Оценка работоспособности сердца: проба Руфье и Руфье-Диксона
Тесты, определяющие физическую работоспособность (PWC), применяются, как в кардиологической практике, так и во время ежегодной медицинской диспансеризации детей и взрослых, профессионально занимающихся спортом.
После участившихся летальных случаев на уроках физкультуры, проба Руфье (ПР) является обязательным скринингом для получения медицинской справки в общеобразовательную школу, а ее результат — Индекс Руфье, для школьников является базовым показателем, определяющим их группу здоровья для занятий физкультурой.
Тест Руфье для детей является также диагностическим обследованием, справка о прохождении которого, является обязательным условием для зачисления в любую спортивную или танцевальную секцию. Обращаем внимание, что родители должны быть сами заинтересованы в получении такого разрешительного документа.
Цена совместной безответственности (родителей и тренера) — плохое самочувствие ребенка, снижение успеваемости, развитие кардиологических патологий, увеличения риска внезапной остановки сердца.
Содержание
Что такое Руфье тестирование
Одним из способов, позволяющих определить выносливость сердечно-сосудистой системы при физической нагрузке, является Руфье проба. Таких функционально-нагрузочных комплексов существует много, например, Гарвардский степ-тест, Тредмил-тест, велоэргометрия.
Процедура тестирования
Проба, придуманная Руфье, относится к самым простым, косвенным, но достоверным диагностическим методикам, не требующим при этом оборудования, инвентаря, спортивной одежды и обуви. Кстати, ее легко можно провести и самим. Для этого нужны секундомер и уверенный навык измерения пульса.
Как делать руфье-тестирование — пошаговая инструкция:
- Испытуемый сперва должен, не менее 5 минут, спокойно посидеть, а в идеале, полежать на спине. После чего у него измеряется пульс. Это делают в течение 15 секунд, а результат запоминают или записывают. Он потом будет подставлен в формулу (на фото вверху), на место Р1.
- Теперь надо встать и сделать 30 приседаний. Выполняются они в спокойном темпе так, чтобы уложиться приблизительно в 45 секунд. Для облегчения процедуры врач или медсестра могут задавать ритм голосом, заодно отсчитывая количество приседаний, или поставить работать метроном. Проговаривать количество приседаний вслух самому испытуемому запрещено, так как это собьет дыхание, и может сказаться на результатах теста. Приседать надо на выдохе, а поднимаясь делать вдох. Сразу же после 30-го приседания, надо быстро сесть и посчитать пульс за 15 секунд (Р2).
- Затем следует подождать ровно 30 секунд, и еще раз измерить частоту биений сердца за все те же 15 секунд (Р3).
После окончания обследования высчитывается Индекс Руфье (ИР), и его величина сравнивается с таблицей значений, соответствующих возрастной категории испытуемого.
Внимание! Формула Руфье не покажет корректный результат, если приседать на полный желудок. Так что даже к такому простому виду тестирования необходима подготовка. За 30–45 минут до начала тестирования необходимо исключить обильную плотную еду, а также тонизирующие напитки.
Следует также отметить, что дети, подростки и молодые люди могут выполнять полные приседания (касаясь или почти касаясь ягодицами пяток). Тем не менее им достаточно сгибать колени точно так же, как зрелым, пожилым или людям, с проблемами в суставах и пояснице, — на угол в 90 °.
Если приседать становится очень сложно, то тестирование останавливается и уточняется из-за чего стало невозможным продолжение приседаний. Исходя их этого подбирается другой метод оценки реакции сердечно-сосудистой системы на стандартную мышечную работу.
Расшифровка
Для лиц 18–60 лет принята следующая градация оценки ИР:
- ≤ 0 — «сердце атлета»;
- от 0,1 до 3,0 — отлично;
- от 3,1 до 6,0 — хорошо;
- от 6,1 до 10,0 — удовлетворительно;
- от 10,1 до 14,9 — неудовлетворительно (начальная сердечная недостаточность);
- ≥ 15,0 — очень плохо (выраженная сердечная недостаточность).
Следует отметить, что пожилых людей старше 60 лет, а также у лиц с изначальной тахикардией и/или одышкой, данное PWC-тестирование не проводится.
Так как у детей, подростков и юниоров организм еще растет, то для интерпретации их результатов тестирования ПР используются другая шкала базовых значений.
Проба Руфье у детей (норма) — Таблица для оценки индекса:
| Оценка\
Возраст |
6–8
лет |
9–10
лет |
11–12
лет |
13–14
лет |
15–17
лет |
Группа здоровья по физкультуре |
| Отлично | ≤6,0 | ≤4,5 | ≤3,0 | 1,5≤ | 0,5≤ | Основная |
| Хорошо | 6–11 | 4,5–9,5 | 3,1–8,9 | 1,6–6,5 | 0,6–4,9 | Основная |
| Удов-но | 11–17 | 9,6–14,5 | 8,9–13,9 | 6,6–11,5 | 5,0–9,9 | Подготовительная |
| Слабо | 17–21 | 14,6–19,5 | 14,0–17,9 | 11,6–16,4 | 10,0–14,9 | Специальная |
| Неуд-но | ≥21,0 | ≥19,6 | ≥18,0 | 16,5≥ | 15,0≥ | Специальная |
Дети, попавшие в подготовительную группу здоровья, на уроках физкультуры занимаются вместе со всеми, но не участвуют в кроссах, не сдают беговые нормативы, и требуют повышенного внимания со стороны учителя.
На заметку. Родителям, дети которых получили подготовительную группу здоровья из-за показателя Индекса Руфье, рекомендуется спустя 3–4 месяца еще раз пройти тестирование. Возможно, что ситуация изменилась в лучшую сторону, и ребенок будет переведен в основную группу.
Если ребенок получил специальную группу, то он освобождается от программных физических нагрузок, но на уроке физкультуры должен присутствовать. Занимается физкультурой он с учителем в дополнительное время после уроков, по специальной программе на основе ЛФК, и бесплатно.
Длится такой урок столько же, как и обычный — 45 минут. Количество занятий в неделю — 2 или 3 раза.
Проба по методике Руфье–Диксона
Тест Руфье–Диксона отличается от «обычного» Руфье временем измерения пульса. Вместо 15 секунд, биения сердца подсчитываются в течение 1 минуты.
Обратите внимание, что между 2 и 3 замерами промежуток времени отсутствует. Подсчитав Р2, сразу же начинается мониторинг Р3.
Этот метод диагностики практически не применяется в педиатрической практике. Обычно его задействуют для первичной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы у лиц 18 –60 лет, у которых показатели пульса в покое находятся в пределах нормы или ниже, а артериальное давление нестабильно или чуть повышено (понижено).
Индекс Руфье–Диксона — расшифровка результатов:
- до 5,0 — хорошо;
- 5,1–10,0 — средне;
- 10,1–15,0 — удовлетворительно;
- больше 15,0 — плохо.
Этот вид тестирования также рекомендуется периодически самостоятельно проводить тем, кто занимается в тренажерном зале, любителям кроссфита, фитнеса и оздоровительного бега. Удовлетворительный результат «подскажет», что необходимо снизить физическую нагрузку, в том числе изменить режим дня, схему тренировок и/или питания.
Если после тестирования будет получена оценка — плохо, то необходимо сделать небольшой перерыв, и дать организму возможность восстановиться от физической перегрузки (перетренировки).
В заключительном видео в этой статье рассказывается о других несложных тестах для оценки работы сердца, которые можно выполнить самостоятельно (без врача).
