Варфарин и его аналоги: цели назначения антикоагулянтов

Антикоагулянт Варфарин назначают короткими курсами при тромбозах вен и послеоперационных,  тромбоэмболиях легких, острых инфарктах миокарда, хирургических и тромболитических лечениях тромбозов, при проведении кардиоверсии в связи с трепетаниями предсердий. Длительные курсы назначают, если диагностирован рецидивирующий тромбоз вен, проведено протезирование клапанов сосудов и сердца, происходят транзиторные приступы ишемии и при  иных выявленных показаниях.

При применении Варфарина требуется постоянно контролировать показания крови, поскольку его передозировка станет ядом для организма. Варфарин и его аналоги – тема статьи на страничке нашего сайта. Она поможем разобраться,  чем можно заменить Варфарин, чтобы снизить побочные эффекты и не проводить регулярный контроль МНО – показателя свертываемости крови.

Антикоагулянт от тромбоза вен

Особенности применения Варфарина

Варфарин не позволяет крови сворачиваться за счет угнетения витамина К, что активно участвует в процессе свертывания крови. Средство предупреждает появление сгустков крови, которые формируют тромб.

До того, как принимать препарат, нужно пройти обследование с целью выявления побочных эффектов, уровня МНО и назначения приемлемых доз. Известно, что в сутки принимают до 5 мг Варфарина, но не выше. Еще его не принимают с пищей. Чтобы проводить лечение 6-12 месяцев, сначала в течение 2-8 недель подбирают оптимальную дозировку.

Снижают дозировку или прекращают прием препарата при выявлении следующих побочных действий:

• черного дегтеобразного цвета стула;
• нарушений пищеварения;
• кровотечений из десен и носа;
• обильных и продолжительных менструальных выделений;
• повышенной активности печеночных ферментов;
• припухлостей и синяков на теле что возникли без видимых причин;
• пятен на коже бедер, молочных железах, брюшной стенке;
• кровоизлияний, экземы и выпадения волос.

Важно. Нельзя допускать передозировку и принимать препарат во время беременности, при острых кровотечениях, выраженных нарушениях функций почек и печени, острой артериальной гипертензии, а также во время грудного вскармливания в течение первых 3-х дней.

Варфарин будет плохо всасываться при приеме любых лекарственных препаратов, особенно таких, как пероральные противодиабетические и антибиотические средства.

Кроме этого, во время лечения данным антикоагулянтом следует исключать:

• уколы внутрь мышцы;
• повторный прием Варфарина, если нет записи о приеме или не помните, что уже приняли таблетку. В этом случае пропускают один прием;
• тренировки травматичных видов спорта.

Аналоги препарата

Аналог Варфарина в таблетках

Чем заменить Варфарин?

Сейчас в продаже имеются аналоги Варфарина нового поколения:

1. Варфарекс. Его назначают по схеме, идентичной оригиналу, один раз в сутки. Таблетки содержат – 1,3 или 5 мг Варфарина натрия. Проводят лечение инфаркта, тромбоза глубоких вен, легочной тромбоэмболии и при проведении протезирования клапанов сердца. При этом требуется проводить контроль крови для проведения коррекции в связи с побочными эффектами и определения идеальной дозировки лекарства.
2. Мареван — заменитель Варфарина нового поколения. Он основан на оригинальном действующем веществе – Варфарине натрия, и в одной таблетке его содержится 3 мг. Назначают его для лечения тромбозов, инфарктов и иных сердечных заболеваний, для профилактики ишемических атак, инсультов и осложнений инфарктов.  При лечении необходимо контролировать МНО. От основного препарата он оличается вспомогательными компонентами.  У них другие характеристики и количество.
3. Прадакса с действующим веществом – Дабигатрана этекселатом. Средство является прямым ингибитором тромбина, оно его связывает и не дает формироваться тромбам. Назначают при тромбозах конечностей. Профилактика препаратом предупреждает инсульты, системные тромбоэмболии, осложнения фибрилляций предсердий. Действующее вещество эффективно против образования тромбов за счет связывания тромбина. Не принимают средство при проблемах с печенью и почками, аллергиях и сразу после инсультов.
4. Ксарелто с действующим веществом Ривароксабаном. Является прямым ингибитором фактора Ха – активатора протромбина при свертываемости крови. Он способен подавлять синтез новых молекул тромбина, но те, что уже присутствуют в кровотоке –  не замечает. В качестве профилактики применяют после ортопедических операций для исключения тромбоэмболий на ногах, после инсультов и для исключения при фибрилляции предсердий системных тромбоэмболий. Нельзя принимать препарат беременным, кормящим мамам, аллергикам, при кровотечениях разного характера.
5. Фенилин. Назначают для того, чтобы снизить силу движения крови при лечении и профилактике тромбоэмболий при инфарктах миокарда, инсультов ишемических, тромбозов, флебитов. Препарат предупреждает образование тромбов после проведенных операций.

Какой препарат лучше

Если требуется замена Варфарина, какое лекарство лучше всего выбрать Парадакса, Ксарелто, Мареван, Варфарекс или еще какой-нибудь аналог– частый вопрос от читателей нашего сайта. Об эффективности  препаратов судить сложно, поскольку к такому вопросу нужно подходить чисто индивидуально. Каждое из препаратов имеет свои плюсы и минусы.

Чаще всего лечение проводят Ксарелто или Прадаксой за счет меньшего количества побочных воздействий и более высокой эффективности. Их принимают даже ослабленные люди.

Препарат не травмирует ЖКТ

Как перейти с Варфарина на Ксарелто? Препарат принимают также по 1 таблетке в день, так что сложности с переходом не будет.

Прадакса не требует контроля МНО

Преимущество Прадаксы в том, что не требуется контролировать МНО и побочные эффекты проявляются редко.  Однако эти оба вышеуказанные препараты в отличие от Варфарина не принимают при имеющихся искусственных клапанах или при наличии ревматического поражения сердечных клапанов. Они лечат только неклапанные формы болезней сердечной мышцы.

Если Ксарлето не травмирует ЖКТ, а таблетки принимают один раз, то Прадаксу – несколько раз – 2-3 раза в сутки и даже чаще.

Вывод

Поскольку антикоагулянты – это серьезные лекарственные средства, которые могут спасти жизнь человеку, самостоятельно их назначать себе нельзя. Они разжижают кровь, поэтому схему лечения и препарат может назначить только врач.

Если требуется замена лекарственного средства из-за побочных эффектов, то выбрать его опять же может только врач и определить целесообразность такой замены.  При самостоятельной замене препарата можно вызвать обильные кровотечения и оказаться в стационаре для их остановки.