Консультация врача по телефону

Брадикардия: что это такое и как можно помочь больному в домашних условиях

Под брадикардией понимается неспецифический признак, развивающийся при заболеваниях сердца и других органов. Для установления точной первопричины этого симптома требуется прохождение комплексного обследования.

В этой статье мы ответим на вопрос, что такое выраженная брадикардия и как лечится это состояние.

Брадикардия может быть симптомом многих опасных патологий
Брадикардия может быть симптомом многих опасных патологий

Определение симптома

Что такое брадикардия сердца? Это симптом, сопутствующий сердечным и внесердечным патологиям. Он характеризуется снижением частоты сердечных сокращений до 60 ударов/60 секунд и менее.

Особую опасность брадикардия представляет при болезнях сердца. В этом случае сердечные сокращения снижаются до 40 ударов/60 секунд. Это может привести к гибели человека.

Как классифицируется патология

Что такое брадикардия сердца? Эта патология подразделяется на 3 большие группы.

Таблица 1. Как классифицируется выраженная брадикардия:

Группа Описание

Физиологическая
Физиологическая
Нередко выявляется у здоровых людей, профессиональных спортсменов. Им ставится диагноз «спортивная брадикардия».

Медикаментозная
Медикаментозная
Развивается на фоне приема определенных медикаментов.

Патологическая
Патологическая
Причиной брадикардии может быть заболевание сердца. В этом случае диагностируется интракардиальная брадикардия.

При гриппе и брюшном тифе может развиться относительная брадикардия.

Обратите внимание! С физиологической брадикардией сталкивается около 27% мужчин в возрасте 20-35 лет.

Основные виды патологии

Медики выделяют 3 вида брадикардии. Патология подразделяется в зависимости от яркости снижения ЧСС.

Таблица 2. Виды брадикардии:

Вид патологии Частота сердечных сокращений Нарушение кровообращения

Выраженная
Выраженная
До 40 уд/60 секунд Нарушения имеются в системе внутричерепных артерий.

Умеренная
Умеренная
40-50уд/60 секунд Не имеется.

Легкая брадикардия
Легкая брадикардия
50-60уд/60 секунд Не имеется.

Провоцирующие факторы

Выделяют интракардиальные и экстракардиальные причины брадикардии у взрослых.

Таблица 3. Основные причины возникновения патологии:

Экстракардиальные факторы Интракардиальные факторы
Высокое ВЧД, сотрясение мозга, гипотиреоз, язва желудка, гипертония, развитие инфекционных заболеваний.

Рефлекторная брадикардия провоцируется контактом с холодной водой. Это состояние опасно остановкой сердца.

Патология развивается на фоне кардиосклероза, ИБС, эндокардита, миокардита, кардиосклероза.

На фоне плохого кровоснабжения сердечной мышцы возникает стенокардия при брадикардии. Это состояние опасно нарушением баланса кровоснабжения.

Иногда возникает синдром тахикардии и брадикардии. Он характеризуется одновременным протеканием обеих патологий.

Брадикардия и тахикардия — это замедленное и учащенное сердцебиение. Состояние обусловлено ослабеванием сигналов синоатриального узла. Синдром стенокардии, тахикардии, брадикардии встречается еще реже.

Сопутствующая симптоматика

В табличке представлены признаки, сопровождающие брадикардию.

Таблица 4. Сопутствующие признаки:

Симптом Описание

Слабость
Слабость
Возникает по утрам, может сочетаться с сонливостью. Иногда наблюдаются обмороки.

Головокружение
Головокружение
Возникает внезапно. Многие жалуются на резкое потемнение в глазах и мелькание темных «мушек».

Холодный пот
Холодный пот
Возникает ночью. Может сопровождаться симптомами, характерными для ВСД.

Повышенная утомляемость
Повышенная утомляемость
Человек устает даже после незначительной физической или умственной нагрузки.

Брадикардический синдром
Брадикардический синдром
Наблюдается у молодых людей, характеризуется холодными конечностями.

Обратите внимание! Иногда патология может протекать бессимптомно. Поэтому к кардиологу необходимо обращаться при появлении синдрома «хронической усталости».

Что следует делать?

