Консультация врача по телефону

УЗИ плода сердца – необходимая профилактическая процедура, оценивающая формирование будущего малыша

Развитие ребенка во внутриутробном периоде требует определенных диагностических процедур, которые помогают отслеживать правильность формирования органов, их закладку и развитие. Это позволяет своевременно выявлять возможные отклонения и принимать правильные решения насчет дальнейших действий.

Сердце у ребенка формируется на втором месяце, а на девятой неделе беременности при ультразвуковом исследовании уже отчетливо визуализируется все четыре камеры и видна ритмика пульсаций. Уже при первом УЗИ плода сердца можно провести углубленный скрининг органа.

Ультразвуковое изображение человеческого эмбриона внутри живота матери
Ультразвуковое изображение человеческого эмбриона внутри живота матери

Цели обследования

Поперечный срез живота плод
Поперечный срез живота плод

Основная задача – рано обнаружить возможные отклонения в развитии эмбриона, поскольку после рождения патология может быть насколько сильной, что какая-либо ее коррекция будет невозможна.

Обратите внимание. Есть плановые обследования, которые называют скринингом, а также дополнительные, назначаемые в индивидуальном порядке при выявлении патогенеза.

Первое УЗИ сердца при беременности для исследования формирования плода проводят на 11-12 неделе эмбриогенеза. В это время различаются не все структурные элементы органа, но врач уже видит 4 камеры и то, как происходит процесс сокращения.

На данном этапе можно диагностировать следующие отклонения от нормы:

  • патологии левых камер;
  • недоразвитие ткани левой легочной артерии или клапанов;
  • атрезию трикуспидального клапана.

Важно. Как правило, выявляемые при первом скрининге отклонения не поддаются хирургическому лечению и являются реальной угрозой жизни ребенка, поэтому принимается решение об искусственном прерывании беременности.

УЗИ сердца плода в период с 18 по 28 неделю беременности значительно информативнее. Лучшее время для обследования приходится на 24 неделю, когда уже можно отчетливо изучить структурные элементы и выявить отклонения в ритмике и процессе сокращений, что очень хорошо показано на видео в этой статье.

Обратите внимание какое крупное сердце на фото – оно занимает почти 30% грудной клетки младенца. В более поздние сроки ультразвуковое исследование уже не будет настолько показательным из-за больших размеров, что определенно затрудняет визуализацию (сердце не просматривается полностью).

Важность такой диагностики крайне актуальна в силу ряда причин. Например, если будет диагностирован ВПС у плода при УЗИ (врожденные порок), то это поможет выбрать тактику родоразрешения.

Как правило, в таком случае прибегают к кесаревому сечению. Акушеры будут знать четкую инструкцию, а врачи подготовят все необходимое для достижения успешного результата.

Дополнительная диагностика

Многочисленные аномалии межжелудочковой перегородки сердца плода (20 неделя)
Многочисленные аномалии межжелудочковой перегородки сердца плода (20 неделя)

Если у плода замечены отклонения, то назначается определенный график обследований. Они также будут актуальными в нижеуказанных случаях.

Со стороны матери:

  • врожденные пороки сердца в семейном анамнезе;
  • при предыдущих беременностях или у первого ребенка имеются кардиологические аномалии;
  • проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет, эпилепсия, фенилкетонурия, аутоиммунные заболевания;
  • если будущая мать принимала во время беременности седативные или противовоспалительные препараты, алкоголь;
  • при инфекционных болезнях (краснуха, грипп, корь, цитомегаловирусная инфекция и прочие);
  • курение;
  • при экстракорпоральном зачатии (ЭКО).

Со стороны плода:


  • аномалии сердцебиения;
  • патологии гемоциркуляции в венах;
  • в пуповине наличие лишь одной нормально сформированной артерии;
  • фето-тетальная трансфузия у близнецов;
  • синдромы Патау, Дауна, Шерешевского-Тернера, Эдварда и другие хромосомные заболевания наследственного или мутационного характера.

