Консультация врача по телефону

Аневризма аорты – что это за болезнь, опасна ли для жизни

В статье рассказано о таком заболевании, как аневризма аорты. Указаны причины развития патологии, основные проявления, степень опасности для жизни.

Аневризма аорты представляет собой расширенный участок сосуда с истонченной стенкой. Клиническая картина определяется размерами патологически измененного участка. Заболевание несет непосредственную угрозу для жизни, так как тонкая сосудистая стенка может разорваться и это приводит к массивному кровотечению.

При аневризме наблюдают нарушение анатомического строения стенки сосуда
При аневризме наблюдают нарушение анатомического строения стенки сосуда

Суть патологии

Аневризма аорты сердца – что это такое?

Так называют патологическое состояние, характеризующееся расширением какого-либо участка аорты и истончением его стенки. При этом диаметр сосуда на данном участке значительно увеличивается. Образно говоря, аневризма представляет собой мешочек в сосудистой стенке.

Такое выпячивание сосудистой стенки приводит к нарушению тока крови. Если имеется повреждение внутреннего слоя сосуда, кровь начинает затекать в ранку и аневризма увеличивается. Так образуется расслаивающая аневризма. Неправильный кровоток приводит к образованию тромбов на аортальной стенке.

Аорта может поражаться на всем протяжении. В зависимости от формы аневризмы различают:

  • веретенообразные – когда расширение образуется по всей окружности сосуда;
  • мешотчатые – расширение только с одной стороны.
Разные типы аневризм
Разные типы аневризм

Разные участки сосуда страдают этой патологией с разной частотой. Рассмотрим это на примере диаграммы.

Как видно, чаще всего встречается аневризма брюшного отдела.
Как видно, чаще всего встречается аневризма брюшного отдела.

Классификация аневризм аорты по ДеБейки относится к расслаивающим аневризмам и учитывает локализацию патологического процесса. Всего выделяют три варианта расслоения аорты.

  1. Тип I. Начинается у выхода сосуда из сердца, заканчивается в месте выхода плечеголовных артерий.
  2. Тип II. Начинается у выхода сосуда из сердца, ограничено восходящим отделом.
  3. Тип III. Начинается в нисходящей части аорты, заканчивается в области отхождения левой подключичной артерии.
Классификация по ДеБейки
Классификация по ДеБейки

Отдельно выделяют комбинированные аневризмы, захватывающие оба отдела сосуда – грудной и брюшной.

По характеру строения различают истинные и ложные аневризмы. При истинной наблюдается выпячивание всех слоев сосудистой стенки. Ложная характеризуется выпячиванием только наружной, соединительнотканной оболочки.

Причины

Аневризма сердечной аорты может возникнуть по нескольким причинам:

  1. Атеросклероз. В результате уплотнения сосудистой стенки и разрушения атеросклеротических бляшек образуется выпячивание. Чаще имеет мешотчатый характер и локализуется в брюшной части сосуда.
  2. Наследственная. Развивается при таких заболеваниях, как синдром Марфана или Эллерса-Данло. Эти патологии характеризуются нарушением развития соединительной ткани.
  3. Сифилис. Третичный период сифилиса вызывает разрушение соединительной ткани, в частности, в аорте. Чаще поражается восходящий отдел.
  4. Травма. Это ложная аневризма, образовавшаяся вследствие гематомы в сосудистой стенке после ее ранения.

Также патология может быть вызвана некоторыми системными инфекциями. В причины возникновения заболевания включают гипертоническую болезнь, злоупотребление никотином, отягощенную наследственность.

Чаще всего наблюдают аневризму брюшной аорты. Типичный пациент для этой патологии – мужчина среднего возраста, с лишним весом.

Клиническая картина

Признаки аневризмы аорты зависят прежде всего от ее локализации и размера. Значение имеют и особенности организма, наличие сопутствующей патологии, образ жизни. Иногда заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается при медицинских осмотрах как случайная находка.

