Сбой ритма сердца: распространенные причины и самые эффективные методы лечения

При нарушенном ритме сердца наблюдается сбой в работе мышцы, несущей ответственность за сердцебиение. Результатом этого является слишком быстрый или замедленный ход «двигателя». В этой статье мы поговорим о причинах сбоя ритма сердца и рассмотрим лучшие методы лечения патологического состояния.

Аритмия диагностируется у каждого третьего взрослого человека

Общие сведения

Скорость биения сердца

Скорость биения сердца у здорового взрослого человека составляет 75-100 уд/60 сек, у ребенка – 120 уд/60 сек. При отсутствии патологического процесса работа «двигателя» не прослушивается. В ином случае возникает ощущение дискомфорта.

Отклонение от нормы именуется аритмией. В России от этого заболевания страдает каждый третий человек, перешагнувший 30-летний порог.

Обратите внимание! Некоторые аритмии не представляют серьезной опасности для здоровья. В 85% случаев человеку требуется незамедлительная помощь врача.

Классификация нарушений

В табличке представлены основные виды нарушений сердечного ритма.

Таблица 1. Классификация нарушений:

Вид нарушения	Описание
Нарушения образования пульса	При частом образовании импульсов в синусовом узле наблюдается развитие синусовой тахикардии (ЧСС – от 90 уд/60 сек). При редком развивается синусовая брадикардия (60 уд/сек и ниже).
Блокада сердечного импульса	Пострадать может каждый участок проводящей системы. Блокада может быть атриовентикулярной, внутрипредсердной и синоатриальной.
Парасистолии	При этих состояниях наблюдается параллельная работа дополнительного, эктопического и синусового водителей ритма. При этом оба водителя разобщаются между собой блокадой. Ритмоообразование в сердце удваивается.

Основные причины нарушений ритма

Распространенные провоцирующие факторы указаны в табличке.

Таблица 2. Почему нарушается сердечный ритм:

Причина	Описание
Психоэмоциональная перегрузка	На фоне частых стрессов развивается тахикардия. Это обусловлено тем, что в кровь выбрасывается адреналин, который стимулирует сердечные сокращения.
Злоупотребление спиртными напитками	Развиваются тахикардии или экстрасистолии. При регулярном злоупотреблении наблюдается развитие наджелудочковой тахикардии или мерцательной аритмии.
Изменения электролитного состава крови	При этом состоянии нарушается баланс магния, калия и натрия. Вязкость крови ухудшается, что приводит к сбою в функционировании сосудистой и сердечной системах.
Передозировка медикаментами	На фоне передозировки Дигоксином, Этмозином и Беродуалом развивается пароксизмальная тахикардия или желудочковая экстрасистолия.

Обратите внимание! Самые опасные последствия аритмии возникают на фоне передозировки медикаментами. В остальных случаях нарушения ритма являются преходящими.

Сердечно-сосудистые патологии

В табличке представлены заболевания сердца, способные привести к сбою ритма.

Таблица 3. Сердечно-сосудистые патологии:

Заболевание	Описание
Кардиомиопатия	1-чное поражение мышцы сердца, не связанное с ишемическим, воспалительным и опухолевым генезом. Патология может быть аритмогенной, рестриктивной, гипертрофической, дилатационной.
Инфаркт миокарда	Одна из клинических форм ИБС. Характеризуется наличием ишемического некроза миокардового участка.
Артериальная гипертония	Устойчивое увеличение АД до 140/90 мм рт ст. Одним из самых тяжелых осложнений патологии является гипертонический криз.
Миокардит	Воспалительное поражение сердечной мышцы. Бывает ревматическим, инфекционным, аллергическим, диффузным, идиопатическим.
Кардиосклероз	Повреждение мышцы сердца. При развитии заболевания соединительная рубцовая ткань в миокарде разрастается, мышечные волокна – замещаются, клапаны – деформируются.
Сердечная недостаточность	Неспособность сердца выполнять сократительную функцию и обеспечивать организм кислородом. Риск заболеваемости возрастает после 35-40 лет.

Патологии нервной системы

Заболевания нервной системы, способные привести к нарушениям ритма сердца, представлены в табличке.

Таблица 4. Патологии нервной системы:

Заболевание	Описание
ВСД	Симптомокомплекс, объединяющий в себе различные нарушения ВНС и обусловленный расстройствами их регуляции. Более правильным считается название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы».
Неврастения	Другое название – астенический невроз. Состояние обусловлено истощением нервной системы на фоне длительной эмоциональной или физической перегрузки.
Инсульт	Острейшее нарушение мозгового кровообращения. Характеризуется внезапным проявлением общемозговых неврологических признаков.
Опухоли головного мозга	Гетерогенная группа новообразований, возникших внутри черепа. Они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.
Ушиб головного мозга	ЧМТ, сопровождающаяся поражением мозговых тканей. Возникает очаг некроза нервной ткани.

