Консультация врача по телефону

Внутриглазное давление: норма, причины повышения, симптомы и домашние способы снижения

Ухудшение кровотока и снабжения глаз кислородом приводит к развитию болезней глаз, некоторые из них, например, глаукома, могут привести к слепоте. Среди основных причин – возрастные сосудистые изменения, сахарный диабет, поражения щитовидной железы, кардиологические заболевания, вызывающие ухудшение кровоснабжения головного мозга и глаз. Поэтому после 45 лет внутриглазное давление, норма его и состояние глаз должны проверяться регулярно.

Список тех, кому глазную тонометрию нужно делать 1 раз в 12 месяцев
Список тех, кому глазную тонометрию нужно делать 1 раз в 12 месяцев


Информация, фото и видео в этой статье посвящена теме внутриглазного давления – причинам его повышения, симптомам и проявлениям, лечению. Будет рассказано, как измеряют внутриглазное давление у взрослых, какова его норма у пожилых, можно ли и чем измерять этот параметр дома, а также как снижать высокие показатели народными способами.

Что такое ВГД и водянистая влага

Офтальмотонус или внутриглазное давление (ВГД) – это давление глазной жидкости, которое обеспечивает глазному яблоку сферическую форму. Глазная жидкость состоит из двух, несмешивающихся между собой, компонентов: крови и водянистой влаги.

2 – сосудистая оболочка, 8 и 9 – передняя и задняя камеры, 10 – цилиарное тело
2 – сосудистая оболочка, 8 и 9 – передняя и задняя камеры, 10 – цилиарное тело

Водянистая влага заполняет камеры глаза. Она похожа на плазму крови, но содержит меньше белка. Производится из крови специальными клетками, находящимися в цилиарном теле. Его замкнутый круг находится под склерой, между радужкой и сосудистой оболочкой, и поэтому недоступен для осмотра. А вот состояние кровеносных капилляров, находящихся в сетчатке глаза, врач может увидеть через щелевой офтальмоскоп.

К сведению. В норме секреция водянистой жидкости происходит со скоростью 2-3 μl/мин. За сутки в одном глазу ее производится 3 до 9 мл. Отток происходит через трабекулярную сеть, эписклеральные сосуды и по увеосклеральному пути.

На давление внутриглазное оказывает влияние соотношение количества образованной водянистой влаги к выведенной, а значит целый ряд физиологических механизмов, которые регулируют ее выработку, и состояние путей оттока. Кроме этого, ВГД напрямую зависит от показателей артериального давления крови (АД). Чем оно выше, тем больше и офтальмотонус глаз.

Это обстоятельство учитывается при измерении (см. подпись к рисунку внизу). Если не снижать высокое артериальное давление, глаза рано или поздно пострадают.

Внутриглазное давление – норма у взрослых

Офтальмотонус измеряется в миллиметрах ртутного столба. Его показатель – величина непостоянная и изменятся в течение суток. Вечером и ночью ВГД ниже утреннего и дневного значения до 1,0-4,5 мм рт.ст. Поэтому на вопрос: Какое должно быть глазное давление – можно ответить следующим образом.

Повышение АД на 10 мм рт.ст. вызывает увеличение офтальмотонуса на 1 мм рт.ст.
Повышение АД на 10 мм рт.ст. вызывает увеличение офтальмотонуса на 1 мм рт.ст.

Референтные значения ВГД у людей среднего возраста с артериальным кровяным давлением, не превышающим 130/80, должны находиться в передах от 10 до 21 мм рт. ст.

«Средняя» норма давления глазного дна до 45-50 лет – от 14,4 до 16,1 (± 1,5-2,3) мм рт.ст.

На заметку. Высокое глазное давление чем опасно? Если ВГД норма у взрослого, в 50 лет или старше фиксируется в зоне верхней допустимой границы, то можно заподозрить развитие глаукоматозного процесса.

Допустимая норма внутриглазного давления после 50 лет – верхняя граница поднимается до 23-25 мм рт. ст. «Верхняя» норма давления глазного дна после 60 лет (при измерении тонометром Маклакова или Гольдмана) – 26 мм рт.ст.

