфекционные патологии.
Гайморит, тонзиллит.

Токсическое и психоневротическое воздействие.
Токсическое и психоневротическое воздействие.
Курение, употребление спиртного.

Образ жизни.
Образ жизни.
Увлечение компьютерными играми, гаджетами, просмотром ТВ-продукции.

Формы расстройства

Основные формы патологии представлены в табличке.

Таблица 3. Формы синдрома вегетативной дисфункции:

Форма дисфункции Описание

Сердечно-сосудистая
Сердечно-сосудистая
НЦД, кардионевроз.

Пищеварительная (затрагиваются верхние и нижние отделы)
Пищеварительная (затрагиваются верхние и нижние отделы)
Желудочный невроз, психогенная аэрофагия, синдром раздраженного кишечника.

Респираторная
Респираторная
Отдышка, психогенный кашель.

Мочеполовая
Мочеполовая
Дизурия, психогенная поллакиурия.

Вегетативная дисфункция по смешанному типу
Вегетативная дисфункция по смешанному типу
Присутствуют все указанные выше проявления.

Специфическая симптоматика

Вегетативная дисфункция у детей «официально» проходит 3 пика. Более подробная информация представлена в табличке.

Таблица 4. Три пика СВД у детей:

Возраст Особенности патологии

0-12 мес.
0-12 мес.
«Мраморность» кожного покрова, цианоз носогубного треугольника, рук и ног, нарушенная терморегуляция,  частые срыгивания, кишечные колики, нарушенный сердечный ритм, процессы реполяризации на ЭКГ.

4-7 лет.
4-7 лет.
Наблюдется усугубление вегетативных сдвигов. Преобладает парасимпатическая направленность.

Масса тела увеличивается, ребенок становится тревожным, боязливым, неуверенным.

12-15 лет.
12-15 лет.
Личностные расстройства, бурные эмоциональные проявления.

Сердечные нарушения

В табличке дана информация о «сердечной» симптоматике СВД.

Таблица 5. Основные сердечные нарушения:

Тип патологии Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Изменения на ЭКГ

Симпатикотонический
Симпатикотонический
Тахикардии, кардиалгия, увеличение артериального давления, граница сердечной тупости со склонностью к сужению. Увеличение зубца P в I, II отведениях, укорочение PQ.

Ваготонический
Ваготонический
Понижение артериального давления, брадикардия, брадиаритмия, незначительное расширение сердца. Сиграция водителя ритма, замедление атриовентрикулярной проводимости, синдром ранней реполяризации желудочков. Зубцы Т – ваготонические.

Нарушение сердечного ритма
Нарушение сердечного ритма
У новорожденных – тахикардия, хроническая гипоксия.

У детей от трех лет – синусовая брадикардия.

Другие симптомы

Иные симптомы синдрома вегетативных дисфункций представлены в табличке.

Таблица 6. Иная симптоматика:

Симптом Описание

Нарушение терморегуляции
Нарушение терморегуляции
Присутствуют «термоневрозы». Ребенок плохо переносит низкие температуры, сквозняки, мерзнет даже в хорошо отапливаемой комнате. При эмоциональных и психических перегрузках наблюдается гипертермия. Она обостряется 2 раза в год.

Переменчивый цвет лица.
Переменчивый цвет лица.
Этот симптом наблюдается при ваготоническом типе СВД. Ребенок легко бледнеет и краснеет.

Проблемы с кожным покровом.
Проблемы с кожным покровом.
При ваготонии кожа жирная, присутствуют угревые высыпания. Для симпатикотонии характерно появление аллергических высыпаний на сухом кожном покрове. Присутствуют симптомы нейродерматита.

Повышенное слюнотечение.
Повышенное слюнотечение.
Симптом появляется на фоне сильных эмоциональных переживаний. Может сочетаться с тошнотой и рвотой. У подростков сочетание таких симптомов является следствием кардиоспазма.

Чувство страха.
Чувство страха.
Появляется в ночное время. Ему сопутствуют типичные симптомы ПА – потливость, ощущение нехватки воздуха, усиленное сердцебиение. Многим детям кажется, что они «сейчас умрут».

