Биохимический анализ крови на общий и ионизированный кальций: что такое, для чего и как определяют

Рано или поздно, но у людей с эндокринными, онкологическими, гастроэнтерологическими и/или кардиологическим патологиями возникнет вопрос: общий и ионизированный кальций — что это такое?

Аббревиатура лабораторного анализа крови, определяющего уровень свободного кальция — Ca++ или S-iCa

Кальций (Са) — микроэлемент, который мы получаем с пищей. Он нужен организму не только для построения и обновления костной ткани, но и для обеспечения процессов клеточного метаболизма, и для регулирования синтеза ферментов, ответственных за продукцию многих гормонов.

Поэтому в крови постоянно циркулирует небольшое количество Са. Его принято называть «Общий кальций». Он состоит из 3 фракций.

В норме их соотношение приблизительно такое: 50 % — свободный или ионизированный кальций, 40 % — молекулы, связанные с альбумином, 10 % — в комплексе с другими белковыми анионами.

Анализ крови на Общий Ca

Это биохимическое исследование определяет суммарный уровень всех, перечисленных выше, фракций Ca, находящихся в сыворотке.

Кальций общий норма, хоть и незначительно, но зависит от возраста (ммоль/л):

• в первые 10 дней жизни — 1,90–2,60;
• до 2 лет — 2,25–2,75;
• с 2 до 12 лет — 2,20-2,70;
• с 12 до 18 лет — 2,10–2,55;
• с 18 до 60 лет —2,15–2,50;
• с 60 до 90 лет — 2,20 –2,55;
• у лиц, старше 90 лет — 2,05–2,40.

Если результат анализа Общий кальций в сыворотке крови надо пересчитать из ммоль/л в мг/дл, то показатель умножают на коэффициент 4,01.

Высокий уровень Ca в сыворотке повышает риск структурных поражений миокарда и развития сердечной недостаточности

Врач обязан назначить анализ крови на общий Ca для уточнения таких диагнозов, как:

• заболевания паращитовидных желез;
• лимфома, онкология легких, предстательной или молочной железы;
• болезни костной ткани;
• панкреатит;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• хронические поражения почек;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Пациентам с такими проблемами следует знать, что это исследование придется делать регулярно, так как мониторинг уровня общего Ca в сыворотке помогает врачу объективно оценить адекватность назначенного лечения и контролировать его эффективность.

На заметку. Кальций для сердца, с одной стороны полезен. Он необходим для нормального функционирования миоцитов. Но с другой стороны, переизбыток Ca усугубляет атеросклероз, а также плохо сказывается на сократимости и расслаблении миокарда.

Анализ крови на общий кальций: расшифровка результата:

Пациентам, сдающим этот анализ следует помнить, что длительные приемов витаминов D и A, мочегонных средств, а также препаратов, содержащих андрогены, антациды, соли Ca и тамоксифен, исказят результат исследования в большую сторону.

А вот лечение гликозидами, барбитуратами, стероидами и эстрогеном, длительный прием кальцитонина, солей магния, укол глюкагона или инсулина, а также обильная соленая или сладкая еда накануне анализа может существенно снизить показатель общего кальция в сыворотке.

Исследование сыворотки крови на Ca++

Показатель фракции физиологически активного, свободного или ионизированного Ca в крови непостоянен, и колеблется в зависимости от времени суток. В 8 часов вечера он находится в своем минимальном значении, и поднимается на пиковую высоту максимума к 2–4 часам утра.

Такие колебания происходят из-за того, что уровень Ca++ зависит от концентрации паратиреоидного гормона, вырабатываемого паращитовидными железами циркадно.

Вместе с паратгормоном уровень Ca++ поддерживает активная форма D3 и кальцитонин

Ионизированный или свободный кальций в анализе крови — норма: 1,16-1,32 ммоль/л

Показания к выполнению исследования ионного кальциевого статуса S-iCa:

• мышечные боли и судороги;
• признаки, указывающие на проблемы с паращитовидными железами;
• подозрение на онкологию;
• хронические поражения почек;
• тяжелые патологии печени;
• панкреатит;
• заболевания костной ткани;
• полиорганная недостаточность;
• сепсис, массивный ожог, политравма.

Мониторинг уровня S-iCa также обязателен к выполнению после диализа, хирургических операций, некоторых видов переливания крови и после отмены экстракорпорального кровообращения.

Многих интересует можно ли и как вывести кальций из сосудов? То, что можно порекомендовать всем, это — оптимизация физических нагрузок и питьевого режима, нормализация баланса потребления кальция, калия, магния, фосфора, цинка и витамина D. Также рекомендуем посмотреть видео в конце этой статьи.

Важно. Борьбу с кальцификацией стенок сосудов с помощью приема доступных всем статинов или инъекций моноклональных антител, цена которых еще слишком высока, должен обязательно одобрить врач.

Анализ крови кальций ионизированный: расшифровка результата:

Список веществ, которые понижают результат анализа на ионизированный Ca++

Результат выше, чем реальный уровень свободного кальция, находящегося в сыворотке, будет у пациентов, принимающих: мочегонные средства, витамины D и A, кальцитонины или кальциферолы, литий, препараты с паратгормоном или прогестероном, изотретионин, кадюстерон, андрогенные средства, даназол, тамоксифен.

Подготовка к сдаче анализа крови на кальций

Инструкция по подготовке к сдаче венозной крови на Ca и/или Ca++:

1. Получить консультацию лечащего врача о времени последнего приема препаратов и средств, которые могут повлиять на корректность результата исследования.
2. Накануне вечером не злоупотреблять спиртным, отказаться от солений, копчений, сладкого.
3. Оптимальное время для забора крови — 11:00–13:00.
4. Лучше всего прийти в лабораторию за 30 минут до назначенного времени, и спокойно посидеть под кабинетом. В течение этого периода не нужно есть и курить, но можно выпить стакан минеральной воды.

Собираясь на сдачу крови для исследования свободного и/или общего Ca надо одеться так, чтобы лаборанту было удобно сделать забор из вены в локтевом сгибе, а человеку при этом не надо было полностью раздеваться.

В заключительном видео в этой статье можно узнать больше практичной информации на тему «Кальций и сердце или профилактика коронарной кальцификации».