Сбой ритма сердца: распространенные причины и самые эффективные методы лечения
При нарушенном ритме сердца наблюдается сбой в работе мышцы, несущей ответственность за сердцебиение. Результатом этого является слишком быстрый или замедленный ход «двигателя». В этой статье мы поговорим о причинах сбоя ритма сердца и рассмотрим лучшие методы лечения патологического состояния.
Содержание
Общие сведения
Скорость биения сердца у здорового взрослого человека составляет 75-100 уд/60 сек, у ребенка – 120 уд/60 сек. При отсутствии патологического процесса работа «двигателя» не прослушивается. В ином случае возникает ощущение дискомфорта.
Отклонение от нормы именуется аритмией. В России от этого заболевания страдает каждый третий человек, перешагнувший 30-летний порог.
Обратите внимание! Некоторые аритмии не представляют серьезной опасности для здоровья. В 85% случаев человеку требуется незамедлительная помощь врача.
Классификация нарушений
В табличке представлены основные виды нарушений сердечного ритма.
Таблица 1. Классификация нарушений:
Вид нарушения | Описание |
При частом образовании импульсов в синусовом узле наблюдается развитие синусовой тахикардии (ЧСС – от 90 уд/60 сек). При редком развивается синусовая брадикардия (60 уд/сек и ниже). | |
Пострадать может каждый участок проводящей системы. Блокада может быть атриовентикулярной, внутрипредсердной и синоатриальной. | |
При этих состояниях наблюдается параллельная работа дополнительного, эктопического и синусового водителей ритма. При этом оба водителя разобщаются между собой блокадой. Ритмоообразование в сердце удваивается. |
Основные причины нарушений ритма
Распространенные провоцирующие факторы указаны в табличке.
Таблица 2. Почему нарушается сердечный ритм:
Причина | Описание |
На фоне частых стрессов развивается тахикардия. Это обусловлено тем, что в кровь выбрасывается адреналин, который стимулирует сердечные сокращения. | |
Развиваются тахикардии или экстрасистолии. При регулярном злоупотреблении наблюдается развитие наджелудочковой тахикардии или мерцательной аритмии. | |
При этом состоянии нарушается баланс магния, калия и натрия. Вязкость крови ухудшается, что приводит к сбою в функционировании сосудистой и сердечной системах. | |
На фоне передозировки Дигоксином, Этмозином и Беродуалом развивается пароксизмальная тахикардия или желудочковая экстрасистолия. |
Обратите внимание! Самые опасные последствия аритмии возникают на фоне передозировки медикаментами. В остальных случаях нарушения ритма являются преходящими.
Сердечно-сосудистые патологии
В табличке представлены заболевания сердца, способные привести к сбою ритма.
Таблица 3. Сердечно-сосудистые патологии:
Заболевание | Описание |
1-чное поражение мышцы сердца, не связанное с ишемическим, воспалительным и опухолевым генезом. Патология может быть аритмогенной, рестриктивной, гипертрофической, дилатационной. | |
Одна из клинических форм ИБС. Характеризуется наличием ишемического некроза миокардового участка. | |
Устойчивое увеличение АД до 140/90 мм рт ст. Одним из самых тяжелых осложнений патологии является гипертонический криз. | |
Воспалительное поражение сердечной мышцы. Бывает ревматическим, инфекционным, аллергическим, диффузным, идиопатическим. | |
Повреждение мышцы сердца. При развитии заболевания соединительная рубцовая ткань в миокарде разрастается, мышечные волокна – замещаются, клапаны – деформируются. | |
Неспособность сердца выполнять сократительную функцию и обеспечивать организм кислородом.
Риск заболеваемости возрастает после 35-40 лет. |
Патологии нервной системы
Заболевания нервной системы, способные привести к нарушениям ритма сердца, представлены в табличке.
Таблица 4. Патологии нервной системы:
Заболевание | Описание |
Симптомокомплекс, объединяющий в себе различные нарушения ВНС и обусловленный расстройствами их регуляции. Более правильным считается название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». | |
Другое название – астенический невроз. Состояние обусловлено истощением нервной системы на фоне длительной эмоциональной или физической перегрузки. | |
Острейшее нарушение мозгового кровообращения. Характеризуется внезапным проявлением общемозговых неврологических признаков. | |
Гетерогенная группа новообразований, возникших внутри черепа. Они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. | |
ЧМТ, сопровождающаяся поражением мозговых тканей. Возникает очаг некроза нервной ткани. |
Эндокринные нарушения
В табличке представлены эндокринные нарушения, способствующие возникновению аритмий.