Способы измерения офтальмотонуса – глазная тонометрия

Как будет определяться величина ВГД в кабинете окулиста, зависит от того, какой аппарат для измерения внутриглазного давления есть в наличии. Учитывается также финансовые возможности пациента, его возраст, общее состояние здоровья, а также волевой настрой перенести неболезненную, но «морально сложную» процедуру глазной тонометрии.

Офтальмологический тонометр Гольдмана – самый распространенный прибор для измерения ВГД
Офтальмологический тонометр Гольдмана – самый распространенный прибор для измерения ВГД

Сегодня для измерения офтальмотонуса применяются такие способы и аппараты:

  • по Маклакову;
  • по Гольдамну;
  • тонометром Перкинса (для детей и лежачих тяжелых больных);
  • DC-тонометрией;
  • бесконтактными аппаратами с воздушной струей;
  • ORA-приборами;
  • контактной электронно-идентационной тонометрией;
  • отскоковыми бесконтактными аппаратами;
  • пневмотонометрами;
  • Schiotz-тонометрами для импрессивного измерения вдавливанием;
  • транспальпебральной тонометрией (на сегодняшний день является эталоном для сложных клинических случаев).

На точность показателя ВГД при бесконтактных неинвазивных методах определения оказывает влияние толщины роговицы. Чем она больше, тем завышеннее будет результат.

К сведению. Содержащие кофеин напитки могут повысить офтальмотонус, а незначительные дозы алкоголя и марихуана – снизить.

На видео можно посмотреть, как измеряют ВГД тонометром Маклакова. В начале процедуры пациенту закапывают капли, которые делают манипуляции безболезненными. Возможен лишь незначительный дискомфорт.

На величину показателя ВГД могут влиять: время суток проведения измерения и перенесенная физическая нагрузка до манипуляций, текущее АД, профессия человека (музыканты, играющий на духовых инструментах, спортсмены), прием некоторых лекарств.

Самостоятельное измерение ВГД дома

До недавнего времени измерение внутриглазного давления в домашних условиях было невозможным. Американская компания Icare, занимающаяся производством офтальмологических тонометров, выпустила первый в мире аппарат, которым можно пользоваться дома. Он использует метод отскоковой бесконтактной тонометрии.

Домашний прибор для измерения ВГД – Icare HOME (USA)
Домашний прибор для измерения ВГД – Icare HOME (USA)

Выяснить какова цена на этот прибор для измерения внутриглазного давления дома, наверняка она слишком велика, можно у российского официального дистрибьютора СТОРМОФФ-МЕДИЦИНА или же у других интернет-продавцов.

Внимание. Перед выпуском в продажу домашнего тонометра в Icare провели его «полевую апробацию». К сожалению, выяснилось, что даже несмотря на простоту использования, 25% пожилых людей так и не смогли точно выполнить измерения.

Можно купить российский автоматический тонометр ТВГД 02. Его стоимость – более 33 000 рублей (лето 2019), на порядок ниже, чем у тонометра Icare HOME. Но и точность измерения, по отзывам пациентов, оставляет желать лучшего.

Как меряют глазное давление – видео реклама ТВГД 02.

Так что пока не появятся общедоступные, как домашние приборы для измерения артериального давления, офтальмологические тонометры следует ориентироваться на симптомы, при появлении которых, уже безусловно нужно надо сходить к окулисту (обычно повышение ВГД происходит без проявлений):

  • утренняя туманность зрения после пробуждения;
  • снижение чувствительности к свету;
  • повышение утомляемости глаз, сопровождающееся болью в области лба и висков;
  • дискомфорт во время движения глазных яблок;
  • ощущение в глазах чрезмерной сухости, распирания, давления;
  • падение остроты и сужение поля зрения;
  • появление перед глазами мушек и полосок в виде дуги;
  • слезотечение.

Также не раздумывая идите на прием к офтальмологу если, взглянув на включенную лампочку увидите вокруг нее радужный ореол.