При возникновении специфических признаков необходимо обратиться за помощью к аритмологу или кардиологу. После осмотра в клинике врач направит пациента на дополнительное обследование.

Установление диагноза

Таблица 5. Установление точного диагноза:

Метод Описание

Анализ ЭКГ
Анализ ЭКГ
На ЭКГ главным признаком патологии является сохраненный верный синусовый ритм. Уменьшение ЧСС составляет менее 59 уд/60 сек.

Холтеровское мониторирование ЭКГ
Холтеровское мониторирование ЭКГ
Исследование проводится на протяжении 24 часов.

Лабораторные тесты
Лабораторные тесты
Биохимический и клинический анализы крови. Если брадикардия появилась после родов, пациентка направляется на анализ гормонов щитовидки.

На фото самостоятельный контроль сердечного ритма
На фото самостоятельный контроль сердечного ритма
ЭКГ при брадикардии проводится по телефону.

Основные терапевтические принципы

В наиболее сложных случаях специалист прибегает к имплантации электрокардиостимулятора
В наиболее сложных случаях специалист прибегает к имплантации электрокардиостимулятора

Врачебный подход после прохождения обследования выглядит следующим образом:

  1. Если ЧСС не достигает 60 уд/60 сек, но сердечные и сосудистые патологии отсутствуют, применяются профилактические меры.
  2. Проводится лечение основного заболевания-первопричины.
  3. В самых сложных случаях осуществляется имплантация электрокардиостимулятора. Главным показанием является ЧСС менее 40 уд/60 сек и остановка сердца на 2 и более сек.

Медикаментозное лечение назначается не всегда. Решение о проведении лекарственной терапии принимается в зависимости от первопричины брадикардии и яркости клинической картины.

Оказание доврачебной помощи

До приезда скорой необходимо измерить артериальное давление
До приезда скорой необходимо измерить артериальное давление

Инструкция представляет собой следующее:

  1. Поместить больного в горизонтальное положение. Нижние конечности должны быть приподняты. Это способствует обеспечению притока крови к сердцу и головному мозгу.
  2. Измерить АД.
  3. Сосчитать пульс на шее и запястье.

После этого необходимо вызвать «скорую».

Неотложная врачебная помощь

В табличке перечислены основные лекарства, которые вводятся больному врачом скорой помощи.

Таблица 6. Препараты при брадикардии сердца:

Лекарство Дозировка

Атропин (0,1%)
Атропин (0,1%)
1 мл. Препарат вводится в вену струйным способом. В сутки вводится до 4 мл Атропина.

Дофамин
Дофамин
200 мг/200 мл. Лекарство вводится в вену капельным способом.

Адреналин (1%)
Адреналин (1%)
1 мл/200 мл. Вводится в вену капельным способом.

Эуфиллин (2,4%)
Эуфиллин (2,4%)
От 5 до 10 мл. Лекарство вводится в вену струйным способом

Преднизолон
Преднизолон
50 мг. Препарат вводится в вену струйным способом.

Обратите внимание! Главным показанием для срочной госпитализации считается выраженная брадикардия. Еще одной причиной помещения больного в стационар является вероятность появления серьезных осложнений.

При умеренной и легкой брадикардии больной остается дома, под строгим наблюдением участкового врача.

Особенности медикаментозной терапии

Хорошо помогают при брадикардии сердечные гликозиды
Хорошо помогают при брадикардии сердечные гликозиды

Что пить при брадикардии?

Больному рекомендовано применение:

  • сердечных гликозидов;
  • бета-адреноблокаторов;
  • антиаритмических лекарств;
  • симпатолитиков;
  • седативных средств;
  • витаминов.

Прием сердечных гликозидов

Как вылечить брадикардию? Список наиболее эффективных лекарственных средств представлен в табличке.

Таблица 7. Рекомендованные сердечные гликозиды:

Препарат Описание Цена

Строфантин К
Строфантин К
Способствует увеличению силы и скорости сокращения миокарда. От 46 рублей.

Коргликон
Коргликон
Обладает положительным инотропным эффектом. От 58 рублей.

Дигоксин
Дигоксин
Оказывает мощное кардиотоническое воздействие, способствует замедлению ЧСС. Обладает выраженными кумулятивными свойствами. От 36 рублей.