Таблица 5. Эндокринные нарушения:
Нарушение | Описание |
Патология обусловлена абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью. Характеризуется нарушением обмена углеводов и увеличением количества глюкозы в крови. | |
Клиническое состояние, спровоцированное слишком активным вырабатыванием щитовидкой тиреоидных гормонов, тироксина и трийодтиронина. | |
Гормонально-активная опухоль надпочечников. Находится в мозговом веществе. Встречается редко, изучена плохо. | |
Сочетание эндокринных, психических и вегетативно-сосудистых нарушений. Встречается у лиц женского пола на фоне угасания гормональной функции яичников. | |
Сложный циклический симптомокомплекс. Возникает у женщин за 3-10 суток до месячных. Характеризуется наличием обменно-эндокринных, вегетососудистых и психоэмоциональных нарушений. |
Заболевания ЖКТ
Патологии ЖКТ, способные привести к сбою ритма сердца, представлены в табличке.
Таблица 6. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Болезнь | Описание |
Хроническая патология. Представляет собой изменение в узкой мышечной трубке и связочном диафрагмальном аппарате. Может привести к нарушению работы всех органов ЖКТ. | |
Воспаление желчного пузыря. Является самым часто встречающимся осложнением желчекаменной болезни. | |
Воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Бывает острым и хроническим, тяжело поддается терапии. |
Формы сбоя сердечного ритма
Врачи выделяют 5 основных форм сбоя сердечного ритма.
Таблица 7. Формы сбоя ритма сердца.
Форма | Описание |
Скорость работы сердца увеличивается до 150 уд/60 сек. В грудине появляется небольшой дискомфорт. | |
Скорость сердечных толчков снижается до 60 уд/60 сек. Часто возникает во сне. Провокатором может быть повышение внутричерепного давления. | |
Скорость сердцебиения составляет 140-200 уд/60 сек. Возникает внезапно, когда человек находится в полном покое. Больному требуется срочная помощь врача. | |
Наблюдается преждевременное сокращение самого «двигателя» и его отделов. В 90% случаев возникает на фоне передозировки лекарственными препаратами. | |
Частота сокращений желудочков составляет 100-150 уд/60 сек. Предсердия не сокращаются. Опасность заключается в отсутствии специфической симптоматики. |
Что следует делать?
Инструкция при нарушении ритма сердца выглядит следующим образом:
- Поместить больного в удобную позицию. При сидячем положении под спину подкладывается плотная высокая подушка.
- Обеспечить доступ к свежему воздуху. Необходимо открыть окно или форточку, либо вывести человека на улицу.
- Дать больному любой седативный препарат. Лучше всего накапать 20-30 капель Валокордина, настойки валерианы или пустырника.
- Предложить выполнить несколько упражнений дыхательной гимнастики. Рекомендованы глубокие вдохи и плавные выдохи. Дыхание задерживается на 3-5 сек. Такое упражнение оказывает благотворное воздействие на сердце.
Вагусные приемы
Они применяются в том случае, если человеку не становится лучше ни в горизонтальном, ни в вертикальном положении.
Таблица 8. Дополнительные способы помощи.
Метод | Описание |
Гортань раздражается при помощи пальцев рук. Открывшаяся рвота считается нормальным явлением. В 92% случаев после этого ритм восстанавливается. | |
Закрыть глаза, слегка надавить подушечками пальцев на веки. Повторять на каждой 3 секунде, выполнять в течение 60 сек. |
Что делать при резком падении пульса?
Пульс очень слабый, едва ощутимый.
Инструкция выглядит следующим образом:
- Обеспечить открытие дыхательных путей. Для этого нужно попросить больного максимально запрокинуть голову.
- Освободить гортань от сдавливающих элементов. Снять с больного галстук, расстегнуть верхние пуговицы рубашки.
- Вызвать скорую помощь.
- В течение часа наблюдать за ЧСС.