Эндокринные нарушения

В табличке представлены эндокринные нарушения, способствующие возникновению аритмий.

Таблица 5. Эндокринные нарушения:

Нарушение	Описание
Сахарный диабет	Патология обусловлена абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью. Характеризуется нарушением обмена углеводов и увеличением количества глюкозы в крови.
Гипертиреоз	Клиническое состояние, спровоцированное слишком активным вырабатыванием щитовидкой тиреоидных гормонов, тироксина и трийодтиронина.
Феохромоцитома	Гормонально-активная опухоль надпочечников. Находится в мозговом веществе. Встречается редко, изучена плохо.
Климактерический синдром	Сочетание эндокринных, психических и вегетативно-сосудистых нарушений. Встречается у лиц женского пола на фоне угасания гормональной функции яичников.
ПМС	Сложный циклический симптомокомплекс. Возникает у женщин за 3-10 суток до месячных. Характеризуется наличием обменно-эндокринных, вегетососудистых и психоэмоциональных нарушений.

Заболевания ЖКТ

Патологии ЖКТ, способные привести к сбою ритма сердца, представлены в табличке.

Таблица 6. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Болезнь	Описание
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы	Хроническая патология. Представляет собой изменение в узкой мышечной трубке и связочном диафрагмальном аппарате. Может привести к нарушению работы всех органов ЖКТ.
Холецистит	Воспаление желчного пузыря. Является самым часто встречающимся осложнением желчекаменной болезни.
Панкреатит	Воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Бывает острым и хроническим, тяжело поддается терапии.

Формы сбоя сердечного ритма

Врачи выделяют 5 основных форм сбоя сердечного ритма.

Таблица 7. Формы сбоя ритма сердца.

Форма	Описание
Синусовая тахикардия	Скорость работы сердца увеличивается до 150 уд/60 сек. В грудине появляется небольшой дискомфорт.
Синусовая брадикардия	Скорость сердечных толчков снижается до 60 уд/60 сек. Часто возникает во сне. Провокатором может быть повышение внутричерепного давления.
Пароксизмальная тахикардия	Скорость сердцебиения составляет 140-200 уд/60 сек. Возникает внезапно, когда человек находится в полном покое. Больному требуется срочная помощь врача.
Экстрасистолия	Наблюдается преждевременное сокращение самого «двигателя» и его отделов. В 90% случаев возникает на фоне передозировки лекарственными препаратами.
Мерцательная аритмия	Частота сокращений желудочков составляет 100-150 уд/60 сек. Предсердия не сокращаются. Опасность заключается в отсутствии специфической симптоматики.

Что следует делать?

Если приступ несильный, разрешается накапать до 30 капель Валокордина

Инструкция при нарушении ритма сердца выглядит следующим образом:

1. Поместить больного в удобную позицию. При сидячем положении под спину подкладывается плотная высокая подушка.
2. Обеспечить доступ к свежему воздуху. Необходимо открыть окно или форточку, либо вывести человека на улицу.
3. Дать больному любой седативный препарат. Лучше всего накапать 20-30 капель Валокордина, настойки валерианы или пустырника.
4. Предложить выполнить несколько упражнений дыхательной гимнастики. Рекомендованы глубокие вдохи и плавные выдохи. Дыхание задерживается на 3-5 сек. Такое упражнение оказывает благотворное воздействие на сердце.

Вагусные приемы

Они применяются в том случае, если человеку не становится лучше ни в горизонтальном, ни в вертикальном положении.

Таблица 8. Дополнительные способы помощи.

Метод	Описание
Вызов рвотного рефлекса	Гортань раздражается при помощи пальцев рук. Открывшаяся рвота считается нормальным явлением. В 92% случаев после этого ритм восстанавливается.
Мануальная терапия	Закрыть глаза, слегка надавить подушечками пальцев на веки. Повторять на каждой 3 секунде, выполнять в течение 60 сек.

Что делать при резком падении пульса?

Этот симптом сигналит о развитии аритмии в желудочках сердца

Пульс очень слабый, едва ощутимый.