Применение бета-адреноблокаторов

Самые лучшие препараты от брадикардии представлены в табличке.

Таблица 8. Рекомендованные бета-адреноблокаторы:

Лекарство Описание Стоимость

Бисопролол
Бисопролол
Препарат снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений. Мембраностабилизирующим эффектом не обладает. 53 рубля.

Тимолол
Тимолол
Неселективный бета-адреноблокатор. 19-34 рубля.

Конкор
Конкор
Понижает активность симпатоадреналовой системы. 214 рублей.

Пиндолол или его аналог, Вискен
Пиндолол или его аналог, Вискен
Некардиоселективный бета-адреноблокатор. 65 рублей.

Применение антиаритмических лекарств

Больному рекомендовано применение:

  • Тримекаина;
  • Пропафенона;
  • Прокаинамида;
  • Фнитоина;
  • Дронедарона;
  • Амиодарона;
  • Аденозина.

Применение симпатолитиков

В табличке представлены лучшие лекарства этой группы.

Таблица 9. Рекомендованные симпатолитики:

Лекарство Описание Стоимость

Резерпин
Резерпин
Оказывает антипсихотическое, гипотензивное и седативное воздействие. 92-110 рублей.

Бретилат
Бретилат
Блокирует калиевые каналы. От 75 рублей.

Раунатин
Раунатин
Оказывает гипотензивное воздействие. 104 рубля.

Помощь при экстрасистолии

При экстрасистолии могут быть назначены антагонисты кальция
При экстрасистолии могут быть назначены антагонисты кальция

Обычно не требуется проведения специфической терапии. Лечение заключается в нормализации физических нагрузок и назначении специальной диеты.

Если экстрасистолы при брадикардии множественные, групповые, врач прописывает пациенту прием Пропранола, Метопролола или Бетаксола.

Следующим этапом является прием кальциевых антагонистов. Это способствует купированию появления очага возбуждения. Затем больному назначается прием антиаритмических лекарственных средств.

Помощь при повышенном давлении

Сочетание «брадикардия и высокое давление» обуславливается понижением способности синусово-предсердного узелка делать более 60 ударов за 60 секунд.

Обратите внимание! Терапия этого состояния является очень сложным процессом. Препараты, назначаемые больному, оказывают на организм противоположное воздействие.

Таблица 10. Растворы для инъекций и таблетки при брадикардии и повышенном давлении:

Препарат Описание Цена

Кофеин
Кофеин
Средство обладает психостимулирующим и аналептическим воздействием. Изменение артериального давления обусловлено воздействием сосудистых и сердечных механизмов влияния препарата. От 27 рублей.

Ипратропиум бромид или его аналог, Атровент
Ипратропиум бромид или его аналог, Атровент
Блокатор М-холинорецепторов. От 158 рублей.

Настойка женьшеня
Настойка женьшеня
Средство стимулирует центральную нервную систему. 44 рубля.

Применение седативных препаратов

В табличке перечислены самые эффективные успокоительные при брадикардии.

Таблица 11. Лучшие седативные препараты:

Лекарство Описание Стоимость

Корвалол
Корвалол
Способствует снятию спазмов, успокаивает НС. Рекомендован при одновременно возникающей тахикардии. 23-149 рублей.

Валериана
Валериана
Можно пить спиртовую настойку, таблетку или отвар. Лекарство способствует снятию мышечных спазмов. 30 рублей.

Валокордин
Валокордин
Мощный седативный препарат. Для снятия напряжения и восстановления сердечного ритма достаточно 20 капель. 123-324 рубля.

Беллатаминал
Беллатаминал
Назначается в том случае, если брадикардия сопровождается нарушением сна или неврозами. 167 рублей

Боярышник
Боярышник
Настойка обладает хорошим седативным эффектом. Не рекомендуется препарат при ВСД, тахикардии, мерцательной аритмии. 11-24 рубля.

Прием витаминных препаратов

С целью укрепления сердца и улучшения самочувствия больному назначаются витамины.