- При отсутствии положительных изменений сделать наружный массаж сердца.
Обратите внимание! При появлении отечности или одышки необходимо поместить больного в полусидячее положение. Укладывать его нельзя, поскольку это может спровоцировать ухудшение клинической картины.
Что делает врач?
Бригада скорой помощи прибегает к медикаментозным методам лечения нарушения сердечного ритма.
Таблица 9. Первая медикаментозная помощь.
Показание | Название препарата |
Атропин 0,1%. Вводится в вену струйным или медленным способом. 24-часовая дозировка – 4 мл. | |
Дигоксин 0.025%. Вводится в вену струйным способом. 24-часовая дозировка – 1-2 мл. | |
Лидокаин 2%. Вводится в вену струйным способом. 24-часовая дозировка –0,3-0,5 мл. |
Если терапевтический эффект отсутствует, проводится временная электрокардиостимуляция.
Установление точного диагноза
С целью установления причины аритмии врач направляет больного на диагностику.
Таблица 10. Установление диагноза.
Метод диагностики | Описание |
Наиболее распространенный метод диагностики, при котором устанавливается сердечная активность. | |
На руку больного устанавливается регистратор, записывающий все показания электрической активности «двигателя». | |
Наиболее информативный метод, предполагающий использование ультразвукового датчика. В результате врач имеет информацию относительно сердечных камер и движения клапанов. | |
Метод позволяет выявить вид аритмии, ее местоположение и структуру. Используется с целью оценки результативности медикаментозной терапии. | |
Запись ЭКГ делается на фоне использования больным любого спортивного тренажера. | |
Исследование проводится на специальном столе, в горизонтальном и вертикальном положении. Основное показание – идиопатические обмороки. |
Особенности медикаментозной терапии
Больному назначается прием лекарств следующих групп:
- блокаторов каналов натрия;
- блокаторов каналов кальция;
- бета-адреноблокаторов.
Блокаторы натриевых каналов
Рекомендованные препараты представлены в табличке.
Таблица 11. Самые эффективные блокаторы каналов натрия.
Препарат | Описание |
Антиаритмический препарат IA класса. Обладает ваголитическим, м-холиноблокирующим эффектом. Способствует снижению сократительной активности сердца. | |
Назначается при экстрасистолии желудочков сердца, пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Также прописывается в профилактических целях. |
Бета-адреноблокаторы
Препараты этой группы ограничивают нервное воздействие на сердце.
Таблица 12. Рекомендованные бета-адреноблокаторы.
Лекарственное средство | Что собой представляет? |
Обладает антиаритмическим, противоангинальным, гипотензивным эффектом. Способствует понижению миокардовой сократимости, угнетению возбудимости, уряжению пульса. | |
Оказывает внутреннее симпатомиметическое и мембраностабилизирующее воздействие.
Способствует сокращению частоты сокращений сердечной мышцы. |
Блокаторы каналов кальция
В табличке представлены рекомендованные препараты.
Таблица 13. Самые эффективные блокаторы каналов кальция.
Медикамент | Описание |
Оказывает антиаритмическое, антиангинальное и антигипертензивное воздействие. Способствует снижению сократимости миокарда и уменьшению ЧСС. Сопутствует расширению коронарных сосудов. | |
Способствует снижению миокардовой сократимости, частоты сердечных сокращений, тонуса гладкой мускулатуры. Сопутствует замедлению AV-проводимости и увеличению коронарного кровотока. |
Лечение легкого аритмического состояния
Рекомендованные лекарственные средства представлены в табличке.
Таблица 14. Помощь при легкой аритмии.
Препарат | Что собой представляет |
Хороший транквилизатор. Обладает противосудорожным и успокоительным эффектом. | |
Комбинированный фитопрепарат. Обладает успокоительным и анксиолитическим эффектом. Назначается в таблетках либо в инъекциях. | |
Транквилизатор из группы производных бензодиазепина. Обладает анксиолитическим, успокоительным, противосудорожным и центральным миорелаксирующим эффектом. |
Цена препаратов варьируется от 170 до 250 рублей.
Применение народных средств
Лучшие рецепты народной медицины представлены в табличке.
Таблица 15. Применение природных средств.
