Частые заболевания
Консультация врача по телефону

Оценка работоспособности сердца: проба Руфье и Руфье-Диксона

Тесты, определяющие физическую работоспособность (PWC), применяются, как в кардиологической практике, так и во время ежегодной медицинской диспансеризации детей и взрослых, профессионально занимающихся спортом.

После участившихся летальных случаев на уроках физкультуры, проба Руфье (ПР) является обязательным скринингом для получения медицинской справки в общеобразовательную школу, а ее результат — Индекс Руфье, для школьников является базовым показателем, определяющим их группу здоровья для занятий физкультурой.

PWC-тестирование Руфье — обычные приседания помогают оценить выносливость сердца
PWC-тестирование Руфье — обычные приседания помогают оценить выносливость сердца


Тест Руфье для детей является также диагностическим обследованием, справка о прохождении которого, является обязательным условием для зачисления в любую спортивную или танцевальную секцию. Обращаем внимание, что родители должны быть сами заинтересованы в получении такого разрешительного документа.

Цена совместной безответственности (родителей и тренера) — плохое самочувствие ребенка, снижение успеваемости, развитие кардиологических патологий, увеличения риска внезапной остановки сердца.

Что такое Руфье тестирование

Одним из способов, позволяющих определить выносливость сердечно-сосудистой системы при физической нагрузке, является Руфье проба. Таких функционально-нагрузочных комплексов существует много, например, Гарвардский степ-тест, Тредмил-тест, велоэргометрия.

Процедура тестирования

Проба, придуманная Руфье, относится к самым простым, косвенным, но достоверным диагностическим методикам, не требующим при этом оборудования, инвентаря, спортивной одежды и обуви. Кстати, ее легко можно провести и самим. Для этого нужны секундомер и уверенный навык измерения пульса.

Схема диагностической нагрузочной процедуры и Индекс Руфье (формула)
Схема диагностической нагрузочной процедуры и Индекс Руфье (формула)

Как делать руфье-тестирование — пошаговая инструкция:

  1. Испытуемый сперва должен, не менее 5 минут, спокойно посидеть, а в идеале, полежать на спине. После чего у него измеряется пульс. Это делают в течение 15 секунд, а результат запоминают или записывают. Он потом будет подставлен в формулу (на фото вверху), на место Р1.
  2. Теперь надо встать и сделать 30 приседаний. Выполняются они в спокойном темпе так, чтобы уложиться приблизительно в 45 секунд. Для облегчения процедуры врач или медсестра могут задавать ритм голосом, заодно отсчитывая количество приседаний, или поставить работать метроном. Проговаривать количество приседаний вслух самому испытуемому запрещено, так как это собьет дыхание, и может сказаться на результатах теста. Приседать надо на выдохе, а поднимаясь делать вдох. Сразу же после 30-го приседания, надо быстро сесть и посчитать пульс за 15 секунд (Р2).
  3. Затем следует подождать ровно 30 секунд, и еще раз измерить частоту биений сердца за все те же 15 секунд (Р3).

После окончания обследования высчитывается Индекс Руфье (ИР), и его величина сравнивается с таблицей значений, соответствующих возрастной категории испытуемого.

Внимание! Формула Руфье не покажет корректный результат, если приседать на полный желудок. Так что даже к такому простому виду тестирования необходима подготовка. За 30–45 минут до начала тестирования необходимо исключить обильную плотную еду, а также тонизирующие напитки.

Следует также отметить, что дети, подростки и молодые люди могут выполнять полные приседания (касаясь или почти касаясь ягодицами пяток). Тем не менее им достаточно сгибать колени точно так же, как зрелым, пожилым или людям, с проблемами в суставах и пояснице, — на угол в 90 °.

Если приседать становится очень сложно, то тестирование останавливается и уточняется из-за чего стало невозможным продолжение приседаний. Исходя их этого подбирается другой метод оценки реакции сердечно-сосудистой системы на стандартную мышечную работу.

Расшифровка

Для лиц 18–60 лет принята следующая градация оценки ИР:

  • ≤ 0 — «сердце атлета»;
  • от 0,1 до 3,0 — отлично;
  • от 3,1 до 6,0 — хорошо;
  • от 6,1 до 10,0 — удовлетворительно;
  • от 10,1 до 14,9 — неудовлетворительно (начальная сердечная недостаточность);
  • ≥ 15,0 — очень плохо (выраженная сердечная недостаточность).