Таблица 12. Рекомендованные витамины при брадикардии:

Препарат Описание
Коэнзим Q10 Приток крови обеспечивается всем органам, сердечная мышца полноценно питается.
Витамин Е Улучшает кровообращение, обеспечивает клеткам поступление кислорода, очищает сосуды, снижает уровень вредного холестерола. Сокращение сердечной мышцы регулируется.
Витамин С Мощный антистрессовый препарат, укрепляющий сосудистые стенки.
Витамин F Предназначается для уничтожения насыщенных жиров.
Панангин плюс витамин B6 Способствует нормализации сердечного кровоснабжения, снимает сосудистые спазмы.

Повышение ЧСС

При гипертонии рекомендуется принимать лекарства, понижающие АД
При гипертонии рекомендуется принимать лекарства, понижающие АД

Как повысить ЧСС при брадикардии?

Инструкция выглядит так:

  1. Если патология была спровоцирована гипертонией, рекомендован прием средств, способствующих понижению артериального давления.
  2. При атеросклерозе следует принимать фибраты и статины.
  3. При ИВС прописываются лекарства, улучшающие функционирование сердца.

При лечении гипертонии не назначаются препараты, вызывающие брадикардию.

Диетические рекомендации

Питание при брадикардии сердца не является строго специфическим. Главным принципом является насыщение рациона продуктами, полезными для сердца.

Обратите внимание! Важнейшим элементом в диете является Омега-3. Эта полиненасыщенная жирная кислота способствует улучшению здоровья головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

В диаграмме указывается ориентировочное количество Омега-3 (г) в 100 граммах продукта.

Наибольшее содержание Омега-3 в рыбьем жире
Наибольшее содержание Омега-3 в рыбьем жире

Физические нагрузки

Можно ли заниматься спортом при брадикардии? По мнению студентов МТИ, полагающих, что такое состояние как брадикардия требует осторожного подхода, ограниченная физическая нагрузка способствует восстановлению нормальной ЧСС.

Таблица 13. Брадикардия и спорт:

Рекомендованный вид спорта Нюансы

Плавание
Плавание
Рекомендуется плавать на спине. Нырять с высоты не следует.

Бадминтон
Бадминтон
Игру можно сочетать с настольным теннисом.

Кардио-йога 
Кардио-йога
Нормализует работу сердца, успокаивает нервную систему.

Спортивная ходьба
Спортивная ходьба
Желательно сделать выбор в пользу скандинавской ходьбы. Время прогулки – до 3 часов.

Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика
Рекомендованы упражнения по А.Стрельниковой.

Пробежки в умеренном темпе
Пробежки в умеренном темпе
Очень полезен интервальный бег.

Заключение

Можно ли вылечить брадикардию? Прогноз зависит от успешности лечения основного заболевания. Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье.

Тайное Слово: Артерия
Комментарии
  • Daniil
    Ответить

    А так вообще можно?

  • RobertThoms
    Ответить

    Спасибо, было приятно это узнать.

  • Алина
    Ответить

    У мужа пульс 58-60 ударов в минуту. Считается ли это брадикардией? Иногда жалуется на побаливание в области сердца, которое снимается валидолом.

  • юрий
    Ответить

    На фоне плохого кровоснабжения сердечной мышцы возникает стенокардия при брадикардии. Это состояние опасно нарушением баланса кровоснабжения.

  • Оля
    Ответить

    Удивительно, как тахикардия превращается в брадикардию на фоне приема гормональных препаратов (бета-блокаторов). Странная стратегия лечения — врачи подавляют тахикардию пропранололом, а потом, когда понимают, что с дозой переборщили, прописывают дополнительные препараты, чтобы сердце нормально стучало. Поэтому я в последнее время ловлю себя на мысли, что надо или врачей менять или переходить на самолечение, потому как иногда возникает впечатление, что я больше них разбираюсь в этой теме. Интересно, кстати, а есть какой-нибудь безвредный препарат, который при брадикардии помогает?

Добавить комментарий
Нужна помощь кардиолога?
бесплатные консультации
Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос нашим экспертам и врачам
поиск врачей и
клиник
Найдите лучшего врача или клинику в нашем каталоге с реальными отзывами пациентов
2 865 довольных клиентов
Столько человек уже получили консультацию и помощь
26 профессиональных кардиологов
Работают в штате нашей редакции и отвечают на вопросы посетителей