Таблица. Симптоматика аневризмы в зависимости от ее расположения:

Локализация и фото Жалобы Объективные симптомы

Брюшная аорта
Брюшная аорта
  • Дискомфорт в животе;
  • частая тошнота вплоть до рвоты;
  • отрыжка;
  • тяжесть в эпигастрии;
  • метеоризм.
Обусловлены сдавлением желудка, двенадцатиперстной кишки. При пальпации живота обнаруживается пульсирующее уплотнение по срединной линии

Аневризма дуги аорты
Аневризма дуги аорты
  • Затруднение глотания;
  • осиплость голоса;
  • сухой кашель
Обусловлены сдавлением блуждающего нерва, трахеи, бронхов – слюнотечение,  урежение сердцебиения, шумное дыхание. У пациентов часто развиваются бронхиты и пневмонии

Аневризма восходящей аорты сердца
Аневризма восходящей аорты сердца
  • Боли за грудиной;
  • одышка;
  • головокружение
Если развилась аневризма восходящего отдел аорты, симптомы складываются в синдром верхней полой вены – отек лица и груди, синюшность кожи

Нисходящий отдел
Нисходящий отдел
Боли в спине, левой руке При поражении этой части грудного отдела происходит сдавление симпатического нервного сплетения. Проявляется слабостью в руках и ногах, межреберной невралгией

При таком состоянии, как аневризма грудной аорты, симптомы более выражены, чем при поражении брюшного отдела.

Расслаивающая

Это наиболее тяжелый вариант заболевания. Возникает из-за дефекта внутренней оболочки сосуда, расслоение вызывает напор крови. В толще сосудистой стенки образуется гематома. Обычно поражается начальная часть восходящего отдела.

Если произошел разрыв аневризмы аорты, симптомы развиваются быстро. Характеризуется состояние резко возникающей и нарастающей болью в груди. В первые часы наблюдается повышение артериального давления, затем оно резко снижается. Болевые ощущения перемещаются по мере прогрессирования расслоения.

Диагностика

Диагностика патологии включает объективное обследование пациента и проведение инструментальной диагностики. Характерные признаки описаны в разделе клиническая картина.

ЭКГ при аневризме аорты выглядит следующим образом:

  • признаки расширения левого желудочка;
  • изменение формы сегмента ST;
  • снижение амплитуды всех зубцов кардиограммы – признак тампонады сердца.

Такие изменения наблюдаются не во всех случаях заболевания, а тогда, когда есть аневризма грудной части аорты разорванная.

Часто патология обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании грудной клетки или брюшной полости. На снимке аневризматическое расширение восходящего отдела аорты выглядит как выпячивание по ходу сосуда или круговое расширение.

Наиболее точно диагностировать заболевание позволяют компьютерная томография или аортография. Цена таких исследований достаточно высокая, поэтому их проводят только для подтверждения уже предполагаемого диагноза.

Аортография — точный метод диагностики болезни
Аортография — точный метод диагностики болезни

Методы лечения

Как лечить аневризму аорты? Тактика лечения зависит от выраженности патологического процесса и размеров аневризматического расширения. При небольших размерах образования, отсутствии симптоматики проводится только динамическое наблюдение, периодические консультации сосудистого хирурга и УЗИ аорты.

Медикаментозное лечение заключается в назначении антигипертензивных препаратов, средств для снижения холестерина. Основное лечение — это хирургическое вмешательство.

Операция проводится по следующим показаниям:

  • диаметр образования более 4 см;
  • быстрый рост аневризмы;
  • прогрессирующая клиника патологии;
  • разрыв сосудистой стенки.

Последнее состояние является показанием к экстренному хирургическому вмешательству. Операция заключается в ушивании разорванной стенки или иссечении пораженного участка. Если диагностирована аневризма восходящего отдела аорты, лечение сочетают с протезированием аортального клапана. Плановое лечение заключается в стентировании пораженного участка.

Стент в сосуде обеспечивает нормальный кровоток
Стент в сосуде обеспечивает нормальный кровоток

Прогноз

Заболевание характеризуется неблагоприятным течением.

Высокий риск смерти связан с развитием тяжелых осложнений:

  • разрыв стенки сосуда;
  • геморрагический шок;
  • инсульт;
  • почечная недостаточность;
  • сдавление нервных сплетений.

Подробнее о возможных осложнениях расскажет специалист в видео в этой статье. Профилактические мероприятия заключаются в регулярном обследовании у кардиолога и сосудистого хирурга, особенно это касается людей из групп риска.