Инструкция выглядит следующим образом:

1. Обеспечить открытие дыхательных путей. Для этого нужно попросить больного максимально запрокинуть голову.
2. Освободить гортань от сдавливающих элементов. Снять с больного галстук, расстегнуть верхние пуговицы рубашки.
3. Вызвать скорую помощь.
4. В течение часа наблюдать за ЧСС.
5. При отсутствии положительных изменений сделать наружный массаж сердца.

Обратите внимание! При появлении отечности или одышки необходимо поместить больного в полусидячее положение. Укладывать его нельзя, поскольку это может спровоцировать ухудшение клинической картины.

Что делает врач?

Бригада скорой помощи прибегает к медикаментозным методам лечения нарушения сердечного ритма.

Таблица 9. Первая медикаментозная помощь.

Показание	Название препарата
Брадиаритмия	Атропин 0,1%. Вводится в вену струйным или медленным способом. 24-часовая дозировка – 4 мл.
Пароксизм мерцательной аритмии	Дигоксин 0.025%. Вводится в вену струйным способом. 24-часовая дозировка – 1-2 мл.
Пароксизм желудочковой тахикардии	Лидокаин 2%. Вводится в вену струйным способом. 24-часовая дозировка –0,3-0,5 мл.

Если терапевтический эффект отсутствует, проводится временная электрокардиостимуляция.

Установление точного диагноза

С целью установления причины аритмии врач направляет больного на диагностику.

Таблица 10. Установление диагноза.

Метод диагностики	Описание
Электрокардиография	Наиболее распространенный метод диагностики, при котором устанавливается сердечная активность.
Суточное мониторирование по методу Холтера	На руку больного устанавливается регистратор, записывающий все показания электрической активности «двигателя».
Эхокардиография	Наиболее информативный метод, предполагающий использование ультразвукового датчика. В результате врач имеет информацию относительно сердечных камер и движения клапанов.
Картирование	Метод позволяет выявить вид аритмии, ее местоположение и структуру. Используется с целью оценки результативности медикаментозной терапии.
Проба с физической нагрузкой	Запись ЭКГ делается на фоне использования больным любого спортивного тренажера.
Тест с наклонным столом	Исследование проводится на специальном столе, в горизонтальном и вертикальном положении. Основное показание – идиопатические обмороки.

Особенности медикаментозной терапии

Больному назначается прием лекарств следующих групп:

• блокаторов каналов натрия;
• блокаторов каналов кальция;
• бета-адреноблокаторов.

Блокаторы натриевых каналов

Рекомендованные препараты представлены в табличке.

Таблица 11. Самые эффективные блокаторы каналов натрия.

Препарат	Описание
Хинидин	Антиаритмический препарат IA класса. Обладает ваголитическим, м-холиноблокирующим эффектом. Способствует снижению сократительной активности сердца.
Нео-гилуритмал	Назначается при экстрасистолии желудочков сердца, пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Также прописывается в профилактических целях.

Бета-адреноблокаторы

Препараты этой группы ограничивают нервное воздействие на сердце.

Таблица 12. Рекомендованные бета-адреноблокаторы.

Лекарственное средство	Что собой представляет?
Пропранолол	Обладает антиаритмическим, противоангинальным, гипотензивным эффектом. Способствует понижению миокардовой сократимости, угнетению возбудимости, уряжению пульса.
Бисопролол	Оказывает внутреннее симпатомиметическое и мембраностабилизирующее воздействие. Способствует сокращению частоты сокращений сердечной мышцы.

Блокаторы каналов кальция

В табличке представлены рекомендованные препараты.

Таблица 13. Самые эффективные блокаторы каналов кальция.

Медикамент	Описание
На фото Верапамил	Оказывает антиаритмическое, антиангинальное и антигипертензивное воздействие. Способствует снижению сократимости миокарда и уменьшению ЧСС. Сопутствует расширению коронарных сосудов.
Дилтиазем	Способствует снижению миокардовой сократимости, частоты сердечных сокращений, тонуса гладкой мускулатуры. Сопутствует замедлению AV-проводимости и увеличению коронарного кровотока.

Лечение легкого аритмического состояния

Рекомендованные лекарственные средства представлены в табличке.

Таблица 14. Помощь при легкой аритмии.

Препарат	Что собой представляет
Антарес120	Хороший транквилизатор. Обладает противосудорожным и успокоительным эффектом.
Ново-пассит	Комбинированный фитопрепарат. Обладает успокоительным и анксиолитическим эффектом. Назначается в таблетках либо в инъекциях.
Нозепам	Транквилизатор из группы производных бензодиазепина. Обладает анксиолитическим, успокоительным, противосудорожным и центральным миорелаксирующим эффектом.