Следует отметить, что пожилых людей старше 60 лет, а также у лиц с изначальной тахикардией и/или одышкой, данное PWC-тестирование не проводится.

Слабый или неудовлетворительный Индекс руфье-тестирования не освобождает от посещений уроков ФК
Слабый или неудовлетворительный Индекс руфье-тестирования не освобождает от посещений уроков ФК

Так как у детей, подростков и юниоров организм еще растет, то для интерпретации их результатов тестирования ПР используются другая шкала базовых значений.

Проба Руфье у детей (норма) — Таблица для оценки индекса:

Оценка\

Возраст

6–8

лет

9–10

лет

11–12

лет

13–14

лет

15–17

лет

Группа здоровья по физкультуре
Отлично ≤6,0 ≤4,5 ≤3,0 1,5≤ 0,5≤ Основная
Хорошо 6–11 4,5–9,5 3,1–8,9 1,6–6,5 0,6–4,9 Основная
Удов-но 11–17 9,6–14,5 8,9–13,9 6,6–11,5 5,0–9,9 Подготовительная
Слабо 17–21 14,6–19,5 14,0–17,9 11,6–16,4 10,0–14,9 Специальная
Неуд-но ≥21,0 ≥19,6 ≥18,0 16,5≥ 15,0≥ Специальная

Дети, попавшие в подготовительную группу здоровья, на уроках физкультуры занимаются вместе со всеми, но не участвуют в кроссах, не сдают беговые нормативы, и требуют повышенного внимания со стороны учителя.

На заметку. Родителям, дети которых получили подготовительную группу здоровья из-за показателя Индекса Руфье, рекомендуется спустя 3–4 месяца еще раз пройти тестирование. Возможно, что ситуация изменилась в лучшую сторону, и ребенок будет переведен в основную группу.

Если ребенок получил специальную группу, то он освобождается от программных физических нагрузок, но на уроке физкультуры должен присутствовать. Занимается физкультурой он с учителем в дополнительное время после уроков, по специальной программе на основе ЛФК, и бесплатно.

Длится такой урок столько же, как и обычный — 45 минут. Количество занятий в неделю — 2 или 3 раза.

Проба по методике Руфье–Диксона

Тест Руфье–Диксона отличается от «обычного» Руфье временем измерения пульса. Вместо 15 секунд, биения сердца подсчитываются в течение 1 минуты.

Обратите внимание, что между 2 и 3 замерами промежуток времени отсутствует. Подсчитав Р2, сразу же начинается мониторинг Р3.

Схема нагрузочной процедуры и формула для подсчета Индекса Руфье–Диксона
Схема нагрузочной процедуры и формула для подсчета Индекса Руфье–Диксона

Этот метод диагностики практически не применяется в педиатрической практике. Обычно его задействуют для первичной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы у лиц 18 –60 лет, у которых показатели пульса в покое находятся в пределах нормы или ниже, а артериальное давление нестабильно или чуть повышено (понижено).

Индекс Руфье–Диксона — расшифровка результатов:

  • до 5,0 — хорошо;
  • 5,1–10,0 — средне;
  • 10,1–15,0 — удовлетворительно;
  • больше 15,0 — плохо.

Этот вид тестирования также рекомендуется периодически самостоятельно проводить тем, кто занимается в тренажерном зале, любителям кроссфита, фитнеса и оздоровительного бега. Удовлетворительный результат «подскажет», что необходимо снизить физическую нагрузку, в том числе изменить режим дня, схему тренировок и/или питания.

Если после тестирования будет получена оценка — плохо, то необходимо сделать небольшой перерыв, и дать организму возможность восстановиться от физической перегрузки (перетренировки).

В заключительном видео в этой статье рассказывается о других несложных тестах для оценки работы сердца, которые можно выполнить самостоятельно (без врача).

Тайное Слово: Артерия
Добавить комментарий
Нужна помощь кардиолога?
бесплатные консультации
Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос нашим экспертам и врачам
поиск врачей и
клиник
Найдите лучшего врача или клинику в нашем каталоге с реальными отзывами пациентов
2 865 довольных клиентов
Столько человек уже получили консультацию и помощь
26 профессиональных кардиологов
Работают в штате нашей редакции и отвечают на вопросы посетителей