Головокружение.
Головокружение.
Симптом чаще появляется в подростковом возрасте. Иногда сочетается с обморочными и предобморочными состояниями.

Установление диагноза

Проводятся следующие диагностические тесты:

  • электроэнцефалография;
  • КТ головного мозга;
  • УЗИ внутренних органов;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы мочи.

Главной задачей диагностики является исключение органических поражений НС.

Основные принципы лечения

Перед назначением курса лечения врач обязуется установить тип синдрома вегетативной дисфункции
Перед назначением курса лечения врач обязуется установить тип синдрома вегетативной дисфункции

Терапевтические принципы выглядят следующим образом:

  1. Врач обязуется учитывать этиологию и патогенез патологии у каждого пациента.
  2. Проводится комплексная терапия, включающая в себя разные виды воздействия на организм.
  3. Лечение должно быть продолжительным. Это необходимо для ликвидации изменений в ВНС.
  4. При проведении патогенетической терапии специалист обязуется учесть тип СВД, протекание заболевания и наличие сопутствующих патологий.
  5. В психотерапевтических сеансах принимают участие все члены семьи.

Лечение проводится детским кардионеврологом и невропатологом.

Обратите внимание! Детей и подростков почти всегда лечат немедикаментозными средствами. Лекарственная терапия включает в себя минимальное количество медикаментов, которые подбираются в индивидуальном порядке.

Немедикаментозная терапия

Основные методы немедикаментозной терапии представлены в табличке.

Таблица 7. Принципы немедикаментозной терапии.

Метод лечения Описание

Нормализация режима труда и отдыха.
Нормализация режима труда и отдыха.
Ребенок должен ложиться и вставать в одно и то же время. Желательно делать это до 23:00. Оптимальное время сна – 9 часов.

Нежелательно перед отбоем заниматься просмотром фильмов и телепередач, играть в компьютерные игры.

Выполнение физических упражнений.
Выполнение физических упражнений.
Спортивные тренировки помогают справиться с эмоциональным и умственным перенапряжением.

Детям рекомендуется больше плавать, кататься на коньках, велосипеде, лонгборде.

Ребятам с симпатикотоническим типом СВД нежелательно заниматься карате, борьбой, выполнять упражнения на брусьях.

Психотерапия.
Психотерапия.
Предназначается для устранения психовегетативной симптоматики. Главной задачей психотерапии является вырабатывание правильной реакции на патологию. С детьми проводятся аутотренинги, методики релаксации.

Работа с родителями ребенка называется «психотерапией среды». Специалист помогает взрослым понять, что не так в семейном климате. Пути решения проблемы вырабатываются совместно.

Физиотерапия.
Физиотерапия.
Детям с симпатикотоническим типом СВД назначается гальвинация или диатермия.

При ваготоническом типе патологии назначается электрофорез воротной зоны с 5% раствора CaCl2.

Акватерапия.
Акватерапия.
Детям показаны контрастные ванны, фиркулярный и веерный душ. Детям с симпатикотоническим типом СВД рекомендованы углекислые и сульфидные ванны. При ваготоническом типе патологии назначаются солено-хвойные ванны.

Диетические рекомендации

Общая инструкция по питанию выглядит следующим образом:

  1. Не переедать. Порции должны быть небольшими. Последний прием пищи – за 4 часа до сна. Ужинать желательно чем-нибудь легким. Оптимальный вариант – стакан молока с несоленым крекером.
  2. Ограничить количество соли.
  3. Избегать высококалорийных продуктов.

Питание детей с симпатикотоническим типом

Детям рекомендуется есть пищу, насыщенную калием, магнием, витаминами А,Е, а также полиненасыщенными жирными кислотами.

Таблица 8. Продукты, содержащие калий.

Продукт Содержание калия (мг)

Курага
Курага
1717

Морская капуста
Морская капуста
970

Миндаль
Миндаль
748

Чечевица
Чечевица
672

Картофель
Картофель
568

Рекомендуется ограничить употребление продуктов, содержащих натрий.

