Что представляет собой эссенциальная гипертензия

В статье рассказано об одной из форм гипертонии — эссенциальной гипертензии. Описаны основные симптомы патологии, указаны принципы лечения.

Первичная гипертензия — самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание

Эссенциальная гипертензия, или гипертоническая болезнь — один из вариантов повышения артериального давления. Нелеченная гипертензия приводит к возникновению тяжелых осложнений. Лечение проводится в основном консервативными методами.

Суть патологии

Гипертония может быть разных видов. Два основных и наиболее часто встречающихся — эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия. Реноваскулярная относится к симптоматическим гипертензиям, и является проявлением заболевания почек.

Самостоятельная, идиопатическая или  эссенциальная гипертензия — это сердечно-сосудистое заболевание. Отличается от симптоматической тем, что не связана с заболеваниями внутренних органов.

В норме артериальное давление здорового человека не должно превышать 139/89 мм.рт. ст. если давление регулярно превышает эти цифры, можно говорить о развитии первичной гипертензии.

На диаграмме видно, как изменяется частота возникновения гипертонии у мужчин и женщин в зависимости от возраста

Причины

Эссенциальная первичная гипертензия не имеет конкретной причины ее развития в виде болезней внутренних органов.

Специалисты признали первичную гипертензию многофакторной патологией, в возникновении которой участвует множество причин:

• наследственная предрасположенность;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание — повышенное употребление соли, жидкости, злоупотребление чаем, кофе, алкогольными напитками;
• наличие атеросклероза сосудов;
• сахарный диабет;
• повышенный холестерин;
• курение;
• климакс у женщин;
• стрессы;
• пожилой возраст.

Еще недавно первичная гипертония считалась болезнью пожилых. Но в последнее время отмечают рост заболевания среди лоюдей, не достигших пятидесятилетнего возраста. Болезни более подвержены мужчины, жители крупных городов, лица, занятые напряженным умственным трудом.

Ожирение — частая причина высокого давления

Клинические проявления

Заболевание может протекать по разному. Клиническая картина развивается в зависимости от степени патологии, возраста, индивидуальных особенностей пациентов. Основным проявлением является повышенное давление, то есть превышающее показатели 129/80 мм рт ст.

Важно, чтобы высокое давление определялось не однократно, а не менее 4 раз в месяц.

У пациентов с гипертензией будут наблюдаться следующие симптомы:

• частые головные боли пульсирующего или распирающего характера;
• снижение работоспособности, слабость, нарушение сна;
• ощущение шума и давления в ушах;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• головокружение;
• тошнота;
• появление отеков;
• одышка;
• учащение сердцебиения, боли в сердце.

Клиника зависит и от стадии заболевания. На первой стадии проявления патологии могут отсутствовать. При второй стадии выявляется незначительная гипертрофия миокарда.

Третья стадия характеризуется выраженной патологией сосудов и нарушением функций органов-мишеней. Эссенциальная артериальная гипертензия — что это такое, как проявляется и какие могут быть последствия, необходимо знать каждому, так как это одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний.

Частые головные боли пульсирующего характера могут свидетельствовать о развитии гипертонии

Признаки повышенного давления

У женщин и мужчин повышение давления может проявляться по разному. Женщины жалуются на приступы мигрени, учащенное сердцебиение, приливы жара к лицу, отеки, сонливость.

Мужчины отмечают онемение пальцев рук, повышенное потоотделение, носовые кровотечения, шумы в ушах, ухудшение зрения. Общими для всех проявлениями высокого давления могут быть тошнота и рвота, мышечная слабость, хроническая бессонница, боль в затылке.

Признаки поражения внутренних органов

Что такое органы-мишени? Так специалисты называют органы, страдающие от негативного влияния высокого давления.

Сердце, почки, глаза, головной мозг — традиционно считаются мишенями при эссенциальной гипертонии:

1. Сердце. Поражение сердца при первичной гипертензии кардиологи называют «гипертоническое сердце». Заболевание характеризуется утолщением стенки левого желудочка и при водит к сердечной недостаточности, нарушениям сердечного ритма (на фото). Пациенты жалуются на боли за грудиной, тяжелое дыхание, учащенное сердцебиение.
2. Глаза. На фоне гипертонической болезни поражаются сосуды глазного дна. На начальных стадиях патологии уплотняются стенки артериол (мелких сосудов), из-за чего затрудняется прохождение крови. Из-за недостатка в сетчатке кислорода, в ней происходят дистрофические изменения. Пациенты отмечают снижение зрения, «туман» или «мушки» перед глазами.
3. Головной мозг. Изменения в работе головного мозга обнаруживаются уже на второй стадии болезни. Головная боль, шум в ушах, нарушение памяти связаны с гипоксией, обусловленной спазмом сосудов.
4. Почки. Страдают в значительной степени от повышения давления. Развивается дистрофия и склероз артериол. Под воздействием повышенного кровяного давления возникает микроальбуминурия (проникновение белка в мочу). Нарушения функций почек проявляются болями в пояснице, частыми мочеиспусканиями, особенно по ночам.

Данные состояния — признаки прогрессирования гипертензии.