Средство | Как приготовить и применять? |
Помогает при аритмии на фоне стресса.
Для приготовления нужно смешать 40 г сырья с 1,5 ст закипевшей жидкости. Средство настаивается 20 мин, профильтровывается и студится. Принимается по 20 капелек, трижды-четырежды за 24 ч. |
|
Помогает при аритмии, сопровождаемой бессонницей. 15 г сырья смешивается с таким же количеством корней валерианы. Добавляется 20 г цветов тысячелистника. Средство заливается 1,5 ст. крутейшего кипятка, настаивается 15 мин, студится, профильтровывается. Принимается по 30 мл, трижды/24 ч. | |
Снимает нервное напряжение.
40 г сырья смешивается с таким же количеством птичьего горца и 100 г боярышника. Заливается 400 мл закипевшей жидкости, настаивается 10 мин, студится, фильтруется. Принимается по 25 мл, трижды/24 ч. |
|
Цветки растения помогают при мерцательной аритмии. 5 г сырья соединяется со 140 мл крутейшего кипятка, плотно накрывается и парится на паровой бане 13 мин. Затем остаток отжимается, объем жидкости доводится до 200 мл. Принимается по 25 мл, трижды/24 ч. | |
Трава растения помогает при тахикардии и мерцательной аритмии. 20 г сырья смешивается с 10 г календулы и таким же количеством боярышника. Смесь заливается 1000 мл кипящей жидкости, кипятится 30 сек, настаивается 60 мин, студится, отфильтровывается. Принимается по 40 капель, 7 раз/24 ч. | |
Трава растения помогает при тахикардии и высоком АД. 20 г сырья смешивается с таким же количеством листьев мелиссы и цветков календулы. Добавляется 30 г мяты и такое же количество руты. 40 г смеси заливается 1000 мл кипящей жидкости, настаивается 60 мин, хорошо фильтруется. Принимается по 25 мл, трижды/24ч. | |
Рекомендован сок растения. 25 капелек разводится в 50 мл прохладной прокипяченной жидкости. Принимается средство трижды/24 ч. |
Обратите внимание! Длительность беспрерывного лечения травами составляет 1,5-2 года. Затем разрешается перейти на профилактическое применение фитосборов. Это нужно делать весной и осенью, по 60 дней.
Диетические рекомендации
Больному не рекомендуется употреблять продукты брожения микробов. Подробная информация о полезных продуктах представлена в табличке.
Таблица 16. Какие продукты можно есть?
Продукт | Описание |
Способствует нормализации сердцебиения, обладает бодрящим и освежающим эффектом. Суточная норма – 150 г. | |
Оказывает благотворное воздействие на капилляры, способствует снижению свертываемости крови, снятию сосудистых спазмов. Налаживает нервную проводимость мышцы сердца. Суточная норма – 70 г. | |
Способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, понижает концентрацию вредного холестерола в крови. Суточная норма – 120-140 г. | |
Способствует понижению концентрации вредного холестерола в крови, оказывает благотворное воздействие на стенки кровеносных сосудов. Суточная норма – 50-100 г. | |
Благотворно сказывается на состоянии стенок кровеносных сосудов, нормализует функционирование сердечной и сосудистой систем. Суточная норма – 150 г. | |
Оказывает благоприятное воздействие на сосудистую и сердечную системы. Суточная норма – 200 г. | |
Мощный растительный диуретик. Способствует выведению из организма излишков холестерола. Суточная норма – до 400 г. | |
Обладает великолепным успокоительным эффектом, оказывает благотворное воздействие на мышцу сердца. Суточная норма – 80-120 г. | |
Способствует понижению АД, обладает сосудорасширяющим эффектом. Суточная норма – 150 г. | |
Эффективный природный диуретик. При аритмии нужно добавлять петрушку по возможности во все блюда. | |
Способствует очищению крови, улучшению тонуса мышцы сердца, нормализации сердечного ритма. Устраняет отечность, убирает отдышку. Суточная норма – до 200 г. |
Заключение
Больному необходимо регулярно наблюдаться у терапевта, кардиолога и аритмолога. Рекомендации врачей должны выполняться неукоснительно.
Более подробную информацию о помощи при нарушении сердечного ритма можно узнать из видео в этой статье.