Питание детей с ваготоническим типом

Оптимальное количество приемов пищи – 5-6. Перерыв между приемами пищи – 1,5-2 часа. Перекусов следует избегать. Акцент следует сделать на употреблении продуктов, содержащих натрий и кальций.

Таблица 9. Продукты, содержащие натрий:

Продукт Содержание натрия (мг)

Мидия
Мидия
290

Лобстер
Лобстер
280

Анчоусы
Анчоусы
160

Креветка
Креветка
150

На фото кальмар
На фото кальмар
110

Рекомендуется ограничить употребление продуктов, способствующих увеличению секретности пищеварительных желез. Также следует отказаться от пищи, вызывающей метеоризм.

Проведение медикаментозной терапии

К лекарственной терапии медики прибегают только при выраженной или длительно существующей симптоматики СВД.

Детям назначается применение:

  • растительных седативных препаратов;
  • препаратов, улучшающих обменные процессы в ЦНС;
  • антидепрессантов;
  • нейролептиков;
  • транквилизаторов.

Обратите внимание! Вегетостабилизаторы – АД, нейролептики и транквилизаторы – используются в очень небольших количествах и при условии отсутствия эффекта от других лекарств. Обязательно учитывается возраст ребенка.

Применение растительных седативных препаратов

Лекарственные средства этой группы способствуют регулировке торможения и возбуждения центральной нервной системы.

Таблица 10. Растительные седативные препараты:

Препарат Описание Цена

Нобрассит
Нобрассит
Седативный анксиолитический препарат,  устраняющий чувство страха, психическое напряжение; расслабляет гладкую мускулатуру. От 267 рублей.

Допельгерц Мелисса
Допельгерц Мелисса
Препарат обладает седативным и спазмолитическим эффектом. От 325 рублей.

Допельгерц Нервотоник
Допельгерц Нервотоник
Фитопрепарат с антидепрессивной активностью. В составе имеется зверобой, благотворно сказывающийся на состоянии ЦНС и ВНС. От 412 рублей.

Обратите внимание! Эти препараты можно давать детям только с 12 лет. Ребятам младшего возраста следует давать настои зверобоя, пустырника, багульника, валерианы, боярышника, шалфея.

Препараты, улучшающие обменные процессы в ЦНС

Лекарства этой группы прописываются при снижении памяти и интеллекта, а также при постоянных головных болях.

Таблица 11. Лекарства, улучшающие обменные процессы в ЦНС:

Препарат Описание Стоимость

Глутаминовая кислота
Глутаминовая кислота
Препарат способствует улучшению метаболизма головного мозга. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы в головном мозге, обмен белков. От 27 рублей.

Метионин
Метионин
Обладает метаболическим, гепатопротекторным эффектом. От 63 рублей.

Пирацетам
Пирацетам
Ноотропный препарат. Благоприятно сказывается на кровообращении головного мозга и обменных процессах.

Способствует улучшению интегративной деятельности головного мозга.

От 54 рублей.

Антидепрессанты

Лекарства этой группы купируют симптомы депрессии, астении, снимают тревожные состояния, способствуют улучшению настроения.

Таблица 12. Рекомендованные антидепрессанты:

Препарат Описание Цена

Мелипрамин
Мелипрамин
Трициклический антидепрессант. Эффект наступает по истечении 2-6 недель. 338 рублей.

Амитриптилин
Амитриптилин
Обладает незначительным болеутоляющим, антисеротониновым эффектом. Устраняет ночной энурез, способствует снижению аппетита. От 21 рубля.

Азафен
Азафен
Обладает седативным и анксиолитическим эффектом. Влияния на МАО не оказывает, не обладает кардиотоксическим эффектом. 188 рублей.

При сильной гневливости и нарушениях сна рекомендована комбинация АД с транквилизаторами.

Обратите внимание! Детям с симпатикотоническим типом СВД антидепрессанты назначаются с большой осторожностью.

Нейролептики

Препараты этой группы оказывают вегетотропное воздействие, обладают антифобическим эффектом, способствуют снижению реакции на внешние раздражители.

Таблица 13. Рекомендованные нейролептики.

Препарат Описание Цена

Френолон
Френолон
Лекарство обладает психостимулирующим эффектом. От 115 рублей.