Аневризма аорты — тяжелая патология, характеризующаяся высокой частотой летальных исходов. Встречается она нечасто — около 3% от всех сосудистых патологий. Снизить частоту неблагоприятных исходов позволяет качественная диагностика и полноценное лечение.

Вопросы врачу

Добрый день. В последнее время замечаю дискомфорт в области груди, частые головокружения, повышенную утомляемость. Знаю, что такое бывает при сердечных заболеваниях. Хотелось бы точнее узнать, что такое аневризма аорты и могут ли мои симптомы быть признаками этой болезни?

Юлия, 44 года, Ростов

Добрый день, Юлия. Аневризмой называют выпячивание стенки аорты, которое приводит к нарушению кровотока. Симптомы этого заболевания зависят от расположения патологического образования. Ваши жалобы могут быть признаками как аневризмы, так и многих других сердечных болезней. Установить правильный диагноз вам поможет врач-кардиолог.

загрузка...
Комментарии
  • Анатолий
    Ответить

    Знакомый умер от разрыва аорты, хотя он знал что есть проблема, но откладывал лечение. Теперь раз в года прохожу обследование, не хочу так же.

  • Сергей
    Ответить

    Коварное заболевание, которое может убить совершенно неожиданно. Пару лет назад коллега практически моментально умер. Хорошо, что это произошло у него дома, и я не видел этого ужаса.

  • Коля
    Ответить

    Аневризма аорты случается неожиданно, буквально как снег на голову. Знаю это по личному опыту, дядя умер от этого. Жил себе человек и не тужил, проблем со здоровьем не испытывал, по крайней мере не подозревал о них. И вот неожиданно во сне умер. После этого случая я стал тщательней следить за своим здоровьем. Начал проходить медосмотры, минимум раз в год. Пока все хорошо. Вообще, всем советую проходить медицинское обследование, некоторые болячки появляются совершенно неожиданно. Эти заболевания могут оказаться смертельно опасными. А своевременное лечение может помочь сохранить вашу жизнь.

  • Карина
    Ответить

    Когда внезапно умерла мамина сестра, то при вскрытии у нее была обнаружена брюшная аневризма аорты. А ведь она в последнее время думала, что это проблемы с ЖКТ и лечилась народными средствами, которые мало чем помогали. Для всех родных это было неожиданностью, и после этой трагедии многие стали более серьезно относиться к своему здоровью и почаще проверяться на наличие опасных для жизни заболеваний. Интересно, каким образом можно предотвратить развитие аневризмы аорты?

  • Мария
    Ответить

    На схемах выглядит очень жутко, так сразу и не поверишь, что такое может вообще быть. Получается, это даже страшнее холестериновых бляшек в сосудах, насколько я понимаю? Или это абсолютно разные вещи? Может ли аневризма дуги аорты возникнуть на фоне нарушений функций щитовидной железы и повлияют ли на развитие аневризмы вредные привычки? И как вообще можно избежать аневризмы, должны же быть какие-то профилактические меры и препараты? Вот теперь думаю в следующий раз у эндокринолога поподробнее узнать про это заболевание, может стоило бы дополнительное обследование пройти, вдруг что.

  • Аня
    Ответить

    Конечно это опасно для жизни. Если у Вас есть аневризма, то за ней нужно регулярно следить.

  • Оля
    Ответить

    При этом заболевании назначают жесткую диету. Жаренное и жирное кушать противопоказано, это очень опасно.

  • Катерина
    Ответить

    Аневризма аорты очень опасное состояние, веди риск что сосудик или чего хуже аорта лопнет, очень велик. Это может произойти в любое время, хорошо если днем и будет кому помочь. А вот если ночью? Человек погибнет от внутреннего кровотечения. У бабушки аневризма была на фоне атеросклероза. Ей делали операцию по показаниям. Бабушку спасли после операции прожила еще 10 лет. Ограничивала себя в питании, была постоянно на жесткой диете, но при этом хорошо себя чувствовала

Добавить комментарий
Нужна помощь кардиолога?
бесплатные консультации
Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос нашим экспертам и врачам
поиск врачей и
клиник
Найдите лучшего врача или клинику в нашем каталоге с реальными отзывами пациентов
2 865 довольных клиентов
Столько человек уже получили консультацию и помощь
26 профессиональных кардиологов
Работают в штате нашей редакции и отвечают на вопросы посетителей