Цена препаратов варьируется от 170 до 250 рублей.

Применение народных средств

Лучшие рецепты народной медицины представлены в табличке.

Таблица 15. Применение природных средств.

Средство	Как приготовить и применять?
Корни валерианы	Помогает при аритмии на фоне стресса. Для приготовления нужно смешать 40 г сырья с 1,5 ст закипевшей жидкости. Средство настаивается 20 мин, профильтровывается и студится. Принимается по 20 капелек, трижды-четырежды за 24 ч.
Мелисса	Помогает при аритмии, сопровождаемой бессонницей. 15 г сырья смешивается с таким же количеством корней валерианы. Добавляется 20 г цветов тысячелистника. Средство заливается 1,5 ст. крутейшего кипятка, настаивается 15 мин, студится, профильтровывается. Принимается по 30 мл, трижды/24 ч.
Хвощ	Снимает нервное напряжение. 40 г сырья смешивается с таким же количеством птичьего горца и 100 г боярышника. Заливается 400 мл закипевшей жидкости, настаивается 10 мин, студится, фильтруется. Принимается по 25 мл, трижды/24 ч.
Боярышник	Цветки растения помогают при мерцательной аритмии. 5 г сырья соединяется со 140 мл крутейшего кипятка, плотно накрывается и парится на паровой бане 13 мин. Затем остаток отжимается, объем жидкости доводится до 200 мл. Принимается по 25 мл, трижды/24 ч.
Любисток	Трава растения помогает при тахикардии и мерцательной аритмии. 20 г сырья смешивается с 10 г календулы и таким же количеством боярышника. Смесь заливается 1000 мл кипящей жидкости, кипятится 30 сек, настаивается 60 мин, студится, отфильтровывается. Принимается по 40 капель, 7 раз/24 ч.
Сушеница	Трава растения помогает при тахикардии и высоком АД. 20 г сырья смешивается с таким же количеством листьев мелиссы и цветков календулы. Добавляется 30 г мяты и такое же количество руты. 40 г смеси заливается 1000 мл кипящей жидкости, настаивается 60 мин, хорошо фильтруется. Принимается по 25 мл, трижды/24ч.
Тысячелистник	Рекомендован сок растения. 25 капелек разводится в 50 мл прохладной прокипяченной жидкости. Принимается средство трижды/24 ч.

Обратите внимание! Длительность беспрерывного лечения травами составляет 1,5-2 года. Затем разрешается перейти на профилактическое применение фитосборов. Это нужно делать весной и осенью, по 60 дней.

Диетические рекомендации

Больному не рекомендуется употреблять продукты брожения микробов. Подробная информация о полезных продуктах представлена в табличке.

Таблица 16. Какие продукты можно есть?

Продукт	Описание
Груша	Способствует нормализации сердцебиения, обладает бодрящим и освежающим эффектом. Суточная норма – 150 г.
Ирга	Оказывает благотворное воздействие на капилляры, способствует снижению свертываемости крови, снятию сосудистых спазмов. Налаживает нервную проводимость мышцы сердца. Суточная норма – 70 г.
Слива	Способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, понижает концентрацию вредного холестерола в крови. Суточная норма – 120-140 г.
Малина	Способствует понижению концентрации вредного холестерола в крови, оказывает благотворное воздействие на стенки кровеносных сосудов. Суточная норма – 50-100 г.
Красный перец	Благотворно сказывается на состоянии стенок кровеносных сосудов, нормализует функционирование сердечной и сосудистой систем. Суточная норма – 150 г.
Абрикос	Оказывает благоприятное воздействие на сосудистую и сердечную системы. Суточная норма – 200 г.
Арбуз	Мощный растительный диуретик. Способствует выведению из организма излишков холестерола. Суточная норма – до 400 г.
Репа	Обладает великолепным успокоительным эффектом, оказывает благотворное воздействие на мышцу сердца. Суточная норма – 80-120 г.
Свекла	Способствует понижению АД, обладает сосудорасширяющим эффектом. Суточная норма – 150 г.
Петрушка	Эффективный природный диуретик. При аритмии нужно добавлять петрушку по возможности во все блюда.
Виноград	Способствует очищению крови, улучшению тонуса мышцы сердца, нормализации сердечного ритма. Устраняет отечность, убирает отдышку. Суточная норма – до 200 г.

Заключение

Больному необходимо регулярно наблюдаться у терапевта, кардиолога и аритмолога. Рекомендации врачей должны выполняться неукоснительно.

Более подробную информацию о помощи при нарушении сердечного ритма можно узнать из видео в этой статье.