Здоровое сердце и сердце с увеличенной массой левого желудочка

Воздействие высокого давления на сосуды глаза — отек диска, кровоизлияния, «ватные пятна»

Осложнения

Длительное течение течение заболевания без соответствующего лечение, отсутствие контроля давления, игнорирование назначений врача приводит к развитию серьезных осложнений:

• гипертонический криз;
• стенокардия;
• аневризма аорты;
• инфаркт;
• геморрагический или ишемический инсульт;
• недостаточность функции почек;
• слепота;
• отек легких.

Профилактикой осложнений служит регулярный прием назначенных препаратов и ведение дневника АД. Подробнее об осложнениях патологии расскажет специалист в видео в этой статье.

Диагностика

Диагноз ставится на основании обследования. Если в ходе полного обследования не выявлено патологий, вызывающих вторичную гипертензию, врач предполагает наличие у пациента первичной гипертензии. После сбора анамнеза пациент направляется на анализы и аппаратную диагностику.

Таблица. Диагностика первичной гипертензии:

Электрокардиография — обязательный диагностический метод при подозрении на гипертоническую болезнь

Лечение

Терапия направлена на нормализацию давления, улучшение функционирования пострадавших органов, минимизацию рисков сердечно-сосудистых осложнений. Лечение эссенциальной гипертензии включает в себя коррекцию образа жизни, медикаментозную и немедикакментозную (диета, аутотренинг, физиопроцедуры, йога, электросон) терапию.

Диета

Одной из причин развития болезни считают повышенное потребление натрия. При легком и среднетяжелом течении заболевания ограничивают употребление соли до 4 грамм в сутки.

При тяжелой стадии назначают курсами бессолевую диету. Много соли находится в копченых, маринованных продуктах, колбасах, сырах, полуфабрикатах, фаст- фуде, поэтому такие продукты должны быть исключены из рациона.

Прием некоторых препаратов снижает уровень калия в крови, что может неблагоприятно отразиться на сердечной деятельности. Для устранения недостатка калия рекомендовано употреблять в пищу продукты, в которых высока его концентрация — картофель, помидоры, молоко, цитрусовые, чернослив, свекла.

Организму не обойтись без жиров, белков, углеводов. В диету должны входить такие продукты, как нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, бобовые, орехи, яйца, мед, свежие фрукты и сухофрукты. Употребление жидкости может быть обычным или немного пониженным. Калорийность должна соответствовать энергозатратам.

Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые витамины и микроэлементы

Режим дня

Правильный распорядок дня — один из составляющих лечения патологии. Молодые пациенты, у которых диагностировано заболевание 1-2 степени тяжести, успешно компенсируют состояние с помощью физической активности и нормализации питания.

Пациентам с тяжелым течением болезни также показаны дозированные физические упражнения, которые подбираются строго индивидуально. Кардиологи рекомендуют ежедневные пешие и велосипедные прогулки, плавание в бассейне, занятия аквааэробикой, скандинавской ходьбой, йогой. Очень важно избегать стрессов и спать не менее 8 часов.

Крайне необходимы дозированные физические нагрузки

Медикаментозное лечение

Основное лечение артериальной гипертензии осуществляется лекарственными препаратами. Цель медикаментозной терапии — добиться нормализации давления и поддержания его на оптимальном уровне.

Для этого используются лекарственные препараты с разными свойствами:

• Ингибиторы АПФ;
• Бета-блокаторы;
• Диуретики;
• Антагонисты кальциевых каналов;
• Антагонисты ангиотензина II;
• Статины.

Для каждого препарата есть инструкция по применению, однако самостоятельно выбирать лекарство и принимать его нельзя. Комбинации препаратов, их дозировки и длительность лечения определяет врач с учетом стадии заболевания и общего состояния организма.

Народные средства

Народным лекарям издавна известно, что такое эссенциальная артериальная гипертензия и как с ней бороться. Существует много рецептов, которые наряду с медицинскими препаратами, успешно помогают нормализовать давление и улучшить состояние.

1. Тщательно смешать столовую ложку измельченного вместе с кожурой лимона, со столовой ложкой толченой свежей клюквы, таким же количеством измельченных свежих плодов шиповника и стаканом жидкого меда. Есть ложку смеси утром и перед сном.
2. Употреблять свежие ягоды черной рябины по 100 грамм три раза в день. Не менее полезен и сок из этих плодов, его принимают по 50 мл три раза в день, желательно до еды.
3. Смешать по 800 грамм свежевыжатого свекольного сока и меда. Добавить 100 грамм травы болотной сушеницы и поллитра водки. Все ингредиенты тщательно перемешать и настаивать 2 недели в темном прохладном месте. Пьют по ложке перед едой.

Все эти лекарства легко приготовить самостоятельно и цена компонентов доступна каждому. Эссенциальная гипертензия представляет собой патологию хронического типа, опасную своими осложнениями. Избавиться от заболевания нельзя, но можно улучшить качество жизни, выполняя назначения врача.

Вопросы к врачу

В семье все страдают от гипертонической болезни. Вот и я нашла у себя множество симптомов. К какому врачу обратиться и как долго лечится болезнь?

Галина П. 48 лет, г. Орел.

Добрый день, Галина. Вам необходимо обратиться к терапевту. После осмотра он даст направление на анализы. По результатам обследования вы будете направлены на прием к профильным специалистам. Лечение проводится на протяжении всей жизни.