Сонапакс
Сонапакс
Обладает антипсихотическим, транквилизирующим, антидепрессивным, противозудным и противорвотным эффектом. 289 рублей.

Транквилизаторы

Обладают хорошим успокоительным эффектом, способствуют уменьшению невротических проявлений. Оказывают вегетотропное воздействие, дают великолепный эффект при функциональных кардиопатиях.

Таблица 14. Рекомендованные транквилизаторы.

Препарат Описание Стоимость

Седуксен
Седуксен
Обладает противоэпилептическим и центральным миорелаксирующим эффектом. От 167 рублей.

Оксазепам
Оксазепам
Принадлежит группе производных бензодиазепина. Обладает анксиолитическим, седативным, противосудорожным, центральным миорелаксирующим эффектом. От 197 рублей.

Элениум
Элениум
Обладает хорошим успокоительным и снотворным эффектом. От 163 рублей.

Заключение

Прогноз у синдрома вегетативной дисфункции достаточно благоприятен. При своевременном лечении до 92% пациентов полностью излечиваются.

Более подробную информацию о методах лечения СВД можно узнать из видео в этой статье.

Тайное Слово: Артерия
Комментарии
  • Николай
    Ответить

    У подруги сыну поставили диагноз СВД, но они с ним справляются. Соблюдают диету, ходят на физиотерапию. От лекарств отказались полностью.

  • Игорь
    Ответить

    Удивительно, что процент распространенности вегетативной дисфункции у детей такой высокий — аж 72%, Мне в юности ВСД ставили, но осталось ли это заболевание сейчас — не знаю, да и в то время медицина особо и не парилась насчет постановки диагноза, поставили и забыли, может у меня вообще что-то другое было. Хорошо, что сейчас медицина шагает вперед и определить ту же вегетативную дисфункцию не составит труда, а контролировать ее — тем более, главное, чтобы родители были ответственными и относились к здоровью чада со всей серьезностью. Есть же шанс вылечить вегетативную дисфункцию, или это навсегда?

  • Римма
    Ответить

    Питание детей с ваготоническим типом, пожалуй, выйдет родителям «в копеечку» (лобстеры, осьминоги)-нет ли более дешевых и не менее полезных альтернатив? Подойдет ли обычная рыба наподобие окуня или наваги?

  • Анна
    Ответить

    Заметила у дочери неладное к 12 годам — стала очень нервная, все время какая-то бледная, легко заболевает, просто любая болячка к ней цеплялась. Сдали анализы — оказалось, что у дочери вегетососудистая дистония. Врач выписал лекарство, но сказал, что главное — это режим, правильное питание и физическая активность. Только так можно на 100 % выздороветь! Дочку записала на танцы, надеюсь, скоро все будет хорошо!

  • Карина
    Ответить

    Моей 12 летней дочери поставили диагноз СВД после того, как у нее ночью однажды началась паническая атака с сильным сердцебиением. Теперь я не разрешаю ей подолгу находиться за компьютером и заставляю чаще бывать на свежем воздухе. В питании больше предпочтения отдаем любой рыбе, блюдам из овощей и свежим фруктам. Мясо используем только не жирное, и курсами дочь пьет успокоительные и сердечные чаи.

  • Карина
    Ответить

    Болезнь довольно неприятная, и из — за нее организм ребенка постоянно ослаблен. Своему сыну я не разрешаю подолгу сидеть за компьютером и слежу за тем, чтобы он регулярно посещал спортивные секции. Последние полгода сын перестал жаловаться на слабость, головокружения и раздражительность.

  • Аня
    Ответить

    В первые месяцы жизни нужно внимательно следить за ребенком, если появляются хоть какие-то симптомы, необходимо сразу обращаться к врачу.

Добавить комментарий
Нужна помощь кардиолога?
бесплатные консультации
Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос нашим экспертам и врачам
поиск врачей и
клиник
Найдите лучшего врача или клинику в нашем каталоге с реальными отзывами пациентов
2 865 довольных клиентов
Столько человек уже получили консультацию и помощь
26 профессиональных кардиологов
Работают в штате нашей редакции и отвечают на вопросы посетителей