Существует еще один «доисторический» способ, как определить глазное давление. Некоторые опытные врачи с помощью пальцевой тонометрии могут даже сказать точную величину ВГД.

Закройте глаза и слегка надавите указательными пальцами на веки по центру. Если яблоки мягкие и поддались надавливанию на 1-2 мм, то офтальмотонус в норме. А вот если склеры твердые, как камень, возможно, что внутриглазное давление крайне высокое.

Причины изменения ВГД

Диагноз «Гипотония глаза» ставится, когда ВГД устойчиво держится на уровне ≤ 5 мм рт.ст. Если глазное яблоко не повреждено и в нем нет инородного тела, это может быть следствием гипотонии, диабетического кетоацидоза, тяжелых патологий печени и почек, начавшейся отслойки сетчатки, воспалительных процессов в сосудистой оболочке глаза (увеит) или радужки (ирит). Иногда низкое ВГД держится при длительной сухости глаз.

Типы глаукомы, патологии для которой характерен высокий офтальмотонус
Типы глаукомы, патологии для которой характерен высокий офтальмотонус

Гипертензия глаза или высокое внутриглазное давление – причины:

  1. Глаукома. Для закрытоугольного типа (1) характерно пережимание канальцев, через которые происходит отток водянистой жидкости. При открытоугольном типе (2) нарушается дренажный механизм глазного яблока.
  2. Эссенциальная офтальмогипертензия. Повышение ВГД обусловлено возрастными изменениями, которые уменьшают секрецию водянистой влаги или же нарушают скорость ее оттока.
  3. Симптоматические офтальмогипертензии. Высокое ВГД держится из-за:
  • воспалительных болезней глаза;
  • длительной гормонотерапии;
  • гипотиреоз, тиреотоксикоза;
  • нарушения функции гипоталамуса;
  • в течение патологического климакса;
  • псевдоэксфолиативного синдрома при повреждениях (патологиях) шейного отдела позвоночника;
  • синдрома пигментной дисперсии.

Все виды офтальмогипертензии требуют коррекции или лечения, так как рано или поздно могут привести к образованию вторичной глаукомы.

Внимание. Также причинами повышения ВГД могут быть перенесенные травмы и механические повреждения глаз. При этом случиться они могли за несколько лет до начала повышения офтальмотонуса.

Повышенное глазное давление: лечение народными средствами

Если ВГД – следствие заболевания или глаукомы, то без их специального лечения никак не обойтись, а катаракту придется удалять хирургически. Но если высокое ВГД появилось из-за других причин, например, перенапряжения, вполне возможны помощь и лечение народными средствами.

Это закапывание по 3 капли в глаз, утром и в обед, возможно поможет уменьшить ВГД
Это закапывание по 3 капли в глаз, утром и в обед, возможно поможет уменьшить ВГД

Народные средства для снижения внутриглазного давления:

  • контрастные процедуры для глаз (примочки с травами, массаж кубиками льда) – утром и вечером;
  • простые ручные манипуляции без лекарств – инструкция;
  • отвар из сухого пырея (4 ст. л. на 1 л воды, кипятить 15 минут, процедить) – по 75 мл, 3 раза в день, перед принятием пищи;
  • медовая мазь на веки на ночь – майский мед смешать с дистиллированной водой в пропорции 1 к 1.

Еще один народный метод – 30-дневный курс мумие. Пить его надо по 0,2 г, утром и в обед, за полчаса до еды, запивая 50 мл свекольного сока. Таких курсов за год должно быть 2-3.

Чуть больше информации о норме ВГД можно у знать из емкого заключительного видео в этой статье от профессионального врача-офтальмолога Дмитрия Лапочкина.

Тайное Слово: Артерия
Добавить комментарий
Нужна помощь кардиолога?
бесплатные консультации
Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос нашим экспертам и врачам
поиск врачей и
клиник
Найдите лучшего врача или клинику в нашем каталоге с реальными отзывами пациентов
2 865 довольных клиентов
Столько человек уже получили консультацию и помощь
26 профессиональных кардиологов
Работают в штате нашей редакции и отвечают на вопросы посетителей