Как делают УЗИ сердца плода

Доппелерографическое сканирование в заданной области
Доппелерографическое сканирование в заданной области

Какой-либо специфической подготовки не требуется. Рекомендуется не есть до процедуры продукты, которые способствуют переполнению или вздутию органов пищеварительного тракта. Беременным женщинам следует приходить на диагностику заранее, что успеть отдышаться и успокоиться.

Процедура выполняется стандартно:

  • пациентка ложится на спину;
  • живот смазывают гелем на водной основе для лучей визуализации и скольжения;
  • врач осматривает плод;
  • лаборант помогает делать записи и отметки;
  • после женщина вытирает живот;
  • результаты и описание выдается на руки.

УЗИ – не дает повода для окончательного диагноза, возможно кардиолог назначит еще другие дополнительные анализы. В каждом конкретном случае все индивидуально.

Обратите внимание. УЗИ во время беременности не представляет никакой опасности ни для плода, ни для женщины. Положительными сторонами диагностики является быстрота, надежность, безболезненность, высокая информативность и низкая цена.

Есть несколько режимов обследования:

  • «М» — показывает иннервацию органа и сокращения его камер;
  • допплерография (импульсно-волновая) – оценивает особенности кровотока в сосудах;
  • цветное допплеровское сканирование – определяет гемоциркуляцию в венах, артериях, предсердиях и желудочках.

Процедуру, при которой удается визуализировать и обследовать все камеры называют четырехкамерным срезом.

Это довольно информативный анализ, позволяющий при использовании специальных датчиков выявить такие отклонения:

  • наличие общего артериального протока;
  • патологии дуги аорты;
  • тетраду Фалло;
  • транспозицию крупных артерий.

Что показывает

УЗИ позволят обнаружить сердечные аномалии на их самых ранних этапах в дородовом периоде
УЗИ позволят обнаружить сердечные аномалии на их самых ранних этапах в дородовом периоде

Расшифровкой полученных данных занимается врач, проводивший обследование и кардиолог.

Оцениваются отклонения от нормы:

  • особенности расположения сердца и строение камер;
  • обращается внимание на оси;
  • какая межжелудочковая перегородка, нет ли овальных окон;
  • оценивается состояние основных тканей: мио-, пери- и эндокарда;
  • изучают биение, частоту сокращений и особенности ритмики (с 11 недели норма 140-160 уд./мин.).

Если имеются пороки или опухоли, то определяется их вид. Наиболее часто встречаемые обозначены в нижерасположенной таблице.

Таблица. Некоторые патологии сердца, диагностируемые у плода с помощью УЗИ:

Название Комментарий

Рабдомиома
Рабдомиома
Эта доброкачественная опухоль, которая может формироваться как до родов, так и после из-за аномалии эмбрионального развития тканей. Редкой не является. Обследование позволяет выявить ее расположение, количество очагов, размер. Как правило, она располагается в межсердечной перегородке. Во время беременности неоплазия не опасна, особое внимание она заслуживает после рождения.

Гиперэхогенное включение
Гиперэхогенное включение
Это различные безопасные очаги, не относящиеся к порокам и, как правило, самоустраняющиеся в процессе роста плода, например, из-за увеличенной концентрация кальция. Обнаружение при ультразвуковой диагностике гиперэхогенных очагов может свидетельствовать о синдроме Дауна, что обязывает провести более точное обследование.

В большинстве случаев гиперэхогенные образования в сердечных тканях исчезают к 34-й неделе. Такой исход маловероятен при наличии сочетаний с аномалиями другого рода. Если включение остается, то это не мешает протеканию нормальной беременности и успешному родоразрешению.

Заключение

УЗИ сердца плода – безопасный и высокоинформативный метод диагностики, позволяющий выявить развивающиеся отклонения с вероятностью до 80%. За счет доступности, быстроты и неинвазивности он является основным видном скрининга в эмбриональном периоде.

Тайное Слово: Артерия
Добавить комментарий
Нужна помощь кардиолога?
бесплатные консультации
Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос нашим экспертам и врачам
поиск врачей и
клиник
Найдите лучшего врача или клинику в нашем каталоге с реальными отзывами пациентов
2 865 довольных клиентов
Столько человек уже получили консультацию и помощь
26 профессиональных кардиологов
Работают в штате нашей редакции и отвечают на вопросы посетителей